Жълтеницата е състояние, при което кожата и бялото на очите пожълтяват. Има два често срещани проблема, които могат да се появят при новородени, получаващи кърма.

жълтеница

  • Ако жълтеница се наблюдава след първата седмица от живота на кърмено бебе, което иначе е здраво, състоянието може да се нарече „жълтеница на кърмата“.
  • Понякога жълтеница се появява, когато бебето не получава достатъчно кърма, вместо от самото кърма. Това се нарича жълтеница при неуспешно кърмене.

Причини

Билирубинът е жълт пигмент, който се произвежда, когато тялото рециклира стари червени кръвни клетки. Черният дроб помага за разграждането на билирубина, така че да може да бъде отстранен от тялото в изпражненията.

Може да е нормално новородените бебета да са малко жълти между 1 и 5 ден от живота. Цветът най-често достига връх около ден 3 или 4.

Жълтеница на кърмата се наблюдава след първата седмица от живота. Вероятно е причинено от:

  • Фактори в майчиното мляко, които помагат на бебето да усвои билирубина от червата
  • Фактори, които пречат на някои протеини в черния дроб на бебето да разграждат билирубина

Понякога жълтеница се появява, когато бебето не получава достатъчно кърма, вместо от самото кърма. Този вид жълтеница е различен, тъй като започва през първите няколко дни от живота. Нарича се „жълтеница при неуспех на кърменето“, „жълтеница при кърмене“ или дори „жълтеница от глад“.

  • Бебетата, които са родени рано (преди 37 или 38 седмици), не винаги са в състояние да се хранят добре.
  • Неуспех на кърменето или жълтеница при кърмене може също да се появи, когато храненето е планирано по часовник (например на всеки 3 часа в продължение на 10 минути) или когато бебетата, които показват признаци на глад, получават залъгалки.

Жълтеница на кърмата може да се появи в семейства. То се среща също толкова често при мъжете и жените и засяга около една трета от всички новородени, които получават само майчиното мляко.

Симптоми

Кожата на детето ви и евентуално бялото на очите (склерите) ще изглеждат жълти.

Изпити и тестове

Лабораторните тестове, които могат да се направят, включват:

  • Ниво на билирубин (общо и директно)
  • Кръвна мазка, за да се разгледат формите и размерите на кръвните клетки
  • Кръвна група
  • Пълна кръвна картина
  • Брой ретикулоцити (брой леко незрели червени кръвни клетки)

В някои случаи може да се направи кръвен тест за проверка на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD). G6PD е протеин, който помага на червените кръвни клетки да работят правилно.

Тези тестове се правят, за да се гарантира, че няма други, по-опасни причини за жълтеница.

Друг тест, който може да се обмисли, се състои в спиране на кърменето и даване на адаптирано мляко за 12 до 24 часа. Това се прави, за да се види дали нивото на билирубина ще спадне. Този тест не винаги е необходим.

Лечение

Лечението ще зависи от:

  • Нивото на билирубина на вашето бебе, което естествено се повишава през първата седмица от живота
  • Колко бързо се повишава нивото на билирубина
  • Независимо дали вашето бебе е родено рано
  • Как вашето бебе се храни
  • На колко години е вашето бебе

Често нивото на билирубин е нормално за възрастта на бебето. Новородените обикновено имат по-високи нива от по-големите деца и възрастните. В този случай не е необходимо лечение, освен внимателно проследяване.

Можете да предотвратите вида на жълтеница, причинена от твърде малко кърмене, като се уверите, че бебето ви получава достатъчно мляко.

  • Хранете около 10 до 12 пъти всеки ден, започвайки от първия ден. Хранете винаги, когато бебето е нащрек, смуче ръце и очуква устните. По този начин бебетата ви казват, че са гладни.
  • Ако изчакате, докато бебето ви се разплаче, храненето няма да върви добре.
  • Давайте на бебетата неограничено време на всяка гърда, стига да смучат и преглъщат стабилно. Пълните бебета ще се отпуснат, ще отпуснат ръцете си и ще заспят.

Ако кърменето не върви добре, потърсете помощ от консултант по кърмене или от Вашия лекар възможно най-скоро. Бебетата, родени преди 37 или 38 седмици, най-често се нуждаят от допълнителна помощ. Майките им често трябва да изцеждат или изпомпват, за да направят достатъчно мляко, докато се учат да кърмят.

Кърменето или изцеждането по-често (до 12 пъти на ден) ще увеличи количеството мляко, което бебето получава. Те могат да доведат до спадане на нивото на билирубина.

Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да решите да дадете формула за новородено.

  • Най-добре е да продължите да кърмите. Бебетата се нуждаят от млякото на майките си. Въпреки че бебе, пълно с адаптирано мляко, може да бъде по-малко взискателно, храненето с адаптирано мляко може да доведе до по-малко мляко.
  • Ако предлагането на мляко е ниско, тъй като търсенето на бебето е ниско (например, ако бебето е родено рано), може да се наложи да използвате адаптирано мляко за кратко. Трябва също да използвате помпа, за да помогнете за получаването на повече кърма, докато бебето е по-способно да кърми.
  • Прекарването на времето "кожа до кожа" също може да помогне на бебетата да се хранят по-добре и да помогне на майките да произвеждат повече мляко.

В някои случаи, ако бебетата не могат да се хранят добре, течностите се дават през вената, за да помогнат за увеличаване на нивата на течности и за понижаване на билирубиновите.

За да подпомогнете разграждането на билирубина, ако той е твърде висок, вашето бебе може да бъде поставено под специални сини светлини (фототерапия). Възможно е да можете да правите фототерапия у дома.