злокачествена

Какво е хипертонична спешна помощ?

Хипертонията или високото кръвно налягане е често срещано състояние. Засяга 1 на 3 възрастни американци, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Насоките за диагностика и лечение на високо кръвно налягане от Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация наскоро се промениха. Сега експертите прогнозират, че близо половината от възрастните американци ще имат високо кръвно налягане.

Високото кръвно налягане се диагностицира, ако се появи едно или и двете от следните:

  • Вашето систолично кръвно налягане е постоянно над 130.
  • Диастолното Ви кръвно налягане е постоянно над 80.

Високото кръвно налягане обикновено е управляемо, ако следвате съветите на Вашия лекар.

Въпреки че не е често срещано, някои хора с високо кръвно налягане може да имат бързо покачване на кръвното налягане над 180/120 милиметра живак (mm Hg). Това е известно като хипертонична криза.

Ако човек с кръвно налягане от 180/120 mm Hg или по-високо също има нови симптоми - особено тези, свързани с окото, мозъка, сърцето или бъбреците - това е известно като хипертонична спешност. Хипертоничните спешни случаи бяха известни в някои случаи като злокачествена хипертония.

Хипертоничната спешна ситуация изисква незабавна медицинска помощ. Симптомите показват, че има увреждане на органите. Ако не получите спешно лечение, може да развиете сериозни здравословни проблеми, като например:

Хипертоничната спешна помощ също може да бъде животозастрашаваща.

Високото кръвно налягане обикновено се нарича „тихият убиец“. Това е така, защото не винаги има очевидни признаци или симптоми. За разлика от умереното високо кръвно налягане, хипертонията има много забележими симптоми. Симптомите могат да включват:

Хипертоничната спешна помощ може също да доведе до състояние, известно като хипертонична енцефалопатия. Това пряко засяга мозъка. Симптомите на това разстройство включват:

  • силно главоболие
  • замъглено виждане
  • объркване или умствена бавност
  • летаргия
  • припадък

Хипертоничните спешни случаи се наблюдават най-вече при хора с анамнеза за високо кръвно налягане. Също така е по-често при афро-американци, мъже и хора, които пушат. Това е особено често при хора, чието кръвно налягане вече е над 140/90 mm Hg. Според клиничен преглед от 2012 г. около 1 до 2 процента от хората с високо кръвно налягане развиват хипертонични спешни състояния.

Някои здравословни състояния увеличават шансовете ви за спешна хипертония. Те включват:

  • бъбречни нарушения или бъбречна недостатъчност
  • употребата на лекарства като кокаин, амфетамини, противозачатъчни хапчета или инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
  • бременност
  • прееклампсия, която е често срещана след 20 гестационна седмица, но понякога може да се появи по-рано по време на бременност или дори след раждането
  • автоимунни заболявания
  • наранявания на гръбначния мозък, причиняващи свръхактивност на части от нервната система
  • бъбречна стеноза, която представлява стесняване на бъбречните артерии
  • стесняване на аортата, основният кръвоносен съд, напускащ сърцето
  • да не приемате лекарствата си за високо кръвно налягане

Ако имате високо кръвно налягане и развиете някакви промени в нормалните си симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Също така потърсете незабавна медицинска помощ, ако развиете нови симптоми, свързани с хипертонична спешна помощ.

Вашият лекар ще ви попита за вашата здравна история, включително всички лечения, които сте на високо кръвно налягане. Те също така ще измерват кръвното Ви налягане и ще обсъждат всички симптоми, които имате в момента, като промени в зрението, болка в гърдите или задух. Това ще помогне на Вашия лекар да определи дали е необходимо спешно лечение или не.

Определяне на увреждане на органите

Може да се използват и други тестове, за да се установи дали състоянието ви причинява увреждане на органите. Например могат да бъдат поръчани кръвни тестове за измерване на нивата на азот в урея в кръвта (BUN) и креатинин.

Тестът BUN измерва количеството отпадъчен продукт от разграждането на протеина в организма. Креатининът е химично вещество, получено от разграждането на мускулите. Бъбреците ви го изчистват от кръвта ви. Когато бъбреците не функционират нормално, тези тестове ще имат ненормални резултати.

Вашият лекар може също да нареди следното:

  • кръвни тестове за проверка за сърдечен удар
  • ехокардиограма или ултразвук за разглеждане на сърдечната функция
  • тест за урина за проверка на бъбречната функция
  • електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) за измерване на електрическото функциониране на сърцето
  • бъбречен ултразвук за търсене на допълнителни бъбречни проблеми
  • очен преглед, за да се определи дали е настъпило увреждане на окото
  • CT или MRI сканиране на мозъка, за да се провери за кървене или инсулт
  • рентгенова снимка на гръдния кош за гледане на сърцето и белите дробове

Спешна хипертония може да бъде животозастрашаваща и изисква незабавна медицинска помощ. Трябва незабавно да се лекувате за него, за да намалите безопасно кръвното си налягане и да избегнете опасни усложнения.

Лечението обикновено включва използване на лекарства за високо кръвно налягане или антихипертензивни лекарства, прилагани интравенозно или чрез IV. Това дава възможност за незабавни действия. Обикновено ще ви е необходимо лечение в спешното отделение и интензивното отделение.

След като кръвното Ви налягане се стабилизира, Вашият лекар ще предпише лекарства за орално кръвно налягане. Тези лекарства ще ви позволят да контролирате кръвното си налягане у дома.

Ако получите диагноза за спешна хипертония, ще трябва да следвате препоръките на Вашия лекар. Това ще включва редовни прегледи за проследяване на кръвното Ви налягане и продължаване на редовния прием на лекарствата.

Някои случаи на хипертонични спешни случаи могат да бъдат предотвратени. Ако имате високо кръвно налягане, за вас е важно да проверявате редовно кръвното си налягане. Също така е важно за вас да приемате всички предписани лекарства, без да пропускате дози. Опитайте се също така да поддържате здравословен начин на живот и да следвате съветите на Вашия лекар.

Не забравяйте да лекувате всички текущи здравословни състояния, които могат да ви изложат на риск от хипертонична спешност. Потърсете незабавно лечение, ако развиете някакви симптоми. Ще ви трябват спешни грижи, за да помогнете за намаляване на увреждането на органите.

Съвети за понижаване на кръвното налягане

  • Приемете здравословна диета, за да намалите кръвното си налягане. Опитайте диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) диета. Включва яденето на плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, храни с високо съдържание на калий и пълнозърнести храни. Включва също избягване или ограничаване на наситените мазнини.
  • Ограничете приема на сол до 1500 милиграма (mg) на ден, ако сте афроамериканец, на възраст над 50 години или ако имате диабет, хипертония или хронично бъбречно заболяване (ХБН). Имайте предвид, че преработените храни могат да бъдат с високо съдържание на натрий.
  • Упражнение за минимум 30 минути на ден.
  • Отслабнете ако имате наднормено тегло.
  • Управлявайте стреса си. Включете във всеки ден техники за управление на стреса, като дълбоко дишане или медитация.
  • Ако пушите,откажете цигарите.
  • Ограничете алкохолните напитки до две на ден, ако сте мъж и една напитка на ден, ако сте жена или сте на възраст над 65 години.
  • Проверете кръвното си налягане у дома с автоматичен маншет за кръвно налягане.