Статии:
От бюрото на Кларънс Бас

здравословно

„В сравнение с метаболитно здрави индивиди с нормално тегло, хората със затлъстяване са изложени на повишен риск от неблагоприятни дългосрочни резултати, дори при липса на метаболитни аномалии,
което предполага, че няма здравословен модел на повишено тегло. " Kramer et al, Анали на вътрешната медицина, 3 декември 2013 г.

„Телесните мазнини са само инертен слой мазнини, нали? Ако само. Ново изследване показва, че това е токсичен паразит, който не иска да се освободи. Добрата новина: ако тренирате и се храните правилно, можете да го принудите. “
Бил Гифорд, Външно списание, Март 2013 г.

Здравословното затлъстяване - мечта

Мастните клетки разказват приказката

Мазнини се бори мускул

През 2005 г. написах статия, озаглавена „Подходящ, но дебел риск“. Изводът беше, че физическата форма не отменя риска от наднормено тегло. Ако искате да намалите риска от смърт преди вашето време, най-добре е да сте слаби и годни. Никакви упражнения не могат да преодолеят опасностите от наднормено тегло или затлъстяване. Въпреки че това все още е вярно, изследователите са разкрили много по-важни подробности. Както обикновено е сложно - завладяващо и овластяващо.

Нов мета-анализ на осем добре проектирани проучвания от д-р Каролайн К. Крамер и колеги проследи 61 386 души в продължение на десет или повече години, за да разбере връзките между телесните мазнини, здравето и смъртността/сърдечно-съдови събития.

Основната цел на анализа е да се сравни ефектът на метаболитния статус - кръвно налягане, холестерол, кръвна захар - върху нормалното тегло, наднорменото тегло и затлъстяването. Хората с метаболитно здрави нормално тегло бяха референтната група; рискът във всяка от другите групи беше сравнен с риска в тази група. Тази група, както се очакваше, имаше най-ниския риск.

Най-провокиращата размисъл констатация е, че метаболитно здравата група със затлъстяване е с повишен риск - но само след 10 години. Изследователите трябваше да следват тази група поне 10 години, за да открият повишен риск. Подобно на бавна лодка до Китай, затлъстяването отнема много време, за да достави токсичния си товар.

Метаболитно здрави претеглятЛицата са имали риск, подобен на референтната група, но все още не са били извън гората. Изглежда, че рискът им набира повече тегло и затлъстяване.

Тенденцията може да е най-значимата констатация. Изследователите установили, че метаболитните проблеми се увеличават в синхрон с телесните мазнини. Както и да е, нормалното телесно тегло не е непременно напълно ясен знак. Изследователите са установили, че хората с метаболитно нездравословно нормално тегло имат също толкова голяма вероятност да получат инсулт или инфаркт, колкото хората с наднормено тегло и метаболитно нездравословно. Това е изненада, защото затлъстяването и метаболитната дисфункция отдавна се считат за най-опасната комбинация.

Важно е да се вземат предвид както телесното тегло, така и метаболитният статус. „Метаболитно здравите индивиди със затлъстяване са изложени на повишен риск от смърт и сърдечно-съдови инциденти в дългосрочен план в сравнение с метаболитно здрави хора с нормално тегло, което предполага, че повишената телесна маса не е доброкачествено състояние дори при липса на метаболитни аномалии“, заключават Крамер и колеги . „Освен това всички нездравословни индивиди с метаболитно тегло (нормално тегло, наднормено тегло, затлъстяване) са имали повишен риск от събития в сравнение с метаболитно здрави индивиди с нормално тегло.“

„[Изглежда, че] няма здравословен модел на повишено тегло“, обобщават Kramer et al.

Мастните клетки разказват приказката

Студент по хиропрактика ни каза преди няколко дни, че е решен да не е дебел. Видял е каква вреда може да причини мазнината. Докато прави дисекция на трупове, той забелязва, че мастните тела са много различни от слабите. Подсилвайки загрижеността му, a Ню Йорк Таймс парче от Анахад О’Конър (9 октомври 2013 г.) разгледа задълбочено разликата между здрави и нездравословни мастни клетки. Разказът на О'Конър помага да се обясни как затлъстяването в крайна сметка е взело своето влияние върху метаболитно здравите субекти в проучването на Kramer. Нездравословните мастни клетки изглеждат и действат по различен начин от здравите мастни клетки. Разликата е ясно видима под микроскоп.

Проучване в списанието Диабетология установи, че нездравословните затлъстели хора с метаболизъм имат нарушени митохондрии (клетъчни компоненти, които превръщат храната в енергия), заедно с намалена способност за генериране на нови мастни клетки. Вместо да правят нови клетки, за да съхраняват повече мазнини, оригиналните мастни клетки при нездравословни затлъстели хора набъбват до точката си на счупване, напрягайки клетъчната техника, генерирайки възпаление и карайки мазнините да се натрупват там, където не им принадлежи, като черния дроб, сърцето, и скелетни мускули. Често се получават сърдечни заболявания и високо кръвно налягане. Мастният черен дроб често води до инсулинова резистентност и диабет тип 2.

От друга страна, мастните клетки при здрави затлъстели хора са по-малки и при необходимост създават нови мастни клетки. Новите мастни клетки обикновено се намират в подложката под кожата, където вредата е предимно козметична.

„Метаболитно здравите индивиди със затлъстяване са в малцинство“, д-р Юси Наукаринен, специалист по научни изследвания в Университета в Хелзинки, който участва в новото проучване, каза на Ню Йорк Таймс. „Повечето хора са склонни да следват не толкова здравословните линии.“

Д-р Наукаринен и неговите колеги са изследвали двойки еднояйчни близнаци, при които единият близнак е със затлъстяване, а другият не. В едно проучване Naukkarinen et al разделят 16 двойки на две групи. И при двете средната разлика в теглото между близнаци беше около 40 паунда. Но в една група затлъстелите братя и сестри са имали високо кръвно налягане, нежелани нива на холестерол и нездравословни измервания на кръвната захар и производството на инсулин, както и седемкратното количество мазнини в черния дроб. В другата група кръвта на затлъстелите близнаци и чернодробните мазнини са подобни на тези на постните близнаци. Така че имаме здрави затлъстели близнаци, съчетани с нездравословни затлъстели близнаци. Изглежда, че генетиката не е контролиращият фактор.

Мастните клетки на нездравословните затлъстели близнаци бяха по-големи - и по-малко - от тези на другата група. Те бяха подути и осеяни с възпаление. Техните митохондрии също не функционираха правилно.

Правилно функциониращите митохондрии стимулират създаването на нови мастни клетки, което обяснява защо нездравословните затлъстели близнаци са имали по-малко мастни клетки.

Така че имаме ясна разлика между здравите и нездравите мастни клетки. Какво може да се направи по този въпрос остава отворен въпрос. Д-р Наукаринен подозира, че консумацията на алкохол и излагането на високо гликемични храни, които създават скокове в нивата на кръвната захар и инсулина, като захар и бяло брашно, могат да играят роля. Така че здравословното хранене очевидно е жизнеспособен начин за атака.

Лошо функциониращите митохондрии при метаболитно нездравословните близнаци предполагат, че упражненията също могат да бъдат важен фактор. Както упражненията за сила, така и за издръжливост създават здрави митохондрии; вижте моята книга Вземете такса.

За да разгледаме ролята на упражнението, ще се обърнем към изчерпателна и просветляваща статия на Бил Гифорд през март 2013 г. Навън Списание: „Мазнината ти има мозък.”

Гифорд нарича мазнината „токсичен паразит, който не иска да се пусне“ и упражнява и яде правилно по начина, по който „можете да го принудите“. Основният му фокус е върху упражненията. В цялото парче се предоставя авторитетна подкрепа. Една игрална история, тя е дълга. Ще обобщим основните точки и ще ви позволим да се обърнете към списанието онлайн за повече подробности и справки.

Мазнини се бори мускул

Гифорд създаде статията си около Фил Бруно, 47-годишен, шест-трима мъже, който спря да тренира в средата на двадесетте си години. Бруно си проби път до 470 паунда и имаше метаболитен профил, за да го докаже. Кръвното му налягане беше 230 над 150, а A1C - важен маркер за диабет - беше 16, когато горната граница на нормата е 6. След предписване на многобройни лекарства, включително Lipitor за небесен холестерол, лекарят му не даваше много надежда: „ Бруно, всяка секунда трябва да умреш.

Тлъстината традиционно се смята за грозен начин на еволюцията да съхранява енергия за по-слаби времена, които почти никога не идват в днешния свят. Това се промени. "От 90-те години на миналия век," отбелязва Гифорд, "учените започнаха да осъзнават, че мазнините се разбират най-добре като една огромна ендокринна жлеза, която оказва мощно влияние върху останалата част от тялото." За повечето американци, добави той, мастната тъкан се превърна в най-големия им орган. (Ендокринната система е голяма група жлези и други структури, които оказват мощно въздействие в цялото тяло.)

Както е посочено по-горе, здравословните мазнини са предимно под кожата, докато нездравословната мастна тъкан се натрупва в средната част, прониквайки в жизненоважни органи, като ги къпе в „гадна химическа яхния“, която причинява сърдечни заболявания, диабет и други големи проблеми. Висцералната мазнина също изглежда ускорява процеса на стареене. Установено е, че премахването на коремните мазнини от затлъстели плъхове удължава живота им.

Упражнението беше единственият възможен вариант за Фил Бруно, заключи Гифорд. Липосукцията не е била опция, тъй като премахва само защитните подкожни мазнини. (Той работи най-добре за хора, които наистина не се нуждаят от него.) И висцералната мастна тъкан не може да бъде безопасно отстранена, тъй като е толкова дълбоко преплетена с кръвоносни съдове и жизненоважни органи. „Така че Бруно призова единственото нещо в тялото си, което беше достатъчно мощно, за да се пребори с [мазнините]: мускулите.

През юни 2004 г., около месец след неговата диагноза за деня на гибелта, „Бруно направи онова, което лекарят му не беше предписал“. Той се присъедини към местния си Gold’s Gym. Лекарят му предложи да отслабне, но спря да препоръча упражнения.

След като огледа фитнеса, Фил реши, че единственото оборудване, подходящо за 470-килограмов мъж, е велоергометър. Той продължи само пет минути при първото движение, но скоро успя да управлява 30 минути. Няколко седмици по-късно, с насърчение от услужлива жена инструктор, той се присъедини към клас. Скоро той става редовен, върти се шест пъти седмично. Най-накрая полагаше сериозни усилия да промени хода на живота си.

Без да знае, Фил беше започнал война за контрол над тялото си, с мазнини от едната страна и мускули от другата. Подобно на мазнините, мускулите някога се смятаха за пасивни органи; той просто движеше тялото наоколо. „Но сега е известно, че мускулите са една от най-динамичните системи в тялото“, сподели Гифорд. „Когато се свива, той претърпява огромни промени на клетъчно ниво. А неговият смъртен враг е дебел. ” (Вижте статията ми Мускулни разговори: http://www.cbass.com/MuscleTalk.htm)

При заседналите хора, включително тези, които не са тежки, мазнините нахлуват във всички части на тялото. „Натрупванията на мазнини, които се появяват както в черния дроб, така и в мускулите, блокират ключова стъпка в превръщането на глюкозата“, каза изтъкнат изследовател на диабета пред Гифорд, „което води до инсулиновата резистентност, която е предпоставка за диабет.“

Повече мазнини означава по-малко мускули, което означава по-малко митохондрии, които са най-много в мускулната тъкан. По-голямата част от мазнините почти не съдържат митохондрии. „Това обяснява един от досадни проблеми със затлъстяването“, пише Гифорд; „Колкото повече мазнини натрупвате, толкова по-трудно тялото ви изгаря тази складирана енергия.“

Мускулът, изграден от Бруно при колоездене, създава повече митохондрии и му позволява да изгаря повече мазнини. Новият мускул също промени химията на тялото му, което го направи по-добър и по-здравословен борец с мазнини. Виден пример е Интерлевкин-6 (IL-6). Когато се произвежда от висцерална мазнина, IL-6 причинява хронично възпаление. Но когато се освободи по време на тренировка, той насърчава изгарянето на мазнини и контролира възпалението. (Отново вижте статията ми Мускулни разговори: http://www.cbass.com/MuscleTalk.htm)

Преяждането е прословуто труден навик за прекъсване, особено ако вече сте дебели. Причината, обясни Гифорд, е хормон, произведен от мастна тъкан, наречен лептин. „Обикновено лептинът казва на мозъка:„ Пич, ние сме дебели. Време е да спрем да ядем. ’Но мозъкът на затлъстелите хора често става глух за лептин, така че те не получават съобщението."

Упражнението помага да се възстанови чувствителността към лептин. Макар да не беше лесно, упражненията помогнаха на Фил Бруно да изреже пържената храна, бързата храна и содата. Той и съпругата му започнаха да се хранят по-разумно. Докато продължаваше да тренира, Бруно установи, че не само отслабва, но и се чувства по-малко гладен.

Една година след като Бруно беше диагностициран с диабет тип 2, той изненада своя лекар. Инсулиновата му резистентност беше изчезнала; неговият A1C беше до 5.5. „[Неговият] лекар никога не е виждал някой да прави това“, пише Гифорд. „Бруно вече не се нуждаеше от лекарствата си.“

Продължи да се върти, получи сертификат и „стана един от най-популярните инструктори в този клон на Gold’s Gym“, докладва Гифорд.

За четири години той беше загубил повече от 200 килограма, стигайки до 260. „Продължаваше да се движи, продължаваше да кара, знаейки, че никога не може да спре“, пише Гифорд.

И тогава се случи трагедия. - Краката му внезапно отстъпиха. Той не можеше да устои; те бяха доста парализирани. "

ЯМР разкрива притиснати нерви от възпаление в основата на гръбначния му мозък. Малко по-късно той претърпява още един неуспех - предсърдно мъждене, вероятно свързано с разширеното сърце, което е придобил от всички онези години, когато е бил тежък. „По ирония на съдбата, a-fib също е известен като страничен ефект от продължителни, интензивни упражнения, особено при мъже на средна възраст (или по-възрастни)“, добави Гифорд. (A-фиб или предсърдно мъждене е неравномерност на сърдечния ритъм, характеризираща се с дезорганизирана електрическа активност.)

Гифорд затвори, като каза на читателите, че Фил е на лекарства, за да регулира сърдечния ритъм и да се върти на по-ниско ниво.

Думите за раздяла на Бруно: „Светлото място във всички тези лудости е, че моята работа през годините ми спаси живота.“

С по-балансиран и разнообразен режим на упражнения - и повече почивка - историята на Фил Бруно може би е имала по-щастлив край.

Лазерният лъч на Фил се фокусира върху въртенето, оставяйки половината от тялото му неизползвано и нетренирано. По-разнообразният подход би накарал всичките му мускули да работят и би позволил повече възможности за възстановяване. Например, издърпването на рамото на Schwinn Airdyne би разнесло стреса върху горната част на тялото му. Гребането би укрепило гърба му. А Concept 2 Ski Erg би подчертал тялото си от още един ъгъл. Има много други опции, които биха завъртяли стреса около тялото му, насърчавайки възстановяването и поставяйки всичките му мускули да работят срещу огромната мастна тежест, поглъщаща тялото му.

Програмата за силова тренировка веднъж седмично - четири или пет многоставни движения - би поставила по-голям фокус върху неговите бързо свиващи се мускулни влакна, осигурявайки, че цялото му тяло става по-силно и по-способно да води войната с мазнини.

Повече дни за почивка - минимум три - ходене или просто придвижване - биха позволили на тялото му да се възстанови напълно и да стане по-силно, правейки цялата рутина по-ефективна.

Разбира се, ще отнеме време, за да добавите всички тези елементи. Спинингът беше добро място за начало - ходенето вероятно е неудобно за размера на някой Фил, но с времето стана контрапродуктивно.

Бил Гифорд закрепи основен проблем с това, че a-fib е известен като страничен ефект от дългосрочните упражнения. Това важи особено за упражненията за дълготрайна издръжливост. Стрикърите, които никога не пропускат ден на тренировка, са особено изложени на риск.

Ханс Р. Ларсен, редактор на ДОКЛАДЪТ НА AFIB, е написал, че дългосрочните тренировки за издръжливост влияят дълбоко на физиологията на тялото. Наред с други неща, той значително намалява сърдечната честота и тестостерона. Енергичните, дългосрочни упражнения за издръжливост също са свързани с повишено възпаление.

Неумолимото въртене на Фил Бруно, включително допълнителният натиск да стане инструктор, беше вероятна причина за неговия a-fib - и парализа на крака му. (Спомнете си, че парализата на крака на Фил се дължи на възпалена долна част на гърба.)

Десетилетия наднормено тегло несъмнено е допринасящ фактор - сърцето и гърба. Наднорменото тегло притискаше ниския му гръбнак.

The Wall Street Journal наскоро публикува статия, озаглавена „Една обувка за бягане в гроба“. Фокусът на статията беше редакционна статия в британското списание Сърце. Редакционният материал обсъжда две нови изследвания. Един, включващ 52 600 души, следван в продължение на три десетилетия, установи, че бегачите в групата са с 19% по-нисък процент на смъртност от не-бегачите, но тези, които бягаха много - повече от 20 до 25 мили седмично - загубиха това предимство при смъртност. Друго голямо проучване не открива предимство при смъртност за тези, които бягат по-бързо от 8 мили в час, докато тези, които бягат по-бавно, извличат значителни ползи от смъртността. „Бягането прекалено бързо, твърде далеч и за твърде много години може да ускори напредъка на човек към финалната линия на живота“, заключава редакцията.

Твърде много добро нещо за твърде дълго може да се превърне във вредно, дори смъртоносно преследване.

Ripped Enterprises, P.O. Box 51236, Албакърки, Ню Мексико 87181-1236 или уличен адрес: 528 Chama, NE, Албакърки, Ню Мексико 87108, Телефон (505) 266-5858, e-mail: [email protected], ФАКС: (505) 266- 9123. Работно време: понеделник-петък, 8-5, планинско време. ФАКС за международни поръчки: Моля, обърнете се към местния телефонен указател и добавете следното: 001-505 266-9123