От Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил, 26 август 2020 г.

свързано

Проучването на UNC-Chapel Hill поражда загриженост, че ваксината COVID-19 ще бъде по-малко ефективна за хората със затлъстяване.

Преглед на проучванията на COVID-19 разкрива тревожна връзка между две здравни кризи: коронавирус и затлъстяване.

От риска от COVID-19 до възстановяване шансовете са подредени спрямо тези със затлъстяване, а ново проучване, ръководено от Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил, поражда опасения относно въздействието на затлъстяването върху ефективността на бъдеща ваксина срещу COVID-19.

Изследователите проучиха наличната публикувана литература за лица, заразени с вируса, и установиха, че тези със затлъстяване (ИТМ над 30) са изложени на значително повишен риск за хоспитализация (113%), по-вероятно да бъдат приети в интензивното отделение (74%), и са имали по-висок риск от смърт (48%) от вируса.

Екип от изследователи от Училището за глобално обществено здраве на UNC-Chapel Hill, включително водещият автор Бари Попкин, професор в катедрата по хранене и член на Центъра за население на Каролина, си сътрудничи със старши автор Меера Шекар, Световна банка за здравето и храненето специалист, върху хартията, публикувана в Obesity Reviews.

За статията изследователите прегледаха имунологичните и биомедицински данни, за да предоставят подробно оформление на механизмите и пътищата, които свързват затлъстяването с повишен риск от COVID-19, както и повишена вероятност от развитие на по-тежки усложнения от вируса.

Затлъстяването вече е свързано с множество основни рискови фактори за COVID-19, включително хипертония, сърдечно заболяване тип 2 диабет и хронично бъбречно и чернодробно заболяване.

Метаболитните промени, причинени от затлъстяването - като инсулинова резистентност и възпаление - затрудняват хората с наднормено тегло да се борят с някои инфекции, тенденция, която може да се наблюдава при други инфекциозни заболявания, като грип и хепатит.

По време на инфекция неконтролираната серумна глюкоза, която е често срещана при лица с хипергликемия, може да наруши функцията на имунните клетки.

„Всички тези фактори могат да повлияят на метаболизма на имунната клетка, който определя как телата реагират на патогени, като коронавирусът на SARS-CoV-2“, казва съавторът Мелинда Бек, професор по хранене в Училището за глобално обществено здраве в Гилингс. „Хората със затлъстяване също са по-склонни да изпитват физически заболявания, които затрудняват борбата с това заболяване, като сънна апнея, която увеличава белодробната хипертония, или индекс на телесна маса, който увеличава затрудненията в болнични условия с интубация.“

Предишна работа на Бек и други демонстрира, че противогрипната ваксина е по-малко ефективна при възрастни със затлъстяване. Същото може да е вярно и за бъдеща ваксина срещу SARS-CoV-2, казва Бек.

"Въпреки това, ние не казваме, че ваксината ще бъде неефективна при популации със затлъстяване, а по-скоро, че затлъстяването трябва да се разглежда като модифициращ фактор, който да се разглежда при тестване на ваксини", казва тя. „Дори по-малко защитната ваксина все пак ще предложи някакво ниво на имунитет.“

Приблизително 40 процента от американците са с наднормено тегло и в резултат на това блокирането на пандемията доведе до редица условия, които затрудняват хората да постигнат или поддържат здравословно тегло.

Работата от вкъщи, ограничаването на социалните посещения и намаляването на ежедневните дейности - всичко в опит да спре разпространението на вируса - означава, че се движим по-малко от всякога, казва Попкин.

Възможността за достъп до здравословни храни също е ударена. Икономическите трудности излагат на допълнителен риск тези, които вече са несигурни с хранителни продукти, което ги прави по-уязвими към условия, които могат да възникнат от консумацията на нездравословни храни.

„Не само сме вкъщи повече и изпитваме повече стрес поради пандемията, но също така не посещаваме толкова често хранителния магазин, което означава, че търсенето на силно преработени боклуци и сладки напитки, които са по-евтини и по-скъпи -стабилността се е увеличила “, казва той. „Тези евтини, силно преработени храни са с високо съдържание на захар, натрий и наситени мазнини и са натоварени с високо рафинирани въглехидрати, което увеличава риска не само от наднормено тегло, но и от ключови неинфекциозни заболявания.“

Попкин, който е част от Глобалната програма за изследване на храните в UNC-Chapel Hill, казва, че констатациите подчертават защо правителствата трябва да се обърнат към основните диети, допринасящи за затлъстяването, и да прилагат силни политики в областта на общественото здраве, доказано намаляващи затлъстяването на ниво население.

Други страни, като Чили и Мексико, са приели политики от облагане на храни с високо съдържание на захар до въвеждане на предупредителни етикети върху пакетираните храни с високо съдържание на захар, мазнини и натрий и ограничаване на пускането на пазара на нездравословни храни за деца.

„Като се има предвид значителната заплаха, която COVID-19 представлява за лица със затлъстяване, политиките за здравословни храни могат да играят подкрепяща - и особено важна - роля за смекчаване на смъртността и заболеваемостта от COVID-19“, казва той.

Справка: „Хора със затлъстяване и COVID ‐ 19: Глобална перспектива за епидемиологията и биологичните взаимоотношения“ от Бари М. Попкин, Шуфа Ду, Уилям Д. Грийн, Мелинда А. Бек, Тагрид Алгайт, Кристофър Х. Хърбст, Рим Ф Алсукайт, Мохамед Алухидан, Нахар Алаземи и Мира Шекар, 26 август 2020 г., Прегледи за затлъстяването.
DOI: 10.1111/obr.13128