20 януари 2015 г. | Публикувано в Медицински статии

симптоми

Резюме:

Хипертрофичната кардиомиопатия (HCM) е най-често срещаното сърдечно заболяване на котката. Смята се, че в повечето случаи това е наследствено заболяване. Симптомите на HCM варират значително при котките, но сърдечният шум е често срещана находка. Ранното откриване и лечение обикновено водят до подобрена прогноза за оцеляване. Понастоящем се провеждат генетични тестове за котки Maine Coon и Rag Doll. Отрицателният генетичен тест за известната в момента мутация не гарантира, че HCM от друга мутация, която все още не е идентифицирана, няма да се развие. Положителният тест обаче показва, че индивидът е или носител на HCM или ще развие HCM.

Описание:

Хипертрофичната кардиомиопатия (HCM) е най-често срещаното сърдечно заболяване на котката. Това нарушение води до хипертрофия или удебеляване на сърдечния мускул (Фигура 1В), което с времето създава повишена скованост на сърдечните стени (мускули), причинявайки лоша сърдечна функция по време на фазата на релаксация на сърдечния цикъл (диастола). Тъй като това състояние се влошава, удебеленият сърдечен мускул може да причини препятствие на кръвния поток, оставяйки сърцето през аортата, увеличавайки усилията, необходими за изпомпване на кръвта от сърцето по време на фазата на свиване на сърдечния цикъл (систола).

Причина:

Счита се, че причината за HCM е генетична мутация на гените, които контролират растежа на сърдечния мускул, което прави HCM наследствено заболяване. Генетиката на една HCM мутация е определена при котката Мейн Куун и котката Rag Doll, но генетичният дефект досега не е установен при други чистопородни или домашни видове котки. При хората е установено, че повече от една генетична мутация причинява HCM и е вероятно това да е вярно и за котките.

Симптоми:

Симптомите на HCM са различни, най-вероятно поради различна степен на тежест и евентуално различни генетични мутации при отделни котки. Най-често пациентите се диагностицират, когато нямат симптоми, но след като ветеринарен лекар открие сърдечен шум или неправилен сърдечен ритъм по време на физически преглед. Когато симптомите се появят, те могат да включват признаци на застойна сърдечна недостатъчност (повишена честота на дишане, затруднено дишане, задух, летаргия и загуба на апетит или промени в ежедневното поведение като скриване или уединение); внезапна загуба на функция на един или повече крака поради кръвни съсиреци, възпрепятстващи притока на кръв към засегнатия (ите) крак (и); рушащи се магии от неправилен сърдечен ритъм или малки кръвни съсиреци, пътуващи до циркулацията на мозъка (инсулт); а понякога може да настъпи остра внезапна смърт, без да се забелязват симптоми.

Диагноза:
Пациентите, за които се подозира, че имат HCM, или котки, които имат необясним сърдечен шум или неравномерен сърдечен ритъм, трябва да преминат задълбочен физически преглед, включващ оценка на кръвното налягане, рентгенови лъчи на гръдния кош, електрокардиограма (EKG) и ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиограма). Котките от Мейн Кун и котките от парцалена кукла, които се разглеждат за разплод, трябва да имат ДНК тест, за да се определи дали са свободни от генетичния дефект, за който е известно, че причинява HCM в съответната им порода.

Лечение:
Препоръчваното лечение за пациенти с HCM варира в зависимост от тежестта на състоянието по време на откриването. Настоящите лекарства включват лекарства, които забавят сърдечната честота и подобряват релаксацията на сърцето (бета-блокери или блокери на калциевите канали), лекарства, които разреждат кръвта, за да предотвратят образуването на кръвни съсиреци (инхибитори на тромбоцитите, антикоагуланти) и диуретици за контрол на абнормното натрупване на течности. Употребата на едно или повече от тези лекарства се определя въз основа на състоянието на всеки отделен пациент.

Прогноза:
Прогнозата или очакваният резултат за пациенти с HCM варира значително при тези пациенти с по-напреднало заболяване с по-лоша прогноза. Някои пациенти с HCM остават без симптоми в продължение на няколко години, докато други имат по-бърза прогресия на своето разстройство и развиват симптоми бързо. Не е необичайно пациентите да станат симптоматични без никакво подозрение за предшестващо сърдечно заболяване. Веднъж в застойна сърдечна недостатъчност, повечето котки с HCM имат продължителност на живота 6 и 18 месеца.

Препоръки:
Ако вашата котка показва симптоми, които биха могли да са резултат от HCM или ако за котката ви е известно, че има сърдечен шум, помолете вашия ветеринарен лекар да извърши пълен физически преглед и всички други тестове, които той/тя сметне за подходящи. Тези тестове ще помогнат да се определи дали вашата котка трябва да бъде насочена към ветеринарен кардиолог за по-нататъшни диагностични тестове и/или възможно лечение.