Отдел за клинични науки, Университет на Лас Палмас де Гран Канария, Лас Палмас де Гран Канария, Испания

затлъстяването

Отдел за клинични науки, Университет на Лас Палмас де Гран Канария, Лас Палмас де Гран Канария, Испания

Отдел за клинични науки, Университет на Лас Палмас де Гран Канария, Лас Палмас де Гран Канария, Испания

Отдел за клинични науки, Университет на Лас Палмас де Гран Канария, Лас Палмас де Гран Канария, Испания

Отдел за клинични науки, Университет на Лас Палмас де Гран Канария, Лас Палмас де Гран Канария, Испания

Отделение по гинекология и акушерство, Университетска болница за майки и деца в Гран Канария, Лас Палмас де Гран Канария, Испания

Отдел за клинични науки, Университет на Лас Палмас де Гран Канария, Лас Палмас де Гран Канария, Испания

  • Инмакулада Баутиста-Кастаньо,
  • Патриша Хенрикес-Санчес,
  • Нестор Алеман-Перес,
  • Хосе Дж. Гарсия-Салвадор,
  • Алисия Гонсалес-Кесада,
  • Хосе А. Гарсия-Ернандес,
  • Луис Сера-Маджем

Корекция

19 декември 2013 г .: Bautista-Castaño I, Henriquez-Sanchez P, Alemán-Perez N, Garcia-Salvador JJ, Gonzalez-Quesada A, et al. (2013) Корекция: Затлъстяването при майки в ранна бременност и риск от неблагоприятни резултати. PLOS ONE 8 (12): 10.1371/анотация/f8605b0a-d01c-41aa-ac9b-b605d7903a28. https://doi.org/10.1371/annotation/f8605b0a-d01c-41aa-ac9b-b605d7903a28 Преглед на корекцията

Фигури

Резюме

Цели

Да се ​​оцени ролята на здравните последици от наднорменото тегло и затлъстяването на майката в началото на бременността върху гестационните патологии, раждането и характеристиките на новороденото.

Методи

Кохорта от бременни жени (n = 6.558), проведена през 2008 г. в Университетската болница за майки и деца на Гран Канария (HUMIGC). Резултатите бяха сравнени с помощта на многовариантни анализи, контролиращи объркващи променливи.

Резултати

В сравнение с нормалното тегло, жените с наднормено тегло и затлъстяване имат по-голям риск от гестационен захарен диабет (RR = 2,13 (95% CI: 1,52–2,98) и (RR = 2,85 (95% CI: 2,01–4,04)), гестационна хипертония (RR = 2,01 ( 95% CI: 1,27–3,19) и (RR = 4,79 (95% CI: 3,13–7,32) и прееклампсия (RR = 3,16 (95% CI: 1,12–8,91) и (RR = 8,80 (95% CI: 3,46–22,40) Затлъстелите жени също имат по-често олигодрамнион (RR = 2,02 (95% CI: 1,25–3,27), полихидрамниони. (RR = 1,76 (95% CI: 1,03–2,99), сълзене (RR = 1,24 (95% CI: 1,05 –1,46) и по-нисък риск от индуцирани раждания (RR = 0,83 (95% CI: 0,72–0,95). И двете групи имат по-често цезарово сечение (RR = 1,36 (95% CI: 1,14–1,63) и (RR = 1,84 ( 95% ДИ: 1,53–2,22) и ръчна екстракция на плацента (RR = 1,65 (95% ДИ: 1,28–2,11) и (RR = 1,77 (95% ДИ: 1,35–2,33). Новородените от жени с наднормено тегло и затлъстяване имат по-високо тегло ( р 2), наднормено тегло (ИТМ 25–29,9 кг/м 2) и затлъстяване (ИТМ ≥30 кг/м 2) (12). Жените с поднормено тегло (ИТМ 2) бяха изключени от многовариантно alyses.

За по-нататъшни анализи, информация за възрастта, социално-културния статус (ниско: основно образование или липса на официално образование; средно: средно образование; високо: университетско образование или еквивалент), статус на тютюнопушенето, предгестационни патологии (диабет, хипертония, астма ) и предишни гестационни предшественици (безплодие, преждевременно раждане, аборт, перинатална смърт и вродени аномалии) са събрани.

Оценяваните резултати са гестационни патологии, раждане и характеристики на новороденото.

Включени гестационни патологии са диабет, хипертония, прееклампсия, олигохидрамнион (индекс на амниотичната течност ≤ 5 cm), полихидрамнион (индекс на амниотичната течност> 24 cm), заплаха от преждевременно раждане (контракции на маточната бременност, започващи между 28-та и 37-та седмица), преждевременно разкъсване на мембраната (ПМР, спонтанно разкъсване на феталните мембрани преди 37-та седмица без раждане), плацента praevia и повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Характеристиките на доставката бяха време на разширяване, гестационна възраст, вид на раждането (цезарово сечение, форцепс, вагинален еутоцик), индукция на раждането, екстракция на плацентата (маневра или мануал на Credé), епизиотомия и разкъсване на вагината (класирани в четири степени (степен 1: Първостепенна травма само на перинеалната кожа; степен 2: нараняване на перинеума, включващо перинеални мускули, но без ангажиране на аналния сфинктер; степен 3: нараняване на перинеума, включващо аналния сфинктерен комплекс и степен 4: нараняване на перинеума, включващо аналния сфинктерен комплекс и анален епител).

Характеристиките на новороденото са тегло, макрозомия (тегло> 4000 g), Apgar 1, Apgar 5 pH, прехвърлено (инкубатор, преход, новородено отделение или отделение за специални грижи) и смърт (предродилно или новородено).

По отношение на статистическия анализ за описателни цели са изчислени средствата, стандартните отклонения и пропорциите на характеристиките на изходно ниво по категории на ИТМ на майката. Нещо повече, връзката между категориите на ИТМ на майката и характеристиките на изходно ниво е анализирана чрез ANOVA тестове за контрасти на средните стойности и теста на Chi-квадрат за контрасти на пропорциите.

Обикновените логистични регресионни анализи, изчисляващи съотношенията на шансовете (OR) и техните 95% доверителни интервали (95% CI), са подходящи за оценка на връзката между гестационната заболеваемост, раждането и раждането на новороденото (включен абнормен резултат по Apgar (2 (диапазон: 14–61) Систоличното кръвно налягане (SBP) е 122,1 ± 16,1 mmHg (диапазон: 72–210), а диастолното кръвно налягане (DBP) е 73,8 ± 11,3 mmHg (диапазон: 40–168).

От общата извадка 41,5% са първични и 13,2% са пушачи. По отношение на социално-икономическия статус разпределението на ниско, средно и високо беше съответно 46,7%, 34,2% и 18,3%.

Основните характеристики на участниците според категориите на ИТМ са показани в маса 1. Участниците с по-висок ИТМ имат по-голямо разпространение на предгестационен диабет, предгестационна хипертония и астма. Най-голямата разлика е свързана с разпространението на прегестационната хипертония (6,3% жени със затлъстяване срещу 0,4% жени с нормално тегло). Не са открити значителни разлики по отношение на социокултурното ниво, навика на тютюнопушенето, процента на първородните или историята на безплодие.

Повишаването на теглото по време на бременност е 11,79 ± 5,31 kg, като стойностите варират между -5 и + 391 kg. Жените под и средно тегло показват по-голяма тенденция към пондерално нарастване, в сравнение с тези с наднормено тегло и затлъстяване (p Таблица 2. Гестационна заболеваемост по категории на майката по индекс на телесна маса $ .

От изследваните патологии се наблюдава, че жените със затлъстяване и наднормено тегло са имали повишен риск от раждане чрез цезарово сечение (коригирано ИЛО от 1,36; 95% ДИ: 1,14–1,63 за наднормено тегло и ИЛО 1,84; 95% ДИ: 1,53–2,22 за затлъстяване) както и по-малка вероятност за вагинално и форцепсно раждане (таблица 3). Индуцираното раждане е значително по-ниско при жени със затлъстяване и рискът от ръчно извличане/раждане се увеличава не само при жени със затлъстяване, но и при лица с наднормено тегло. Рискът от разкъсване от втора степен се е увеличил в групата със затлъстяване.

Сред изследваните промени се наблюдава, че наднорменото тегло или наднорменото тегло в началото на бременността увеличават риска от бебе с наднормено тегло (макрозомия), а затлъстяването е по-висок риск от преместване в специални звена за грижи и наблюдение.

Таблица 4 показва прогнозните мултивариантно коригирани средни стойности (и техните 95% CI) за новородено тегло, Apgar 1 min, Apgar 5 min, pH и дължина на дилатация според категориите на индекса на телесна маса на майката.

Свързани статии PLOS

  • има КОРЕКЦИЯ
  • Корекция: Затлъстяването на майката в ранна бременност и риск от неблагоприятни резултати
    • Преглед на страницата

Тематични области

За повече информация относно предметните области на PLOS кликнете тук.

Искаме вашите отзиви. Имат ли смисъл тези предметни области за тази статия? Щракнете върху целта до неправилната тема и ни уведомете. Благодаря за вашата помощ!

Е тематичната област "Затлъстяване" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Наднормено тегло" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Бременност" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Индекс на телесна маса" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Риск от сърдечно-съдови заболявания" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Новородени" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Медицински рискови фактори" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Телесно тегло" приложим за тази статия? да не