Това не прави засрамяването добро

Gideon M-K; Здравен ботаник

25 септември 2018 г. · 5 минути четене

Да бъдеш дебело дете е нещо, което всъщност никога не изчезва. Когато прекарвате всеки буден момент, осъзнавайки остро осъдителния тон на всеки поглед, хвърлен по пътя ви, това оставя незаличима следа върху това кой сте, което е трудно да се изтрие. Можете да бъдете дебел възрастен - удобен, горд - и въпреки това, в задната част на ума си, да мислите за това да влезете последен на лекоатлетическата писта в горещ летен ден, разтъркани бедра, докато съучениците ви сочат и се смеят.

вредно

Срамът е истински.

Дебелината е една от малкото културно възприети пристрастия в нашето общество. Да бъда публично дебел е, както мога да потвърдя, упражнение в омразата към себе си и порицанието. И наскоро хората излагат прекрасния аргумент, че вместо да се отнасяме към дебелите хора като до човешки животни, трябва да се опитаме да намалим ужасяващата стигма, пред която са изправени.

Всичко това е добро.

За съжаление има и друга крайност, която някои възприемат. Аргументът, че „затлъстяването не е проблемът!“ става все по-често. Би било прекрасно за всички нас, ако затлъстяването не беше здравословният проблем, какъвто мислим, че е.

За съжаление, това просто не е така.

Затлъстяването е абсолютно вредно за вашето здраве.

Това не означава, че позорът на хората е добре.

Парадокс на затлъстяването

Аргументът, че затлъстяването всъщност не е здравословен проблем, идва от завладяващ феномен, който епидемиолозите започнаха да забелязват преди няколко десетилетия. Ако разгледате здравословните проблеми - по-специално смъртността от всички причини (когато хората умират по някаква причина) - и начертаете риска в графика, ще откриете, че много дебелите хора се справят наистина зле. Но хората, които са само малко дебели - с ИТМ 25–30 - често всъщност се справят по-добре от хората с предполагаемо „здравословен“ ИТМ.

Сега тази връзка отдавна е обяснена. Оказва се, че когато контролирате демографските фактори, тази връзка до голяма степен изчезва. Хората, които имат малко висок ИТМ, са склонни да бъдат по-богати, по-образовани в университета, да пушат по-малко, да пият по-малко и да имат много социални придобивки, които ги правят малко по-здрави от хората със „здравословно“ тегло.

Но този парадокс доведе до важен въпрос: какво ще кажете за метаболитно здравословно затлъстяване? Това, което имаме предвид тук, са хора със затлъстяване, но без здравословни проблеми - като сърдечни заболявания или диабет - които често виждаме свързани със затлъстяването. Тази група хора е голяма, като до две трети от затлъстелите хора нямат метаболитни проблеми.

И така, учените решиха да разгледат метаболитното здраве, което включва неща като фитнес и кръвно налягане. И откриха нещо забележително.

Оказва се, че метаболитното здраве всъщност е по-важно от теглото.

Но, което е важно, изследването не показва, че затлъстяването е здравословно. Да, метаболитното здраве е по-важно, но затлъстяването все още е по-лошо за вас, отколкото да бъдете слаби. Хората, които имат лошо метаболитно здраве, са с почти двойно по-голям риск от сърдечни заболявания, отколкото хората с добро метаболитно здраве, независимо от теглото, но хората с по-тежки резултати имат дори по-лоши резултати.

Също така знаем, че затлъстяването причинява редица здравословни проблеми. Обикновено тези големи проучвания разглеждат само смъртността от всички причини или сърдечните заболявания, но затлъстяването влошава нещата като артрит, деменция и затруднено дишане.

Това, което не ви убива, все още може да направи живота ви доста неудобен.

И какво ще правим?

Тук повечето теории се разминават. Знаем, че затлъстяването е вредно за вас: доказано е отново и отново. Но какво да правим със затлъстяването, това е далеч по-труден проблем за решаване.

Някои хора смятат, че срамът е добро решение: „Кажете на всички дебели хора, че се самоубиват и ще бъдат мотивирани да отслабнат!“, Сякаш това е нова и иновативна стратегия.

Оказва се, че срамът е изключително лош за вас. Популярният мит е, че можете да накарате хората да направят живота си по-здрав, като ги присвоите, но реалността е, че срамът е свързан с по-голям риск от депресия, като всъщност не влияе много на клиничните резултати - особено на затлъстяването - изобщо.

Теглото е много реално, много болезнено и създава огромни проблеми. Интернет вече е изпълнен с грандиозно писане, каталогизиращо безбройните белези, причинени от стигмата и срама, които идват заедно с това, че са няколко размера, твърде големи, за да бъдат социално приемливи. Има и огромни библиотеки, пълни с изследвания, показващи, че, може би противоположно, срамът всъщност не прави хората по-здрави.

Оказва се, че повечето решения на нашия обществен проблем със затлъстяването изглеждат социални. Неща като данъчно облагане, регулиране, промяна на средата, за да се улеснят упражненията, дори на пръв поглед несвързани неща като плащания за социална подкрепа, са много по-склонни да помогнат на хората да отслабнат, отколкото да ги срамуват.

В крайна сметка знаем, че затлъстяването е проблем. Не всички затлъстели хора се разболяват, но и не всички пушачи се разболяват. Това е рисков фактор като всеки друг.

Но какво правим по въпроса? Това е много по-трудно нещо за решаване.

Единственото нещо, което абсолютно знаем, е, че срамът не работи.