Човек с мастни чернодробни заболявания има мастни натрупвания в черния си дроб. Тези отлагания могат да попречат на черния дроб да свърши добра работа за премахване на токсините от кръвта им. Хората, които пият твърде много алкохол, също могат да имат мазнини в черния си дроб. Но това не е същото като мастната чернодробна болест.

choc

Има два вида мастни чернодробни заболявания. Тези, които имат мазнини, но нямат увреждане на черния си дроб, имат неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Тези, които имат мазнини в черния дроб, плюс признаци на възпаление и увреждане на чернодробните клетки, имат неалкохолен стеатохепатит (NASH). Около 10-20 процента от американците имат NAFLD. Около 2-5 процента от американците имат NASH.

Какви са симптомите на мастна чернодробна болест?

Понякога мастната чернодробна болест се нарича тиха чернодробна болест, защото може да се случи, без да причинява никакви симптоми. Повечето хора с NAFLD живеят с мазнини в черния си дроб, без да развиват увреждане на черния дроб. Няколко хора, които имат мазнини в черния си дроб, развиват NASH.

Деца, юноши и млади възрастни с NASH могат да имат симптоми. Ако увреждането на черния дроб от NASH води до трайни белези и втвърдяване на черния дроб, това се нарича цироза.

Симптомите от NASH могат да включват:

  • Силна умора
  • Слабост
  • Отслабване
  • Пожълтяване на кожата или очите
  • Паякообразни кръвоносни съдове по кожата
  • Дълготраен сърбеж.

NASH, който се превръща в цироза, може да причини симптоми като задържане на течности, вътрешно кървене, загуба на мускули и объркване. Хората с цироза могат да развият чернодробна недостатъчност и се нуждаят от чернодробна трансплантация. Научете повече за цирозата.

Кой е изложен на риск от мастна чернодробна болест?

Точната причина за мастна чернодробна болест не е известна, но затлъстяването изглежда е най-честата причина. Затлъстяването в САЩ се е удвоило през последното десетилетие и доставчиците на здравни услуги наблюдават постоянен ръст на мастните чернодробни заболявания. Въпреки че децата и младите възрастни могат да получат мастно чернодробно заболяване, то е най-често в средна възраст.

Рисковите фактори включват:

  • Да бъдеш с наднормено тегло
  • Наличието на високи нива на мазнини в кръвта, или триглицериди, или LDL („лош“) холестерол
  • Наличие на диабет или преддиабет
  • Наличие на високо кръвно налягане.

Как се диагностицира мастна чернодробна болест?

Затлъстяване на черния дроб може да се случи, без да причинява никакви симптоми. Обикновено се диагностицира по време на рутинни кръвни изследвания, за да се провери здравето и функцията на черния дроб. Лекарят на Вашето дете може да подозира мастна чернодробна болест с необичайни резултати от теста, особено ако детето е със затлъстяване. Пиенето на твърде много алкохол и наличието на инфекция, както и други причини, могат да доведат до необичайни чернодробни тестове.

Образните изследвания на черния дроб могат да покажат мастни натрупвания, но единственият начин за диагностициране на мастна чернодробна болест е чрез чернодробна биопсия. Чернодробната биопсия включва поставяне на дълга игла през кожата на детето в черния дроб. Иглата премахва малко парче чернодробна тъкан, което може да се погледне под микроскоп.

  • Ако тъканта има мазнини, но няма възпаление или увреждане, диагнозата е NAFLD.
  • Ако тъканта има мазнини, възпаление и увреждане на черния дроб, диагнозата е NASH.
  • Ако тъканта има вид белези, наречени фиброза, детето може да развие цироза.

Какво е лечението на мастна чернодробна болест?

Деца, юноши и млади възрастни, които имат NAFLD без други медицински проблеми, може да не се нуждаят от специално лечение. Промяната в начина на живот може да контролира или обърне натрупването на мазнини в черния дроб на детето. Те могат да включват:

  • Отслабване
  • Намаляване на холестерола и триглицеридите
  • Контрол на диабета
  • Използване на лекарства, като лекарства без рецепта (OTC)
  • Избягване на алкохол.

Ако детето ви има NASH, няма налични лекарства, които да преодолеят натрупването на мазнини в черния дроб. В някои случаи увреждането на черния дроб спира или дори се обръща. Но при други болестта продължава да прогресира. Ако детето ви има NASH, важно е да контролирате всички състояния, които могат да допринесат за мастна чернодробна болест. Леченията и промените в начина на живот могат да включват:

  • Отслабване
  • Лекарства за намаляване на холестерола или триглицеридите
  • Лекарства за намаляване на кръвното налягане
  • Лекарства за контрол на диабета
  • Ограничаване на извънборсовите лекарства
  • Избягване на алкохол
  • Виждане на специалист по чернодробни заболявания.

Някои лекарства се изучават като възможно лечение на NASH, включително антиоксиданти като витамин Е. Учените изучават и някои нови лекарства за диабет за NASH, които могат да се дават, дори ако детето няма диабет.

Защо мастните чернодробни заболявания са проблем?

Основното усложнение на мастната чернодробна болест е прогресирането на NASH до цироза. Цирозата означава постоянно белези и втвърдяване на черния дроб.

Ако детето ви е диагностицирано с някакво мастно чернодробно заболяване, важно е да го направите

  • Свържете се с лекаря на детето си, ако симптомите му се влошат. Тези симптоми включват умора, загуба на апетит, загуба на тегло, слабост, задържане на течности или кървене.
  • Научете колкото е възможно повече за състоянието и работете в тясно сътрудничество с медицинския екип на детето си.
  • Винаги информирайте всички доставчици на здравни услуги на детето си за всички лекарства, които те приемат. Те включват извънборсови лекарства, хранителни добавки и витамини.
  • Следвайте указанията за подобряване на заболяването. Мастната чернодробна болест може да бъде овладяна чрез поддържане на здравословно тегло, ядене на балансирана диета, редовно упражняване и продължаване на избягването на алкохол.

Здравословен начин на живот за по-здраво утре

Понякога подобряването на хранителните навици и навиците на физическата активност на детето може да обърне ефектите от мастните чернодробни заболявания. Ако детето ви е с наднормено тегло или затлъстяване, има висок холестерол или има висок индекс на телесна маса (ИТМ), попитайте лекаря на детето си за насочване към една от програмите за здравословен начин на живот на CHOC. Нашите програми предлагат интерактивни дейности за цялото семейство, за да направят промени в здравето си.

CHOC Children's е свързана с
UC Irvine School of Medicine