Повечето изследователи разглеждат съдържащите киселина безалкохолни напитки и напитки като основни виновници за нарастващата честота на зъбна ерозия. 8,9,14,15,20-22 През последните няколко десетилетия размерите на обслужване в САЩ се увеличиха драстично. 8,23 Средният размер на напитката през 50-те години е бил малко по-малко от седем (7) течни (ет.) Унции (207 мл). Към 60-те години този среден размер на сервиране се е увеличил до дванадесет (12) ет. унции (355 мл), а към края на 90-те години се увеличи още повече до двадесет (20) ет. унции (532 мл). (Фигура 7) В много ресторанти най-големите размери, които се продават, често съдържат 42-44 fl. унции (1,242-1,301 мл) и обикновено се предлагат безплатни зареждания. 24 Съобщава се, че между 56% и 85% от децата в училище консумират поне една (1) безалкохолна напитка дневно, като 20% консумират средно четири (4) или повече порции всеки ден. 8

диета

В САЩ е доказано, че настоящият калориен прием е до около 4000 калории на ден на човек. Приблизително 25% от тази калорична консумация е под формата на захарни подсладени напитки или най-малкото добавени захари към диетата. Изследване на Credit Suisse сравнява брутния вътрешен продукт на различните нации с годишното им потребление на подсладени захарни напитки. 25 Както е показано на Фигура 8, САЩ са доста над останалите страни в тази оценка, което показва много висок риск от зъбна ерозия в тази страна, поради ниското рН и високите нива на киселини в подсладените захарни напитки. В САЩ средностатистическият човек консумира над 40 галона (151 литра) захарни подсладени напитки годишно. 25,26 Не е изненадващо, че САЩ имат проблеми със затлъстяването, проблеми с кариеса и други свързани странични ефекти.

Тежестта на ерозивните киселинни атаки зависи от множество фактори, като рН (таблица 2), титруемата киселинност и буферния капацитет както на напитката, така и на храната, както и на слюнката на индивида, погълнал напитката. Друг основен фактор е времето за контакт на киселината върху зъбите. Колкото по-дълго зъбите са подложени на ерозивно киселинно предизвикателство, толкова по-вероятно е те да претърпят ерозивни промени.

Освен това всички киселини не си приличат по отношение на ерозивния си потенциал. Проучванията показват, че лимонената и млечната киселини имат по-висок ерозивен потенциал от оцетната, малеиновата, фосфорната и винената киселини, въпреки че всички тези диетични киселини имат известна степен на ерозивен потенциал. Когато се включи в продукти, съдържащи други съставки, като калций, фосфат и/или флуорид, ерозивният потенциал на дадена киселина може да бъде значително намален. Например, киселинните напитки, когато се допълват с калций, фосфат и флуорид, са показали, че имат намален ерозивен потенциал в сравнение с контролите. 27 Освен това киселото мляко, което има относително ниско рН, има малък ерозивен потенциал поради високото си съдържание на калций и фосфати. 28

Консумацията на една кисела напитка и пиенето й обикновено имат малко влияние върху ерозията на зъбите. Въпреки че рН на слюнката пада, докато я пиете, слюнката обикновено осигурява достатъчно буфериране за бързо възстановяване на неутрално рН. Ако хората пият питиета си или пият тези напитки за дълги периоди от време, има много по-голяма вероятност да имат проблеми. Един от начините да се намали възможността за продължителен контакт на кисели напитки със зъбите е да се пие през сламка, тъй като това може да помогне за минимизиране на контакта със зъбите. 29

PH на напитката
Чиста вода 7.0
Мляко 6.6
Чай 6.2
Кафе и мляко 5.3
Черно кафе 5
Доматен сок 3.7
Спрайт 3.29
Диета Пепси 3.03
Gatorade 2.92
Д-р Пепър 2.90
Плодов пунш 2.82
Портокалов сок (Minute Maid) 2.64
Кока-класика 2.53
Справка: Батерийна киселина 1.0

Въпреки че нараства осведомеността относно диетичните проблеми, свързани с високата консумация на безалкохолни напитки, особено сред децата в училищна възраст, въпросът за ерозията на зъбите не се ограничава до консумацията само на тези напитки. Еднакво предизвикателство за повърхността на емайла е излишното излагане на плодове, съдържащи киселина зеленчуци, плодови сокове, вино и други диетични храни и напитки, които иначе се считат за здравословна алтернатива на безалкохолните напитки. Трудно е да се предпазите от нарастващо ерозивно предизвикателство, без значение какъв вид диета се консумира. 28,29,31‑33

Един от движещите фактори за зъбната ерозия е продължителността на контакта между хранителните киселини и зъбите. В резултат на това има известно схващане, че напитките с висок вискозитет могат да бъдат по-ерозивни от тези с по-нисък вискозитет, поради тяхната тенденция да се задържат в устата за по-дълги периоди от време. Последните in vitro проучвания обаче предполагат, че може да е вярно и обратното, 34,35 вероятно резултат от съставките, които повишават вискозитета, всъщност са в състояние да забавят отделянето на киселини от напитката, като по този начин причиняват по-малко щети. Тази област на изследване ще бъде интересна за гледане, тъй като ще са необходими по-здрави модели и клинични изпитвания, за да се потвърди дали повишеният вискозитет засилва ерозията или помага да се предотврати.