Степента на затлъстяване сред населението се увеличава, нараствайки от 15% през 1993 г. до 26% през 2014 г.

затлъстяване

Въпреки това, за тези с тежки психични проблеми, степента на затлъстяване е дори по-висока поради ефектите на лекарствата, лошата диета, злоупотребата с алкохол и по-малко активен начин на живот.

В допълнение, продължителността на живота на хората, живеещи със сериозни психични заболявания, е с 15–20 години по-малка от общото население и текущият приоритет е необходимостта от равнопоставеност между психическото и физическото здраве.

Като част от нашата роля да предоставяме съвети на NHS относно специализирани услуги за психично здраве, PHE публикува преглед на доказателствата за затлъстяването в отделенията за психично здраве на възрастни и какви са последиците за практиката.

Въздействието на затлъстяването за онези, които са в сигурни служби за психично здраве

Понастоящем около 6000 души във Великобритания са задържани в три високо, 65 средни и 150 ниско защитени звена за психично здраве поради техния оценен риск за други или присъди за лишаване от свобода.

В тези единици жителите не могат свободно да влизат или да напускат по желание.

Ключова констатация на прегледа беше, че не само затлъстяването и наднорменото тегло са по-разпространени сред популацията, задържана в отделения за психично здраве (с докладвани до 80%), отколкото сред общата популация (около 60%), пациентите изглежда са по-изложени на риск от наддаване на тегло при задържане.

Факторите, влияещи върху това, включват комбинация от странични ефекти на лекарствата, свързано със състоянието намаляване на мотивацията за самообслужване и влияния на околната среда.

В защитените звена за психично здраве открихме също доказателства, че има голям риск от наддаване на тегло след прием, произтичащ от комбинираните ефекти от затварянето, лекотата на достъп до висококалорична храна и потенциалната липса на достъп до препоръчаните нива на физическа активност.

Картината по-горе подчертава някои от рисковите фактори, които идентифицирахме в литературата, и взаимодействието между тях

Какви интервенции работят за справяне със затлъстяването в защитени звена за психично здраве?

Малка част от изследователските изследвания, идентифицирани като част от прегледа, подчертаха, че за да се отговори на затлъстяването и да се постигне равнопоставеност между психическото и физическото здраве в защитени звена за психично здраве, трябва да има редица елементи.

Те включват достъп до основани на факти подходи за насърчаване на здравето и свързаното с тях обучение и необходимо оборудване, набор от диетични и физически дейности за намаляване на обезогенната среда и промени в политиката на ниво отделение, които се отнасят до промяната в поведението на персонала и пациентите.

Интервенциите изискват внимание към националните насоки, като например NICE насоки и политики, привеждане в съответствие с оценка на качеството и стабилна оценка.

Съществуват обаче сериозни доказателства за необходимостта от справяне със затлъстяването на земята в сигурни условия, например процентите на затлъстяване са високи и могат да се влошат с течение на времето със стандартни грижи.

Доказателствата сочат, че в момента се правят малки последователни стъпки за промяна на културата, политиките и поведението на персонала и пациентите. Има обаче още много неща, които трябва да бъдат проучени по отношение на справянето с проблема.

Интервенциите трябва да бъдат оценени в по-мащабни проучвания, за да се оцени доколко ефективни и приложими могат да бъдат различни подходи за конкретни популации, по-специално тези, задържани в защитени единици.

Заключенията от нашия преглед препоръчват фокус върху следните фактори за намаляване на затлъстяването и подобряване на здравето и благосъстоянието:

  • Прилагане на политики, които увеличават достъпа до по-здравословен избор на храни и физически дейности
  • Насърчаване на персонала да подражава на здравословно поведение
  • Постепенна промяна на политиката и културата на отделението или отделението за насърчаване на избора на здравословен начин на живот
  • Осигуряване на дейности, които са приятни и социални.

Тези промени могат също да повлияят положително върху чувството за увереност и благосъстояние и да помогнат за облекчаване на психичните проблеми.

Партньорски подход

Освен че прегледахме публикувани доказателства, ние се ангажирахме с потребители на услуги, клиницисти, комисари и учени в областта на психичното здраве и затлъстяването при разработването на този преглед.

Нашите разговори подчертаха, че сигурните услуги за психично здраве се нуждаят от насоки, които да подпомагат вземането на решения относно някои от факторите, идентифицирани в нашия доклад, с политиките за храните, както и достъпа до препоръчаните от NICE нива на физическа активност, подчертани като ключови области, в които подкрепата може да се развие допълнително.

Макар да знаем, че в частност хранителните политики могат да бъдат предизвикателни за прилагане по различни причини, количеството калории, до което жителите имат достъп над ежедневните препоръки за поддържане на здравословен ИТМ, може да бъде вредно за физическото здраве в дългосрочен план.

Идентифицирахме това като област, която ще продължим да изследваме заедно с нашите партньорски организации, включително NHS England, CQC, и разбира се потребители на услуги и клинични експерти, които ще продължат напред.

Прегледът е направен в сътрудничество с PHE Йоркшир и Хамбър и Университета в Шефилд, подкрепено с грант на Съвета за медицински изследвания.

Интересувате ли се да получавате повече блогове като този? Моля, регистрирайте се за актуализации по имейл или ни следвайте в Twitter.

Споделяне и коментари

Споделете тази страница

3 коментара

Коментар от Стивън Берман (Упражнение и специалист по психично здраве), публикуван на 18 февруари 2017 г.

  • Отговори на Стивън Берман (Упражнение и специалист по психично здраве)>

Коментар от Ричард Сокел, публикуван на 19 април 2017 г.

Ричард Сокел (технически инструктор по физиотерапия)

Коментар от Рут Олдерсън, публикуван на 21 септември 2017 г.

Не бих могъл да се съглася с теб повече, Стивън, аз също съм работил в болница за психично здраве като асистент по упражняваща терапия и трябва да се наблегне повече на интервенциите за физическа активност от по-горе. Избрах да отида в психиатрична медицинска сестра сега, но със сигурност ще нося със себе си всички съвети и насърчения на фитнес специалист в новата си роля.

Свързано съдържание и връзки

Въпроси на общественото здраве

Официалният блог на Public Health England, предоставящ експертен поглед върху работата на организацията и всички аспекти на общественото здраве. Повече за този блог.