От Илейн Стилърман, LMT
2011-4-25

затлъстяване

От Илейн Стилърман, LMT
2011-4-25

Тъжен факт е, че американците стават по-дебели с всяка година, тъй като нивата на затлъстяване се увеличават по-бързо от първоначално изчислените. Нямам предвид няколко излишни килограма или приятно закръгления силует, а по-скоро сериозните рискове за здравето, свързани с прекомерното тегло. Повече от всеки четвърти американци (72,5 милиона) са били със затлъстяване през 2009 г. и девет щата (Алабама, Арканзас, Кентъки, Луизиана, Мисисипи, Мисури, Оклахома, Тенеси и Западна Вирджиния) съобщават, че 30% от населението им е било със затлъстяване през 2009 г. 2007 г. имаше само три държави, които направиха това жалко искане. Най-високият процент е бил 34,4% в Мисисипи. (Само Колорадо и Вашингтон, окръг Колумбия, са имали нива на затлъстяване под 20%.)

Медицинските разходи за затлъстяване се оценяват на 150 милиарда долара годишно. Затлъстелите хора са по-склонни да умрат от сърдечни заболявания, инсулт, диабет и рак, отколкото слабите хора. Американският институт за изследване на рака прогнозира, че през 2010 г. ще има над 103 000 случая на рак, причинени от затлъстяване. Очаква се 39% да бъдат рак на ендометриума, 35% рак на хранопровода и 28% да развият рак на панкреаса. Близо 112 000 смъртни случая са причинени от усложненията на затлъстяването всяка година.

Причината е достатъчно проста: недостатъчно упражнения и твърде много неправилни видове храна. Тази епидемия засяга и нашите деца: едно от всеки три деца в Съединените щати вече е с наднормено тегло или затлъстяване. Това ги излага на по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания, диабет и рак през целия им живот. Една трета от децата, родени в началото на това хилядолетие, се очаква да развият диабет, а сегашното поколение се очаква да има по-кратък живот от родителите си поради нивата на затлъстяване. В допълнение, момичетата на седем или осем години развиват гърди и достигат пубертета много по-рано, отчасти поради нарастващите нива на детско затлъстяване. Писах за предаване на PBS-TV преди години и направихме сегмент за детското затлъстяване. Научих, че за повечето шестгодишни в тази страна единственият „зеленчук“, който са яли, е пържените картофи.

А за бременните жени с наднормено тегло или затлъстяване рисковете за тях и техните бебета са от голямо безпокойство. Затлъстяването допринася за увеличаване на цезаровото сечение, повече вродени дефекти и повече смърт при майки и новородени. Цезаровото сечение се увеличава неимоверно, колкото по-дебела е жената. Националният институт по здравеопазване съобщава, че жените с индекс на телесна маса 30-35 (като 20 BMI е еквивалент на жена 5'6 "с тегло 124 lbs) имат средно 25% повече С-разрези, 35-40 BMI се равнява на 33% увеличение на С-секциите и над 40 BMI води до 43% увеличение на хирургичните доставки. (Индексът на телесна маса е изчисление на телесните мазнини въз основа на ръста и теглото на възрастен. ИТМ под 18,5% се счита поднормено тегло; 18,5-24,9% се счита за средно; 25-29,9% се счита за наднормено тегло; индекс от 30% или повече се счита за затлъстяване.)

Освен това затлъстелите жени имат малко избор къде или как да имат своите бебета. За повечето естественото раждане не е опция. Повишените им рискови фактори ги дисквалифицират да раждат вкъщи или да избират бебетата си в центрове за раждане. Така че раждането в болница е единствената им възможност. Болниците също трябваше да се адаптират към нарастването на теглото на майката чрез закупуване на по-дълги хирургически инструменти, по-големи легла и фабрики и все по-сложни машини за тестване на плода.

Раждането на много от тези жени (и техните бебета) далеч не е идеално. Локалната анестезия е трудна за прилагане, тъй като допълнителната маса прави почти невъзможно усещането на гръбначния стълб и намирането на правилното място за епидурална, така че трябва да се даде обща анестезия. Лекарите също се оказват в неудобни, неудобни позиции, тъй като често им се налага да стоят на изпражнения или платформи, за да стигнат до корема на пациента.

И бебетата не се справят добре. Бебетата на затлъстелите майки имат почти три пъти по-голяма вероятност да умрат през първия месец, а затлъстелите жени са почти два пъти по-склонни да имат мъртво раждане, което е смъртта на бебето след 20 гестационна седмица. В щата Ню Йорк между 2003-2005 г. 2 от 3 смъртни случая на майки се дължат на затлъстяването.

В Ню Йорк консорциум от болници обмисля създаването на специализирани центрове само за случаи на затлъстяване по майчинство. Грижите за майчинство, които пациентите ще получат, също ще включват хранителни консултации и програми за отслабване и ще бъдат оборудвани с достатъчно медицински персонал, който да обслужва спешни С-секции и интензивни неонатални грижи. Цената на грижите за тези жени и техните бебета може да достигне над 200 000 долара в сравнение с 13 000 долара за нормална доставка.

От гледна точка на масажа, тези жени се считат за висок риск от усложнения при бременност и труд. И ако вече имат диабет, признаци на хипертония или кръвни съсиреци, прекомерно подуване, тромбофлебит или сърдечно-съдови заболявания, може да се наложи изцяло да се изключи масажът.

Въпреки че разходите за затлъстяването и последствията от него са потресаващи и добавят ненужна тежест към разходите за здравеопазване, долната линия не е най-важната. И със сигурност не става дума за разбиване на мазнини. Здравето и оцеляването на тези жени и техните деца трябва да бъде от първостепенно значение. Правенето на интелигентен избор на храна и научаването да се храните здравословно хранене са малки цени за дълъг, щастлив и здравословен живот с вашето дете.