R utten et al. [1] наскоро обобщи литературата относно затлъстяването като съпътстващо заболяване при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Затлъстяването при ХОББ е свързано с повишени симптоми на диспнея [2], по-лошо качество на живот, свързано със здравето [2], повишени нива на умора [3] и ограничения в ефективността на упражненията, включително намалена толерантност към упражнения с тежести като ходене [4].

упражненията

Преди това докладвахме резултатите от рандомизирано контролирано проучване, изследващо ефекта от упражнения на водна основа при 53 лица с ХОББ с физически съпътстващи заболявания, включително затлъстяване [5]. За да допринесем за дискусията за въздействието на затлъстяването при ХОББ, представяме допълнителни данни от подгрупата на 24 лица със затлъстяване (дефинирани като индекс на телесна маса ≥32 kg · m −2) в нашето проучване. Тези 24 участници бяха рандомизирани на 8-седмично упражнение на водна основа (n = 8), наземно упражнение (n = 8) или контрол (без упражнение) (n = 8). Характеристиките на участниците и резултатите от телесния състав са представени в таблица 1. Сравненията в рамките на групата с помощта на сдвоен t-тест показаха, че участниците в групата с упражнения на водна основа са загубили най-голямо тегло за осемседмичния период (p = 0,02) маса 1). Сравненията между групи, използващи независими групови t-тестове, установиха значителна разлика в промяната в теглото между групата за упражнения на водна основа и контролната група (p = 0,038). Като част от това проучване не са предвидени хранителни интервенции или интервенции в начина на живот.

Важно е да се отбележи, че по-голямата част от участниците в това проучване са имали лека ХОББ (Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест II етап). Свързването на леката ХОББ със затлъстяването е подобно на резултатите от проучване в Холандия, където е установено, че затлъстяването е по-разпространено при хора с лека ХОББ, отколкото при тези с тежко заболяване [6]. Въпреки по-малкото ограничение на въздушния поток, хората с ХОББ и затлъстяване съобщават за по-големи симптоми на диспнея и ограничение на упражненията поради увеличеното тегло [7]. Следователно белодробната рехабилитация, включваща контролирани тренировки и хранителна подкрепа, трябва да бъде основен компонент в клиничното управление на тези пациенти, тъй като е доказано, че подобрява симптомите, толерантността към упражненията, телесния състав и здравословното състояние [8]. Намаляването на теглото може да бъде свързано със симптоматично подобрение, както е показано при хора с астма [9].

В обобщение, водната среда осигурява приемлив и ефективен алтернативен режим на тренировка, подходящ за хора с ХОББ с едновременно затлъстяване. Бъдещите проучвания, изследващи ефекта от упражненията на водна основа, съчетани с хранителна намеса, биха допринесли допълнително за нашите знания за цялостното управление на лица с ХОББ и затлъстяване.

Благодарности

Бихме искали да благодарим на M. Santos за събирането на данни и A. Ghanbari, S. Jeffery и G. McClenaghan за тестване на дихателната функция (болница Prince of Wales, Randwick, Австралия).

Бележки под линия

Изявление за подкрепа: Това проучване е подкрепено с грант от Фондацията за физиотерапевтични изследвания .