Q1. Бихте ли получили болка в ръката с пристъп на ГЕРБ?

усложнения

Болката в ръката не е често срещан симптом на ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), въпреки че може да се появи в редки случаи. По принцип ГЕРБ включва рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода. Въпреки че много пациенти нямат симптоми, киселините са най-честите оплаквания. Други пациенти обаче имат по-нетипични симптоми като болка в гърдите, които могат да имитират инфаркт; и възпалено гърло, пресипналост или лош вкус, ако съдържанието на стомаха достигне устата.

ГЕРБ причинява възпаление в хранопровода и не дразни директно диафрагмата или диафрагмалния нерв, който го инервира (стимулира). Параезофагеалните хернии, при които част от стомаха се изстисква в гърдите до хранопровода, може потенциално да доведе до болка.) По отношение на болката в ръката, ето вероятният сценарий: Понякога съдържанието на стомаха ви прониква в трахеята (или дихателна тръба, която минава до хранопровода) и след това достига до белите дробове, причинявайки обостряне на астма и от време на време пневмонит или инфекциозна пневмония Ако това се случи, диафрагмата (големият мускул под белите дробове, който ви помага да дишате) може да се възпали. Тъй като диафрагмата се инервира от диафрагмалния нерв, който започва близо до шийния отдел на гръбначния стълб, могат да бъдат засегнати области, които също се обслужват от гръбначномозъчни нерви, например ръцете и раменете.

Имайте предвид, че болката в лявата ръка често е свързана със сърдечни заболявания, така че ако все още не сте оценени за вашата болка, скоро трябва да посетите лекар.

Q2. 8-годишната ми дъщеря се оплаква от гадене от около месец. Започна, докато ядеше бонбони по киното, когато изведнъж не се почувства толкова добре. Нашият семеен лекар каза да не се притесняваме, но симптомите й непрекъснато напредват. Тя се оплаква от киселини около два пъти седмично и казва, че й е гадно след хранене сутрин. Също така е развила обрив по гърдите и гърба. Някакъв съвет?

Трудно ми е да диагностицирам дъщеря ви, без да я изследвам и да получа по-подробна информация за нейните симптоми. Има обаче няколко често срещани причини за продължително гадене при деца. Споменахте една често срещана причина - киселини, известни също като „гастроезофагеална рефлекторна болест“ или ГЕРБ. Пациентите с ГЕРБ изпитват дискомфортно усещане, когато киселинното съдържание от стомашния рефлукс назад нагоре в хранопровода. Симптомите на рефлукс включват болка в средата на корема или гърдите, гадене и понякога дори лош вкус в устата след хранене. Това е много често срещан проблем, който често се лекува с модификации на диетата, като ядене на по-малко мазни храни, ядене на по-малки хранения и нелегнало положение след хранене. Лекарства, които намаляват киселинността на съдържанието в стомаха, често се използват за лечение на симптоми. Налични са разнообразни лекарства, вариращи от Tums и Maalox, до Pepcid и Nexium.

Друга възможна причина за продължително гадене е възпалението на стомаха, наречено гастрит. Източникът на възпаление варира. Понякога след вирусна инфекция хората ще развият гастрит, който може да продължи от една седмица до няколко месеца. Някои хора, които изпитват гастрит, са заразени с Helicopylori, бактерия, която може да причини гастрит, и други проблеми, включително язви.

Има и други причини за продължително гадене, които изобщо не са свързани със стомаха или стомашно-чревната система, като стрес. Децата доста често съобщават за гадене и болки в стомаха, когато са под стрес. Например, децата, които се стресират от училище, ще изпитват гадене сутрин, но ще се чувстват по-добре вечер и на почивка.

Както отбелязах първоначално, със сигурност ще ми трябва повече информация, за да диагностицирам дъщеря ви. Въпреки това, в светлината на нейните симптоми, които се влошават и при нея се появява обрив, мога да препоръчам на дъщеря ви да се върне при лекаря си и да разследва допълнително гаденето. Възможно е дъщеря ви дори да се наложи да отиде на лекар, специалист по стомашно-чревни проблеми. Късмет!