Кевин Кунцман

Конференция | Международна конференция на Американското торакално общество

затлъстяването

По-големите резултати от ИТМ са свързани с по-дългите нужди на вентилатора и по-високия риск от синдром на остър респираторен дистрес.

Разпространението и тежестта на затлъстяването е свързано с увеличена продължителност на използването на вентилатора сред пациентите, които се явяват в интензивното отделение (ICU) със сепсис, според нови данни.

Оценката, първоначално планирана за представяне на Международната конференция на Американското торакално общество (ATS) 2020 тази седмица, показа не само връзка между повишения индекс на телесна маса (ИТМ) и употребата на вентилатор на базата на сепсис, но и значителна връзка между ИТМ и синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) риск.

Констатациите на екип от изследователи от университета Маршал идват в момент, когато докладите за тежестта на коронавирус 2019 (COVID-19) и продължителността на хоспитализацията - особено поради дихателен дистрес - са по-съществено свързани със затлъстяването.

Изследователите, водени от д-р Абдул Рана, резидент в Медицинското училище „Джоан С. Едуардс“, отбелязват, че близо 40% от възрастните на възраст ≥ 20 години в САЩ в момента са със затлъстяване. Въпреки че връзката между хроничното заболяване и повишения ИТМ се наблюдава добре, неговото въздействие върху острите състояния не е толкова добре разбрано.

„Нашата цел беше да проучим въздействието на ИТМ) върху продължителността на използване на вентилатора и развитието на ARDS сред пациенти, приети в отделение за интензивно лечение със сепсис“, пишат Рана и колеги.

Екипът проведе ретроспективен кохортен анализ, използвайки пациенти от базата данни Mimic 3, които бяха приети в отделението за интензивно лечение със сепсис. ИТМ е класифициран в 5 класа, определени от критериите на Световните здравни организации (СЗО). За определяне на разпространението и тежестта на ARDS са използвани парциално налягане на кислорода (PO2) и фракция на вдъхновен кислород (FiO2).

Изследователите използваха тест на Крускал-Уолис с post hoc анализ на Dunn за непрекъснати ненормално разпределени данни, както и анализ на регресия на Поасон - с корекции за възрастта, пола и резултатите от дивана.

4224 пациенти, включени в оценката, са предимно мъже (57%), с различни класове на ИТМ сред пациентите със септична интензивна терапия: 4% са с поднормено тегло; 30% са с нормално тегло; 31% са с наднормено тегло; 26% са били със затлъстяване; и 9% са били със силно затлъстяване.

Рана и колегите наблюдават свързана продължителност на използването на вентилатор с повишен ИТМ при пациенти, приети в ICU (Международна конференция P American Thoracic Society | Конференция | Пулмология | Болнична медицина