Вашият черен дроб прави много за тялото ви. Той детоксикира много вещества, които биха могли да бъдат вредни за вас, създава нови протеини, мазнини, захари и храносмилателни ензими и изпълнява много други жизненоважни функции. [1] И така, ако нещо компрометира здравето на черния дроб и той не може да свърши работата си правилно, вие имате сериозни проблеми.

черния

Вашият черен дроб се нуждае от хранене да останете здрави

Черният дроб се нуждае от хранителни вещества, точно както всички останали органи в тялото ви. Яденето на правилните храни може да подпомогне черния дроб да изпълнява функциите си. Някои хранителни вещества са особено полезни за здравето на черния дроб. Но за да разберем защо тези хранителни вещества имат защитни или лечебни свойства, първо трябва да разберем какво може да се обърка с черния дроб.

Кои храни могат да причинят увреждане на черния дроб?

„Фиброза“ е често използван термин във връзка с чернодробни заболявания. Фиброзата е, когато тъканите са удебелени и белези - обикновено в отговор на нараняване. Когато дадена тъкан е повредена, тя реагира, като се опитва да се излекува. Колкото по-сериозно е увреждането, толкова повече тъканта ще трябва да се възстанови и по-вероятно е да се появят белези.

Например, силно изгаряне на ръката ви е по-вероятно да остави белег след заздравяването, отколкото леко надраскване на повърхността. Не е по-различно за клетките на черния дроб, отколкото за клетките на кожата на ръката ви. Увреждането на тъканите предизвиква заздравяване, което може да доведе до фиброза (белези), когато клетките не са в състояние да се оформят напълно по същия начин като оригиналните клетки. По този начин всичко, което причинява увреждане на черния дроб, може да доведе до чернодробна фиброза.

Могат ли някои храни да причинят увреждане на черния дроб? Едно от най-вредните вещества, които много възрастни консумират редовно, е алкохолът. Когато пиете алкохол - особено в излишък - той уврежда клетките, покриващи черния дроб, и предизвиква възпаление. [2], [3] Вашите чернодробни клетки реагират по начин, който води до фиброза - те набират още повече възпалителни клетки в черния дроб, което задейства освобождаването на фиброгенни растежни фактори. [4]

Разбира се, много други лекарства могат да причинят увреждане на черния дроб. Но увреждането на черния дроб и фиброзата, причинени от алкохол, са толкова често срещани, че имат своя собствена клинична диагноза: алкохолна мастна чернодробна болест (AFLD). Това е, когато мазнините започват да се натрупват в черния дроб в резултат на прекомерна консумация на алкохол. AFLD може да прогресира до по-сериозни клинични състояния, включително цироза (смърт на чернодробните клетки), рак на черния дроб и преждевременна смърт. [5]

Ами храните, които могат да причинят увреждане на черния дроб? Диетичните захари, особено рафинираните, съдържащи се в десерти, безалкохолни напитки, сладки закуски и сладкарски изделия са най-голямата заплаха за черния дроб. [6] Фруктозата, естествена захар, съдържаща се в меда и плодовете, и високофруктозен царевичен сироп (HFCS), който се добавя към много подсладени храни, увеличават риска от чернодробни заболявания, като насърчават натрупването на мазнини в черния дроб. [7] Те правят това, като карат тялото ви да произвежда повече мазнини (да, тялото ви може да синтезира мазнини) и като нарушават способността на тялото ви да разгражда и елиминира мазнините. [8]

Какво представлява мастната чернодробна болест?

Мастната чернодробна болест е натрупването на мазнини в черния дроб. Това може да доведе до много дългосрочни усложнения, ако не се управлява ефективно. Обхватът на възможните усложнения включва чернодробна фиброза (белези), напреднала фиброза, чернодробна цироза (клетъчна смърт), рак на черния дроб и дори чернодробна недостатъчност. [9], [10], [11]

Какво се случва, ако черният дроб не успее? Ще ви трябва трансплантация на черен дроб или ще умрете преждевременно - да, страшно е! Вашето тяло не може да функционира правилно без здрав черен дроб, който ефективно да метаболизира и премахва токсините от тялото ви. Ако вече нямате този критичен защитен механизъм, ставате изключително уязвими към болести и евентуално смърт.

Има два вида мастни чернодробни заболявания:

  1. Алкохолната мастна чернодробна болест (AFLD) се причинява от прекомерна консумация на алкохол.
  2. Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) се причинява от фактори, различни от прекомерната консумация на алкохол.

NAFLD засяга приблизително 10–40% от възрастните по света, тъй като е тясно свързана с метаболитния синдром, който е много често срещан. [12] Синдромите са група симптоми, които обикновено се появяват заедно. Симптомите или клиничните маркери, които са показателни за метаболитния синдром, са следните: [13]

  • Инсулинова резистентност
  • Диабет
  • Дислипидемия (необичайни нива на мазнини в кръвта)
  • Затлъстяване

Когато неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) не се лекува, тя може да прогресира до неалкохолен стеатохепатит (NASH), което е много по-сериозно. [14] „Стеатохепатит“ означава, че черният дроб е не само мастен, но и възпален. Възпалението е един от факторите, които причиняват фиброза чрез увреждане на чернодробните клетки. Ето защо NASH е много сериозен проблем - уврежданията, нанесени на черния дроб, са непрекъснати и увековечаващи се. [15], [16], [17]

Как са свързани диетата и здравето на черния дроб?

Ако безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) не се причинява от алкохол, тогава какви са нейните причини? Дали някой от тях е диетичен?

Както обсъждахме по-рано, диетичните захари - особено рафинираните захари, фруктоза и HFCS - представляват най-голямата заплаха за черния дроб. [18] Ето защо диетата с високо съдържание на захар е толкова тясно свързана с появата на NAFLD. [19]

Означава ли това, че като намалите приема на сладки храни, можете да помогнете за предотвратяване на NAFLD? Да! Изследванията показват, че ако консумирате по-малко храни и напитки с високо съдържание на захар, това може да намали натрупването на мазнини в черния дроб, като ви предпазва от NAFLD. [20]

Как можете да намалите общия си прием на захар? Скритите или добавени захари могат да се промъкнат във вашата диета по много начини. Вече споменахме плодове и мед. Много хора пренебрегват съдържанието на захар, защото са естествени и по-малко обработени. Тези храни обаче са основни източници на фруктоза.

Друга често срещана категория, за която трябва да внимавате, са консервите. Винаги проверявайте съдържанието на захар върху етикетите на храните, за да видите колко грама захар съдържа храната на 100 грама (т.е. процентното съдържание на захар). Например, ако размерът на порцията е 55 грама и във всяка порция има 15 грама захар, тази храна е 27% захар (15, разделена на 55, умножена по 100). Това е доста високо! В идеалния случай искате да изберете храни, които са по-малко от 5–10% захар, за да се предпазите от NAFLD.

Можете ли да подобрите здравето на черния си дроб с правилната диета?

Има ли нещо като хранене при цироза? Или диета, която е идеална за предотвратяване или обръщане на фиброза, преди да премине към цироза?

Изследванията показват, че диетичните антиоксиданти, като β-криптоксантин и астаксантин, могат да бъдат ефективни за предотвратяване или лечение на NAFLD. [21] Това е така, защото оксидативният стрес е ключов фактор за развитието и прогресирането на NAFLD. [22] Оксидативният стрес се случва през цялото време в човешкия метаболизъм и е естествена част от процеса на стареене. Ако обаче черният Ви дроб не получава антиоксидантите, необходими за компенсиране, оксидативният стрес може да увреди чернодробните клетки, което води до фиброза и цироза. [23]

Има ли други хранителни вещества, които могат да подобрят здравето на черния дроб? Изследванията показват, че терапията с витамин Е е ефективна при намаляване на стеатозата (количеството мазнини в черния дроб) и възпалението, когато се прилага заедно с пиоглитазон (лекарства за диабет тип 2). [24] Витамин Е всъщност се използва като първа линия на фармакологично лечение за NASH, тъй като е силен антиоксидант. [25] Въпреки това, дългосрочната употреба на витамин Е има потенциални странични ефекти, като увеличаване на риска от рак на простатата и хеморагичен инсулт (инсулт, причинен от спукан кръвоносен съд в мозъка). [26] Ето защо е най-добре да се консултирате с квалифициран експерт по хранене или натуропатичен лекар, преди да приемете витамин Е, за да защитите или излекувате черния си дроб.

Диетите, богати на фибри и омега-3 мастни киселини, също могат да бъдат полезни за черния дроб. [27], [28] Счита се, че фибрите имат благоприятен ефект върху чревната флора (бактерии, които живеят в червата), които намаляват количеството мазнини, образувани в черния дроб. [29], [30] Омега-3 мазнините също изглежда намаляват производството на мазнини в черния дроб, както и предпазват черния дроб, като намаляват възпалението и помагат да се отървете от излишните чернодробни мазнини. [31], [32]

Други хранителни вещества, за които е доказано, че лекуват или предпазват черния дроб, включват бета-каротин, витамин В12, ликопен и екстракти от бял трън. [33]

Топ 29 храни за ядене за здравето на черния дроб

Както току-що научихме, най-добрите храни в подкрепа на здравето на черния дроб имат едно или повече от следните свойства:

  • Те предпазват от оксидативен стрес
  • Те намаляват възпалението (директно или индиректно)
  • Те увеличават разграждането на мазнините в черния дроб
  • Те намаляват производството на мазнини в черния дроб

И така, кои са най-добрите храни за здравето на черния дроб? Кои храни съдържат изобилие от защитни или заздравяващи черния дроб хранителни вещества?

Най-силните антиоксиданти, които могат да предотвратят безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) или да спрат прогресирането й към безалкохолен стеатохепатит (NASH), се намират в зеленчуците, плодовете и розовите морски дарове. [34] Най-добрите противовъзпалителни храни съдържат омега-3 мастни киселини. И всичко, което ядете, което храни полезна чревна флора или ги насърчава да растат (а именно пребиотични и пробиотични храни), също ще защити и поддържа черния дроб. [35]

Въз основа на горните критерии, следните са 29-те храни за здравето на черния дроб: [36], [37], [38], [39]

Зеленчуци

Артишок от ерусалим, лук, домат, черен пипер, тиква, зимен скуош

Плодове

Кайсия, банан, папая, райска ябълка, червен грейпфрут, мандарина, диня

Животни

Говеждо, мида, бъбреци, черен дроб, омар, сьомга, сардина, скариди, пъстърва, риба тон

Млечни продукти и яйца

Яйце, мляко, кефир (ферментирала млечна напитка), кисело мляко (без добавена захар)

Други

Корен от цикория, комбуча (напитка от ферментирал чай)

Препратки

[1] Lala V, Minter DA. Тестове за чернодробна функция. В: StatPearls. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2020. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482489/. Достъп до 8 март 2020 г.

[2] Albillos A, de Gottardi A, Rescigno M. Оста на червата и черния дроб при чернодробни заболявания: Патофизиологична основа за терапия. J Хепатол. 2020; 72 (3): 558-577. doi: 10.1016/j.jhep.2019.10.003

[3] Altamirano-Barrera A, Barranco-Fragoso B, Méndez-Sánchez N. Стратегии за управление на чернодробна фиброза. Ан Хепатол. 2017; 16 (1): 48-56. doi: 10.5604/16652681.1226814

[4] Younossi Z, Henry L. Принос на алкохолната и неалкохолната мастна чернодробна болест към тежестта на свързаната с черния дроб заболеваемост и смъртност. Гастроентерология. 2016; 150 (8): 1778-1785. doi: 10.1053/j.gastro.2016.03.005

[5] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S, et al. Фруктоза и захар: Основен медиатор на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. J Хепатол. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[6] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S, et al. Фруктоза и захар: Основен медиатор на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. J Хепатол. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[7] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S, et al. Фруктоза и захар: Основен медиатор на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. J Хепатол. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[8] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S, et al. Фруктоза и захар: Основен медиатор на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. J Хепатол. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[9] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Безалкохолна мастна чернодробна болест и инсулинова резистентност: нови прозрения и потенциални нови лечения. Хранителни вещества. 2017; 9 (4). doi: 10.3390/nu9040387

[10] Kolodziejczyk AA, Zheng D, Shibolet O, Elinav E. Ролята на микробиома в NAFLD и NASH. EMBO Mol Med. 2019; 11 (2). doi: 10.15252/emmm.201809302

[11] Brunt EM, Wong VW-S, Nobili V, et al. Безалкохолна мастна чернодробна болест. Nat Rev Dis Primer. 2015; 1: 15080. doi: 10.1038/nrdp.2015.80

[12] Brunt EM, Wong VW-S, Nobili V, et al. Безалкохолна мастна чернодробна болест. Nat Rev Dis Primer. 2015; 1: 15080. doi: 10.1038/nrdp.2015.80

[13] Brunt EM, Wong VW-S, Nobili V, et al. Безалкохолна мастна чернодробна болест. Nat Rev Dis Primer. 2015; 1: 15080. doi: 10.1038/nrdp.2015.80

[14] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S, et al. Фруктоза и захар: Основен медиатор на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. J Хепатол. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[15] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Безалкохолна мастна чернодробна болест и инсулинова резистентност: нови прозрения и потенциални нови лечения. Хранителни вещества. 2017; 9 (4). doi: 10.3390/nu9040387

[16] Kolodziejczyk AA, Zheng D, Shibolet O, Elinav E. Ролята на микробиома в NAFLD и NASH. EMBO Mol Med. 2019; 11 (2). doi: 10.15252/emmm.201809302

[17] Brunt EM, Wong VW-S, Nobili V, et al. Безалкохолна мастна чернодробна болест. Nat Rev Dis Primer. 2015; 1: 15080. doi: 10.1038/nrdp.2015.80

[18] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S, et al. Фруктоза и захар: Основен медиатор на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. J Хепатол. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[19] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S, et al. Фруктоза и захар: Основен медиатор на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. J Хепатол. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[20] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S, et al. Фруктоза и захар: Основен медиатор на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. J Хепатол. 2018; 68 (5): 1063-1075. doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019

[21] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Безалкохолна мастна чернодробна болест и инсулинова резистентност: нови прозрения и потенциални нови лечения. Хранителни вещества. 2017; 9 (4). doi: 10.3390/nu9040387

[22] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Безалкохолна мастна чернодробна болест и инсулинова резистентност: нови прозрения и потенциални нови лечения. Хранителни вещества. 2017; 9 (4). doi: 10.3390/nu9040387

[23] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Безалкохолна мастна чернодробна болест и инсулинова резистентност: нови прозрения и потенциални нови лечения. Хранителни вещества. 2017; 9 (4). doi: 10.3390/nu9040387

[24] Oseini AM, Sanyal AJ. Терапии при безалкохолен стеатохепатит (NASH). Чернодробен Изкл. 2017; 37 Suppl 1: 97-103. doi: 10.1111/liv.13302

[25] Oseini AM, Sanyal AJ. Терапии при безалкохолен стеатохепатит (NASH). Чернодробен Изкл. J Int Доц. Проучване Черен дроб. 2017; 37 Suppl 1: 97-103. doi: 10.1111/liv.13302

[26] Oseini AM, Sanyal AJ. Терапии при безалкохолен стеатохепатит (NASH). Чернодробен Изкл. 2017; 37 Suppl 1: 97-103. doi: 10.1111/liv.13302

[27] Suárez M, Boqué N, Del Bas JM, Mayneris-Perxachs J, Arola L, Caimari A. Средиземноморска диета и интервенции на базата на много съставки за управление на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. Хранителни вещества. 2017; 9 (10). doi: 10.3390/nu9101052

[28] Eslamparast T, Tandon P, Raman M. Диетичен състав, независимо от загубата на тегло при лечението на безалкохолна мастна чернодробна болест. Хранителни вещества. 2017; 9 (8). doi: 10.3390/nu9080800

[29] Suárez M, Boqué N, Del Bas JM, Mayneris-Perxachs J, Arola L, Caimari A. Средиземноморска диета и интервенции на базата на много съставки за управление на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. Хранителни вещества. 2017; 9 (10). doi: 10.3390/nu9101052

[30] Eslamparast T, Tandon P, Raman M. Диетичен състав, независимо от отслабването при лечението на безалкохолна мастна чернодробна болест. Хранителни вещества. 2017; 9 (8). doi: 10.3390/nu9080800

[31] Suárez M, Boqué N, Del Bas JM, Mayneris-Perxachs J, Arola L, Caimari A. Средиземноморска диета и интервенции на базата на много съставки за управление на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. Хранителни вещества. 2017; 9 (10). doi: 10.3390/nu9101052

[32] Eslamparast T, Tandon P, Raman M. Диетичен състав, независимо от загубата на тегло при лечението на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. Хранителни вещества. 2017; 9 (8). doi: 10.3390/nu9080800

[33] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Безалкохолна мастна чернодробна болест и инсулинова резистентност: нови прозрения и потенциални нови лечения. Хранителни вещества. 2017; 9 (4). doi: 10.3390/nu9040387

[34] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Безалкохолна мастна чернодробна болест и инсулинова резистентност: нови прозрения и потенциални нови лечения. Хранителни вещества. 2017; 9 (4). doi: 10.3390/nu9040387

[35] Albillos A, de Gottardi A, Rescigno M. Оста на червата и черния дроб при чернодробни заболявания: Патофизиологична основа за терапия. J Хепатол. 2020; 72 (3): 558-577. doi: 10.1016/j.jhep.2019.10.003

[36] Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Безалкохолна мастна чернодробна болест и инсулинова резистентност: нови прозрения и потенциални нови лечения. Хранителни вещества. 2017; 9 (4). doi: 10.3390/nu9040387

[37] Kolodziejczyk AA, Zheng D, Shibolet O, Elinav E. Ролята на микробиома в NAFLD и NASH. EMBO Mol Med. 2019; 11 (2). doi: 10.15252/emmm.201809302

[38] Suárez M, Boqué N, Del Bas JM, Mayneris-Perxachs J, Arola L, Caimari A. Средиземноморска диета и интервенции на базата на много съставки за управление на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. Хранителни вещества. 2017; 9 (10). doi: 10.3390/nu9101052

[39] Eslamparast T, Tandon P, Raman M. Диетичен състав, независимо от отслабването при лечението на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. Хранителни вещества. 2017; 9 (8). doi: 10.3390/nu9080800