Роли Формален анализ, разследване, методология, администриране на проекти, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

начин

Изследователски център за диабет на филиалите, Обща болница в Лестър, Университет в Лестър, Лестър, Обединеното кралство, Национален институт за здравни изследвания (NIHR) Приложно изследователско сътрудничество - Източен Мидландс (ARC-EM) Център за диабет в Лестър, Лестър, Великобритания

Роли Концептуализация, методология, надзор, писане - преглед и редактиране

Изследователски център за диабет на филиалите, Обща болница в Лестър, Университет в Лестър, Лестър, Обединеното кралство, Национален институт за здравни изследвания (NIHR) Приложно изследователско сътрудничество - Източен Мидландс (ARC-EM) Център за диабет в Лестър, Лестър, Великобритания

Ролеви методологии, надзор, писане - преглед и редактиране

Изследователски център за диабет на филиал, Обща болница в Лестър, Университет в Лестър, Лестър, Великобритания

Роли Концептуализация, куриране на данни, писане - преглед и редактиране

Изследователски център за диабет на филиал, Обща болница в Лестър, Университет в Лестър, Лестър, Великобритания

Писане на роли - преглед и редактиране

Изследователски център за диабет на филиалите, Обща болница в Лестър, Университет в Лестър, Лестър, Обединеното кралство, Национален институт за здравни изследвания (NIHR) Център за биомедицински изследвания в Лестър, Център за диабет в Лестър, Лестър, Обединеното кралство

Писане на роли - преглед и редактиране

Изследователски център за диабет на филиалите, Обща болница в Лестър, Университет в Лестър, Лестър, Обединеното кралство, Национален институт за здравни изследвания (NIHR) Център за биомедицински изследвания в Лестър, Център за диабет в Лестър, Лестър, Обединеното кралство

Ролеви методологии, надзор, писане - преглед и редактиране

Изследователски център за диабет на филиал, Обща болница в Лестър, Университет в Лестър, Лестър, Великобритания

  • Йогини В. Чудасама,
  • Камлеш Кунти,
  • Клеър Л. Джилис,
  • Nafeesa N. Dhalwani,
  • Мелани Дж. Дейвис,
  • Томас Йейтс,
  • Франческо Закарди
  • Член
  • Автори
  • Метрика
  • Коментари
  • Медийно покритие
  • Партньорска проверка

Фигури

Резюме

Заден план

Не е ясно дали здравословният начин на живот влияе на дълголетието при наличие на мултиморбидност. Проучихме връзките между здравословния начин на живот и продължителността на живота при хора със и без мултиморбидност.

Методи и констатации

Общо 480 940 възрастни на средна възраст (средна възраст от 58 години [диапазон 38–73], 46% от мъжете, 95% от белите) са анализирани във Великобритания Biobank; това надлъжно проучване събра данни между 2006 и 2010 г. и участниците бяха проследени до 2016 г. Извличаме 36 хронични състояния и дефинираме мултиморбидност като 2 или повече състояния. Използвани са четири фактора на начина на живот, базирани на националните насоки: физическа активност през свободното време, пушене, диета и консумация на алкохол. Разработена беше комбинирана претеглена оценка и групираха участниците в 4 категории: много нездравословни, нездравословни, здрави и много здрави. Модели за оцеляване бяха приложени за прогнозиране на продължителността на живота, коригиране на етническа принадлежност, работен статус, лишения, индекс на телесна маса и заседнало време. Общо 93 746 (19,5%) участници са имали мултиморбидност. По време на средно проследяване от 7 (диапазон 2–9) години са настъпили 11 006 смъртни случая. На 45 години при мъже с мултиморбидност нездравословен резултат е свързан с увеличение от 1,5 (95% доверителен интервал [CI] -0,3 до 3,3; P = 0,102) допълнителни години живот в сравнение с много нездравословен резултат, въпреки че връзката не е била значителна, докато здравият резултат беше значително свързан с печалба от 4,5 (3,3 до 5,7; P 14 единици на седмица), въз основа на насоките на NHS [30].

Изчислява се претеглен резултат за здравословен начин на живот, съчетаващ 4-те рискови фактора (подробности са докладвани в статистическия анализ).

Объркващи

Всички модели бяха коригирани за етническа принадлежност (бяла или небяла), социално-икономически статус (измерен с помощта на индекса на лишения от Townsend, който комбинира данни от преброяването на жилищата, заетостта и социалната класа въз основа на пощенския код на участниците), статуса на заетост (работещ, пенсионер или друг [безработен, гледащ дом и/или семейство, неспособен да работи поради болест или увреждане, неплатена/доброволна работа, студент на пълен/непълен работен ден или не е отговорил]), индекс на телесна маса, изчислен по време на физическите оценки, и общото време на седене, изчислено от сумата на самоотчетените часове, прекарани в гледане на телевизия, използване на компютъра и шофиране по време на обикновен ден: стойностите, по-големи от 24 часа на ден, са изключени, а при тези, които отчитат над 16 часа, стойностите на заседналото време са уинсоризиран в 16 часа.

Статистически анализ

За да се отчетат потенциалните разлики в връзката между всеки фактор на начин на живот и риск от смъртност, беше изчислен претеглен резултат за здравословен начин на живот: β коефициентите на всеки фактор за здравословен начин на живот бяха изчислени с помощта на гъвкав параметричен модел на пропорционални рискове на Royston-Parmar, който включваше всички 4 фактора на начина на живот и смъртта като резултат [35]. Участниците бяха класифицирани в 2 групи: 0 (без редовна физическа активност; текущо пушене; Таблица 1. Изходни характеристики на участниците по мултиморбиден статус.

Факторите на начина на живот на изходно ниво показват по-малко участници с мултиморбидност, участващи в редовна физическа активност, в сравнение с тези без мултиморбидност (съответно 44,6% срещу 54,0%), но малко повече съобщават за здравословна диета (39,2% срещу 37,7%) и не консумират нито едно, нито умерено количество алкохол (66,5% срещу 61,5%). Имаше подобен дял от участниците, които в момента не са пушачи (89,2% срещу 89,8%). За комбинирания резултат за здравословен начин на живот при участници с мултиморбидност 8,3% са много нездравословни, 2,4% нездравословни, 34,8% здрави и 54,4% много здрави; съответните оценки при участници без мултиморбидност са 7,4%, 2,8%, 30,6% и 59,2% (Таблица 1).

Здравословен начин на живот

По време на средно проследяване от 7 (диапазон, 2–9) години и 3,34 милиона човеко-години са регистрирани 11 006 смъртни случая. В сравнение с референтната група (много нездравословна), коригираните HRs на смъртността са по-ниски в по-здравите групи както при мъжете, така и при жените, вариращи от HR 0.83 (95% CI 0.66–1.03; P = 0.096) до 0.40 (0.34–0.47; P Фигура 1. HRs на смъртта по оценка на начина на живот.

Модели, адаптирани към етническа принадлежност (бяла, небяла), работен статус (работещ, пенсиониран, друг), лишаване (непрекъснато), индекс на телесна маса (непрекъснато), заседнало време (непрекъснато). CI, доверителен интервал; HR, коефициент на риск; Без номер.

Продължителността на живота се е увеличила с увеличаването на нивото на здравословен начин на живот (Таблица 2 и Фигура 2). След коректорни корекции, на възраст от 45 години при мъже с мултиморбидност, нездравословен резултат се свързва с увеличение от 1,5 (95% CI -0,3 до 3,3; P = 0,102) допълнителни години живот в сравнение с много нездравословно; здрав резултат с 4,5 (3,3–5,7; P Фиг. 2. Години живот, спечелен чрез оценка на начина на живот.

Референтната група е много нездравословната група. Модели, адаптирани към етническа принадлежност (бяла, небяла), работен статус (работещ, пенсиониран, друг), лишаване (непрекъснато), индекс на телесна маса (непрекъснато), заседнало време (непрекъснато).

Индивидуален фактор на начина на живот

Асоциациите между отделните фактори за здравословен начин на живот и преживяемостта са представени в Таблица 3. Най-голямата разлика в преживяемостта е наблюдавана при рисковия фактор тютюнопушене: коригираният процент на смъртност, сравняващ не-текущия спрямо настоящия пушач при участници с мултиморбидност е бил с 46% по-нисък (HR 0,54 [ 95% CI 0,49–0,60; P Таблица 3. Оцеляване по индивидуален фактор на начина на живот.