Акценти

Изследвани са фактори, влияещи върху резултатите и ревизията на пателофеморалната артропластика.

дисплазия

По-високият индекс на телесна маса (ИТМ) доведе до по-малко клинично подобрение и повече рентгенографски стойности.

Преживяемостта средно за 4,1 години е 92,2%, което отразява това при пълна артропластика на коляното (TKA).

Затлъстяването доведе до по-високи нива на ревизия поради прогресия на тибиофеморалния артрит.

Липсата на трохлеарна дисплазия повишава степента на ревизия поради прогресия на тибио-феморален остеоартрит (TFOA).

Резюме

Предназначение

Правилните показания и подборът на пациента са от първостепенно значение при пателофеморалната артропластика (PFA). Въпреки че са проучени фактори, предсказващи резултатите от общата артропластика на коляното (TKA), няма такива проучвания за съвременните PFA. Това ретроспективно проучване отчита средносрочните клинични и рентгенологични резултати и преживяемостта на PFA, изследвайки рисковите фактори, свързани с по-лоши резултати и по-високи нива на ревизия.

Методи

Петдесет и един пациенти (51 колена) с изолиран пателофеморален артрит претърпяха PFA с имплантант от второ поколение. Средната продължителност на проследяването е 4,1 години (диапазон от 2,2 до 6,1). Кохортата беше разделена на затлъстяване (индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ 30 kg/m 2, n = 16), наднормено тегло (BMI 25 до 29,9 kg/m 2, n = 20) и контрол (BMI 18,5 до 24,9 kg/m 2, n = 15) групи. Същата кохорта беше стратифицирана въз основа на наличието (n = 11) или отсъствието (n = 40) на трохлеарната дисплазия (TD).

Резултати

Средните резултати от целите и функциите на Коленото общество, резултатът на Мелбърн за коляното и Физическият компонент на кратката форма 36 се подобриха значително. Затлъстяването е свързано с липса на значително подобрение в оценката на Melbourne Knee и функцията на Knee Society (p> 0,05), по-висока честота на рентгенографски стойности и по-ниска удовлетвореност на пациентите. Нямаше значителна разлика в резултатите между TD и non-TD групите за две години (p> 0,05), с оцеляване от 92,2%. Три ревизии за прогресиране на тибио-феморален остеоартрит бяха отбелязани в групите без TD и затлъстяване или с наднормено тегло.

Заключения

Пациентите със затлъстяване и отсъствие на ТД са изложени на потенциално по-висок риск от ревизия на операция към ТКА и те трябва да бъдат посъветвани, че PFA може да представлява „свързваща“ процедура.

Ниво на доказателство: III

Предишен статия в бр Следващия статия в бр