Рисковите фактори за по-голям артериален диаметър и засилено удебеляване на стените са недостатъчно оценени при млади възрастни, възрастова група, където превантивните мерки имат най-голямо въздействие. По-големият диаметър на съда и удебеляването на стените може да представлява основното съдово ремоделиране, динамичен процес, чрез който съдовата система се опитва да компенсира увреждането на съдовете (1). Целта на настоящото проучване беше да се изследва връзката между затлъстяването и артериалния диаметър и дебелината на стената при здрави млади възрастни хора от Кавказка и Африка. Асоциациите бяха изследвани както в мускулните периферни артерии, така и в по-еластичните централни артерии.

затлъстяването

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Измерванията бяха направени при 205 участници на възраст 20–40 години. Критериите за изключване включват използване на антихипертензивни, понижаващи липидите, щитовидната жлеза, понижаващи кръвната захар или сърдечно-съдови лекарства и анамнеза за лупус или клинично сърдечно-съдово заболяване. Това проучване е одобрено от институционалния съвет за преглед на Университета в Питсбърг. Всички участници предоставиха писмено информирано съгласие преди започване на протокола от проучването.

Диаметърът на адвентициалната артерия на лявата брахиална артерия се определя по време на диастола чрез електронно измерване на адвентициалния до адвентициалния диаметър. За общите каротидни измервания се изобразява лявата дистална обща каротидна артерия в близост и в далечната стена и линиите се изчертават по електронен път по 1-сантиметров сегмент на интерфейса лумен-интима и интерфейса медия-адвентиция. Средната дебелина на интимната среда (IMT) беше осреднена за близките и далечните стени. Диаметърът на лумена (интима-интима разстояние) се изчислява директно от изображенията интерфейси. Общият каротиден диаметър на диафрагмата се изчислява по следното уравнение: диаметър на лумена плюс дебелина близо до стената плюс дебелина на далечната стена.

Мерките за кръвно налягане и затлъстяване бяха определени с помощта на стандартни процедури за изследване. Стойностите на липидите и глюкозата се определят след 12-часово бързо използване на стандартни лабораторни процедури.

За всички анализи е използван софтуерът SAS версия 8.2 (SAS Institute, Cary, NC). Измерванията на диаметъра и IMT обикновено се разпределяха. Асоциациите между измерванията на диаметъра или IMT и ковариатите се оценяват чрез моделиране на линейна регресия, като се използват средни най-малки квадрати за изчисляване на коригираните средни стойности по категории на ИТМ.

РЕЗУЛТАТИ

Населението е 54% жени, 50% афроамериканци и 23% настоящи пушачи. Средните стойности за измерване на диаметъра са 3,6 mm за диафрагмен диаметър на брахиалната артерия, 6,8 mm за диаметър на каротидната артерия и 5,5 mm за диаметъра на лумена на каротидната артерия. Средният IMT на каротидната артерия е 0,6 mm. Средните стойности за измерване на затлъстяването са 79,8 kg за тегло, 84,0 cm за обиколката на талията и 27,5 kg/m 2 за BMI. Средните стойности на кръвното налягане и липидите бяха в нормалните граници.

Налице са силни връзки между мерките за затлъстяване и трите мерки за диаметър, независимо от възрастта, пола, расата/етническата принадлежност, систолното кръвно налягане (SBP) и височината (Таблица 1). По-големият IMT е свързан с по-големи мерки за затлъстяване в некоригирани анализи, но губи значение след корекция за възрастта и SBP.

След това хората са категоризирани по ИТМ, съгласно дефинициите на Световната здравна организация (наднормено тегло: ИТМ ≥25, но 2; затлъстяване: ИТМ ≥30 kg/m 2) (2). Хората с наднормено тегло са имали 5% по-голям брахиален интравентициален диаметър (P = 0,017), 3% по-голям каротиден интравентициален диаметър (P = 0,033) и 2% по-голям диаметър на каротидния лумен (P = 0,087) след корекция за възраст, пол, раса/етническа принадлежност, SBP и височина. Затлъстелите лица са имали 9% по-голям брахиален интерадвентициален диаметър (P Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Коригирани * ефекти на ковариатите върху измерването на артериалния диаметър и дебелината на стената от регресионното моделиране

Благодарности

Това проучване е финансирано от Национален здравен институт безвъзмездна помощ №. AG14108 (до K.S-T.). R.P.W. получи частична подкрепа за анализа и интерпретацията на тези данни от грант на Националния здравен институт. 1 K12 HD43451-01.

Бележки под линия

Таблица на друго място в този брой показва конвенционални и Système International (SI) единици и коефициенти на преобразуване за много вещества.

    • Приет на 2 септември 2004 г.
    • Получено на 11 август 2004 г.
  • ГРИЖА ЗА ДИАБЕТ