ранното

УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА: Наскоро прочетох за проучване, което показа, че жените не трябва да премахват яйчниците си преди менопаузата поради повишения риск от развитие на хронични заболявания като сърдечни заболявания, белодробни заболявания и депресия. Извадиха ми яйчниците на 44-годишна възраст, когато ми направиха хистеректомия и сега съм на 55. Има ли неща, които мога да направя, за да предотвратя другите състояния, споменати в проучването?

ОТГОВОР: За жени, при които яйчниците са отстранени преди 45 години и преди да достигнат менопаузата по естествен път (обикновено около 51 в САЩ), често се препоръчва менопаузална хормонална терапия или MHT, за да се предотвратят негативните ефекти от ранната загуба на естроген.

На 55 години обаче MHT вероятно не би бил полезен за вас за предотвратяване на хронично заболяване. Съществуват обаче разнообразни промени в начина на живот, които могат да намалят риска от хронично заболяване. В зависимост от вашата медицинска история, други стъпки също могат да бъдат полезни. Струва си да си уговорите среща с вашия доставчик на първична медицинска помощ, за да прегледате вашите рискове за здравето и да обсъдите как бихте могли да ги намалите.

Проучването, което споменавате, водено от изследователски екип на клиника Майо и публикувано тази есен, установи, че жените, които са отстранили двата яйчника преди 46-годишна възраст, са имали значително повишен риск от множество хронични здравословни състояния, включително депресия, висок холестерол, сърдечни заболявания, артрит, астма, хронична обструктивна белодробна болест и остеопороза.

Премахването на двата яйчника - процедура, наречена двустранна оофоректомия - предизвиква менопауза при жени, които вече не са преминали през нея. Заедно с менопаузата идва и значителен спад в количеството естроген в женското тяло.

Резултатите от проучването показват, че при по-младите жени преждевременната загуба на естроген, причинена от оофоректомия, може да повлияе на редица механизми на стареене на клетъчно и тъканно ниво в цялото тяло, които могат да доведат до заболявания в множество системи и органи. Това означава, че ефектите на оофоректомията при жените в пременопауза са много по-широки и по-тежки от документираните по-рано. Имайки предвид тези открития, изследователите, участващи в проучването, препоръчват прекратяване на практиката за премахване на яйчниците за предотвратяване на рак на яйчниците при жени в пременопауза, които не са изложени на висок риск от рак.

За жените, преминали през менопаузата преди 45 години, има няколко опции, които помагат за намаляване на риска от хронично заболяване. Множество медицински общества, включително Северноамериканското общество за менопауза и Международното общество за менопауза, препоръчват на жените, които преминават през менопаузата преди 45 г., естествено или в резултат на медицинско лечение, да приемат MHT поне до 51 г. - освен ако няма ясна причина да го направя. MHT може да помогне за предотвратяване на потенциалните неблагоприятни, дългосрочни последици за здравето от загубата на естроген твърде рано.

Тъй като сте минали 51 години, няма доказателства, че MHT ще помогне за предотвратяване на хронични заболявания във вашата ситуация, въпреки че може да бъде полезен при управление на симптомите на менопаузата като горещи вълни, нощно изпотяване и проблеми със съня.

Ако искате да намалите риска от хронични заболявания в средата на живота и след това, има много неща, които можете да направите. Сърдечните заболявания все още са убиец номер 1 при жените, така че намаляването на рисковите фактори за сърдечни заболявания е от ключово значение. Факторите на начина на живот, като поддържането на здравословно тегло, здравословното хранене, редовните упражнения и спирането на тютюнопушенето, са от решаващо значение за дългосрочното здраве.

Обсъждането с вашия доставчик на първични здравни грижи също е добра идея. Той или тя може да прегледа вашата ситуация, включително вашата лична и семейна здравна история, така че всяко лечение, от което се нуждаете, може да бъде персонализирано за вас и можете да разберете и промените рисковете си за бъдещо заболяване. - Д-р Стефани Фобион, клиника за женско здраве, клиника Майо, Рочестър, Минесота