• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

от Надя Б. Пиетжиковска, д-р, FACP

За да видите PDF версия на тази статия, щракнете тук.

затлъстяване

Затлъстяването може да засегне всеки, млад или стар. И все пак, когато остаряваме, както характеристиките на затлъстяването, така и начинът, по който то засяга индивидите, понякога са различни в сравнение с по-младите възрастни. Това е много важно да се знае, тъй като може да определи дали и как трябва да се лекува затлъстяването при възрастни възрастни.

Скрининг за наднормено тегло и затлъстяване при възрастни възрастни

Индексът на телесна маса (ИТМ) обикновено се използва, за да се определи дали някой е засегнат от наднормено тегло или затлъстяване. Това е измерване, което се изчислява с помощта на теглото и ръста на човек. С увеличаване на ИТМ се увеличава и вероятността да бъдете засегнати от затлъстяване. Лекарите са длъжни да изчислят и запишат този брой в диаграмата на своя пациент. Като инструмент за скрининг, той им помага да идентифицират проблемите с теглото, които трябва да бъдат разгледани. Въпреки това има случаи, когато този маркер не е напълно точен. Това може да се случи както при малки, така и при стари, но по различни причини. Тъй като не прави разлика между вида на излишното телесно тегло, той не може да определи дали наднорменото тегло се състои от мускули или мазнини.

Когато остареем, особено ако сме болни и не сме физически активни, сме склонни да губим мускулната си маса. Той се замества с мазнини. Нашият ИТМ може да не се промени, но в действителност мастните депа се увеличават, а също и шансът да бъдем засегнати от затлъстяването и свързаните с него заболявания. ИТМ също може да бъде неточен при възрастните хора по друга често срещана причина. С напредването на възрастта често ставаме по-ниски. Това се дължи на остеопороза и гръбначни гръбначни проблеми, които отнемат сантиметри в по-напреднала възраст. Ако си спомните, че ИТМ е мярка, изчислена от височината и теглото, ще разберете, че промяната във височината ще промени и ИТМ. Всъщност, ако някой тежи еднакво и височината му е по-малка, тогава ИТМ ще бъде фалшиво по-висок и може да бъде класифициран като „наднормено тегло“, докато в действителност той/тя не е. Учените и лекарите все още спорят за по-добра мярка за класифициране на теглото, но засега ИТМ е приет и лекарите трябва да го използват, докато разбират ограниченията му.

В много случаи определянето на обиколката на талията изглежда ценно измерване, което може да даде на лекарите насоки по отношение на теглото за техните пациенти. Той се използва и трябва да се използва като допълнителен инструмент, въпреки че в момента това не винаги е стандартна грижа.

Препятствия за оценка на теглото при възрастни хора

Точките в тази статия ясно показват, че при по-възрастната популация класификацията на теглото не винаги може да бъде точна, което е една от трудностите, срещани при възрастните възрастни. Това е първото препятствие, срещано при опит за оценка и лечение на това заболяване при възрастните хора.

Важно е да знаете къде стои човек с теглото си, тъй като е изключително важно не само за лечение, но и за профилактика на много хронични заболявания. Както обсъждахме досега, само скринингът за наднормено тегло или затлъстяване не е проста задача и затлъстяването може да бъде пропуснато или надценено при по-възрастното население дори повече, отколкото при по-младите възрастни.

Как затлъстяването засяга възрастните хора?

Известно е и научно доказано, че затлъстяването предразполага към много заболявания. Всъщност по-голямата част от органите и телесните системи са засегнати негативно от затлъстяването. Най-често диабет, хипертония, висок холестерол, сърдечни заболявания и някои видове рак се срещат при пациенти, засегнати от затлъстяване. С напредването на възрастта физическото увреждане също е основен проблем поради ефекта от теглото върху ставите. Въпреки това учените описаха феномен, наречен „парадокс на затлъстяването“. Въпреки че в по-млада възраст наднорменото тегло и затлъстяването са ясно свързани с по-кратък живот, изглежда, че в по-напреднала възраст това не винаги е вярно. Някои проучвания показват, че „идеалното“ защитно тегло може да е по-високо при по-възрастната популация.

Пациентите в напреднала възраст с някои заболявания изглежда оцеляват по-дълго, когато са засегнати от наднормено тегло или затлъстяване. В научния свят продължава дебатът за това дали това е истински феномен и ако да, какво може да го обясни. Някои предполагат, че статистиката е такава само поради факта, че с възрастта възрастните, „податливи” на вредното въздействие на затлъстяването, може вече да са се поддали на болести. Следователно възрастното население, засегнато от затлъстяване, е представено от хора, които са „устойчиви“ на негативните ефекти от затлъстяването. За да разберем по-добре това, нека направим аналогия с пушенето и рака на белия дроб.

Пушене и рак на белия дроб
Може някой път да чуете за дядо, който пуши през целия си живот и все още се справя добре. Това не означава, че пушенето не засяга здравето на хората. Докато всички останали са починали от рак или други белодробни заболявания в по-млада възраст, дядо вече е по-възрастен и се справя добре, докато все още пуши като комин, тъй като може просто да се окаже, че има някакъв вид съпротива срещу вредните ефекти от тютюнопушенето. Това може да обясни „парадокса на затлъстяването“ и защо някои възрастни възрастни, засегнати от затлъстяване, изглежда се справят по-добре от своите колеги с нормално тегло. Това каза, че няма окончателна дума дали наднорменото тегло и затлъстяването са защитни при по-възрастната популация и са необходими повече изследвания. Независимо от това, понякога се наблюдава нежелание при прилагането на режими за отслабване при възрастни хора и това може да се дължи поне отчасти на тези несигурности.

Затлъстяването влияе и върху познанието, което включва начина, по който обработваме информацията, паметта, разбирането, решаването на проблеми и решенията. Известно е, че тези функции се влошават с възрастта и проучванията показват, че те се влошават по-бързо при популацията, засегната от затлъстяване. Тъй като правилното познание помага на възрастните хора да живеят по-пълноценно и по-самостоятелно, този ефект от затлъстяването е по-актуален от всякога с по-възрастните.

Затлъстяването също е ясно свързано с по-ниско качество на живот. Това става още по-актуално при възрастния възрастен човек. Като цяло възрастните хора вече са обременени от множество затруднения, които намаляват качеството им на живот. Затлъстяването само добавя допълнителна тежест.

Полезно ли е отслабването при по-старото население?

Е, зависи. Отслабването, което не е планирано, не е необичайно. Възрастните хора често са по-болни и се нуждаят от по-дълги периоди от време, за да се възстановят от болестта, отколкото по-младите възрастни. Това често води до загуба на тегло. Този тип отслабване не е здравословно. Значителна част от загубеното тегло по време на заболяването е загуба на мускули.

Критично болен човек, който трябва да остане в интензивното отделение, би изгарял мускулите по време на болестния процес много повече от очакваното, независимо от степента на затлъстяване. Това е много интересна област за изследване за много учени, интересуващи се от хранене. Освен това, дори и да не е много тежко, всяко заболяване, водещо до непланирано отслабване, ще намали мускулната маса. Ето защо е важно да се обърне голямо внимание на рехабилитацията и правилното хранене по време и след заболяване, особено при възрастни хора, които вече имат по-малки мускулни резерви.

Ами планираното отслабване?

Всяко умишлено отслабване води не само до загуба на мазнини, но и до мускули. Това е особено актуално при възрастните хора, тъй като те имат по-малко мускули и повече мазнини в резултат на нормалното стареене и често декондициониране. Въпреки това, изглежда има консенсус, че умерената загуба на тегло от 5-10 процента води до значителни ползи за здравето. Освен това, някои проучвания показват, че дори загуба на тегло от 3 процента при възрастни възрастни значително подобрява възпалението, кръвното налягане, холестерола и кръвната захар.

Като се имат предвид споменатите ползи, планираната и контролирана загуба на тегло трябва да се има предвид при възрастни възрастни.

Как може възрастен възрастен да отслабне безопасно?

Насоките не са много различни, независимо дали отслабването се отнася до по-млади или възрастни хора. Първо се препоръчват промени в начина на живот, включително диета и упражнения. На практика много експерти препоръчват не само ограничаване на калориите, но и обръщането на голямо внимание на състава на диетата и адекватното количество протеини в диетата. Това винаги трябва да се прави под наблюдението на опитни лекари, за да се гарантира, че не се нанася вреда. Също така, за да се противодейства на загубата на мускули поради стареене, насоките на Американския колеж по спортна медицина препоръчват тренировки за съпротива с упражнения за укрепване на мускулите два пъти седмично. Освен това упражненията за гъвкавост и баланс могат да бъдат полезни при тези, изложени на риск от падания. Но имайте предвид, че всеки режим на упражнения трябва да бъде предписан от лекар, за да се гарантира безопасността на пациента. Освен това възрастните възрастни често приемат множество лекарства. Важно е лекарите да погледнат внимателно и да заменят всички лекарства, за които е известно, че причиняват наддаване на тегло, с други алтернативи, когато е възможно.

Изборът на лекарства за отслабване е по-ограничен при възрастните възрастни. Това съкращава списъка на наличните лекарства за отслабване. Страничните ефекти, съществуващите медицински състояния и взаимодействието с други лекарства са основните бариери при предписването на лекарства за отслабване при възрастни хора. Бариатричната хирургия все по-често се обмисля и при възрастни хора. Съществуващите медицински проблеми, хирургичният риск и ползите от операцията трябва да бъдат внимателно анализирани от медицинския екип и обсъдени с пациента, за да се осигури оптимално решение и задоволителен резултат.

Заключение

С напредването на възрастта е важно да се гарантира, че те не само живеят по-дълго, но и че животът им се изпълва и живее достойно с възможно най-голяма независимост. Въпреки че наднорменото тегло засяга индивидите на всички етапи от живота, ние трябва да признаем нарастващото му въздействие с напредването на възрастта и не трябва да пренебрегваме значителните ползи от лечението му по-късно в живота.

За автора:
Надя Б. Пиетржиковска, доктор по медицина, FACP, е сертифициран съвет и обучен за стипендии специалист по медицина при затлъстяване, лекар специалист по хранене и здравен треньор. Тя е основател и медицински директор на „Weight & Life MD“, Център за здравословно тегло, хранене и начин на живот, открит скоро в Ню Джърси.