Последни новини за бременността

  • COVID горивна депресия сред бременни жени
  • Бъдещите майки в САЩ сега са много по-малко здрави
  • Момиченце, родено от ембрион, замразено за 27 години
  • COVID при бременност няма да повлияе на акушерските резултати
  • САЩ водят нации при смъртни случаи, свързани с бременност
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

СРЯДА, 22 април (HealthDay News) - Жените с наднормено тегло и затлъстяване са по-малко склонни да получат точни показания от ултразвукови скрининги, насочени към идентифициране на фетални аномалии, разкрива ново изследване.

скрие

Такива скрининги също изглеждат по-малко ефективни сред жените, които са диабетици преди бременността си.

„Задавахме въпроса:„ По-малко вероятно е вродените дефекти да бъдат открити при пренатална ехография при жени с наднормено тегло или затлъстяване в сравнение с жени с нормален индекс на телесна маса “, обясни авторът на изследването д-р Джоди С. Даше, който работи в отделението по акушерство и гинекология в Югозападния медицински център на Тексаския университет в Далас.

След анализ на над 10 000 стандартни ехографски прегледа - най-често срещания изпит за нискорискова бременност - както и над 1000 специализирани ехографски прегледи за високорискови бременности, Даше установява, „че откриването на плода с големи вродени дефекти е спаднало значително с увеличаването на индекса на телесна маса на майката [BMI]: разлика от поне 20%, когато жените с нормален индекс на телесна маса се сравняват с жени със затлъстяване. "

Констатациите ще бъдат публикувани в майския брой на Акушерство и гинекология.

За да изследват степента, до която резултатите от ултразвука са чувствителни към ИТМ, авторите на изследването са разгледали общо 12 200 ултразвука, извършени преди това в медицинския център между 2003 и 2007 г., сред жените, навлезли на 18 до 24 седмица от бременността.

По-голямата част от стандартните и високорисковите бременни жени са испанки (около 87%), като около 10% от участниците са чернокожи и 2% бели.

Подреждайки резултатите от ултразвука както спрямо ИТМ на майката, така и при записите за изписване на бебета, изследователският екип отбеляза 20-процентното падане в ефективността на ултразвука, свързано с теглото. Това се превърна в значителен риск от раждане на дете с голям вроден дефект, въпреки че плодът изглежда нормален по време на ултразвук.

Например, специфичният риск за неправилно получаване на „нормален“ ехографски показател се е увеличил от само една на всеки 250 жени с нормален ИТМ до една на всеки 100 затлъстели жени.

Освен ефекта на ИТМ, авторите също така установяват, че сред случаите, за които се смята, че са изправени пред особено висок риск от фетални аномалии преди да се подложат на скрининг, по-често се появяват ултразвукови грешки при жени, които са били диабетици преди бременността си, отколкото при жени с други високорискови показания.

Всъщност е установено, че жените с диабет имат само 38% успеваемост при засичане на фетални аномалии чрез ултразвук, в сравнение с 88% успеваемост при жени, обременени с други видове високорискови фактори.

Един експерт каза, че затлъстяването на пациентите е само едно от предизвикателствата, с които се занимават акушер-гинеколозите, когато четат ултразвук.

„Не че ултразвуците са ненадеждни, но че при някои видове пациенти със сигурност е по-трудно да се визуализират фетални аномалии“, казва д-р Катрин Ю. Спонг, ръководител на клона по бременност и перинатология в Националния институт „Юнис Кенеди Шрайвър“ на детското здраве и човешкото развитие в Bethesda, Md.

„Когато правя ултразвук, се опитвам да получа колкото се може повече информация за бебето“, обясни тя. "И някои хора са по-лесни за извършване на ултразвук, отколкото други. Например, ако някой има много белези в тъканта е по-дебел и това може да затрудни образната диагностика. И ако хората са с наднормено тегло - включително жени с диабет, които не са необичайно с наднормено тегло - ще трябва да прегледате много повече тъкан и това затруднява изобразяването. "

Даше и нейните колеги отбелязаха, че американските жени с нормален ИТМ сега представляват малцинство от бременното население на страната, така че тези скринингови проблеми могат да имат "широки последици".

„Въз основа на нашите констатации бихме предложили консултирането да бъде променено, за да отразява ограниченията на ултразвука при жени с наднормено тегло или затлъстяване“, каза тя. Изследователите също така съветват да се проведат повече изследвания, за да се проучи конкретният риск от скринингови проблеми, наблюдавани сред жените с диабет.

Спонг се съгласи. "Тази трудност се проявява, докато в САЩ се наблюдава драстично нарастване по отношение на затлъстяването и болестното затлъстяване сред жените в репродуктивна възраст", каза тя. "Така че това проучване предоставя на лекарите някои данни за това, което всъщност представлява трудността."

ИЗТОЧНИЦИ: д-р Джоди С. Даше, доцент, катедра по акушерство и гинекология, Югозападен медицински център на Тексаския университет, Далас; Катрин Спонг, д-р, шеф, клон по бременност и перинатология, Национален институт по детско здраве и човешко развитие, Юнис Кенеди Шрайвър, Национален здравен институт, Bethesda Md; Май 2009 г. Акушерство и гинекология