Група за изследване на затлъстяването, Отдел за изследване на рака и молекулярна медицина

студентите

Медицински факултет, Норвежки университет за наука и технологии

Forsyningssenteret, Prinsesse Kristinas gate 5, 7030 Трондхайм, Норвегия

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Въведение

Затлъстяването се превърна в предизвикателство в медицинското обслужване в световен мащаб. Една от основните професии в първичната медицинска помощ, занимаваща се със затлъстяването, е общопрактикуващият лекар (GP), а предишни проучвания показват, че широката общественост счита общопрактикуващите лекари за достоверен източник на информация за храненето [1,2,3,4] и начина на живот съвет [5]. За съжаление само малка част от личните лекари обсъждат интервенции за отслабване [6], физическа активност (PA) [4,6,7] и хранене [6] с пациенти със затлъстяване. Като допълнение към това, по-малко от половината от пациентите със затлъстяване, които търсят съвет за проблеми, свързани с начина на живот, всъщност се съветват от личния си лекар да отслабнат [8]. Допълнителни данни показват, че медицинските специалисти подценяват затлъстяването като физическо състояние както при възрастни, така и при деца [9,10]. Освен това, проучване на британски общопрактикуващи лекари установи, че 73% от лекарите смятат, че не трябва да участват в управлението на теглото на затлъстелите деца и семейства [11].

Няколко проучвания потвърждават липсата на самообладание сред студентите по медицина, стажантите и лекарите [12,13]. Личните лекари съобщават за няколко пречки пред прилагането на съвети за обществено здраве при пациенти със затлъстяване [4,5], включително ограничение във времето и липса на обучение от медицинското училище. Неотдавнашен американски национален анализ на перспективите на лекарите за причините за затлъстяване потвърждава това, като посочва, че само една трета от пациентите с излишна телесна маса са получили диагноза затлъстяване и консултации, свързани с теглото [14]. Като цяло личните лекари изглежда осъзнават необходимостта от адекватни знания за причините и последиците от затлъстяването, проблемите на начина на живот и алтернативите на лечението [14,15,16,17], но има неоптимално образование и знания за управление на теглото, особено в дългосрочен срок. Студентите по медицина и общопрактикуващите лекари изглежда разбират медицинските последици от затлъстяването, но диагностиката, лечението и отношението към лечението на пациенти със затлъстяване са области, често управлявани от несъответствия, слабо разбиране на знанията и ниска ефективност [6,10,18].

От нашите знания, нито едно проучване не разглежда настоящите практики и/или знания в областта на затлъстяването на норвежки лекари или студенти по медицина и колко добре подготвени те се възприемат за справяне със затлъстяването извън медицинското лечение на съпътстващите заболявания.

Следователно основната цел на това проучване беше да се оцени нивото на знания за затлъстяването при студенти от последната година на медицината в Норвегия чрез сравнение с експертна група и студенти от първа година медицина. Вторичната цел беше да се оцени отношението на студентите от последната година на медицината към лечението на пациенти със затлъстяване и самооценяване на уменията за справяне със затлъстяването.

Материали и методи

Уча дизайн

Това беше кръстосано наблюдателно проучване, при което знанията и възприятията за затлъстяването се оценяват и сравняват между експерти, студенти от последната и първата година на медицината.

Субекти

Всички студенти по финална година по медицина във всички норвежки медицински факултети бяха помолени да участват. Участието беше доброволно и анонимно.

Експертната група се състоеше от здравни специалисти, които работят клинично със затлъстяване и присъстваха на регионална конференция по затлъстяването. Студентите от първата година на медицината бяха помолени да участват през първата седмица в медицинското училище.

Процедура за проучване

Разработен бе самоизпълнен въпросник от 20 точки, насочен към оценка на знанията за затлъстяване, включващ 18 затворени въпроса и 2 субективни въпроса, насочени към изследване на възможните нагласи на младите лекари към пациенти със затлъстяване и тяхната увереност в лечението на тази група пациенти. Само студентите от последната година бяха помолени да попълнят субективни въпроси 19 и 20.

Разработване и валидиране

Тъй като не е намерен подходящ валидиран въпросник, той е специално разработен, за да отговаря на целта на това проучване. Някои елементи бяха взети от съществуващите съответни въпросници или подобни проучвания, извършени върху медицински персонал/студенти, за да се създаде група от елементи. Други са разработени след обширни търсения на литература и под ръководството на клиничен диетолог и консултант ендокринолог. Пилотен въпросник беше оценен и валидиран чрез тестване на независим експертен панел, състоящ се от шестима специалисти лекари, ендокринолози и хирурзи, всички свързани с Амбулаторната клиника за затлъстяване в болница „Св. Олавс“, Трондхайм, Норвегия. Всеки въпрос беше разгледан за неговата значимост за проекта и ниво на трудност и съответно модифициран, ако е необходимо.

Въпросникът беше разделен на осем различни подкатегории, общо 20 въпроса; физиология (2), етиология (2), диагноза (3), мярка за резултата от лечението (1), консервативно лечение на затлъстяването (4), хирургично лечение на затлъстяване (2), последици от затлъстяването (1) и дългосрочни поддържане на телесно тегло (3), както и субективни въпроси (2). Всеки от първите 18 въпроса имаше само по един верен отговор, като всеки отговор беше претеглен еднакво. Последните два въпроса се отнасяха до субективното отношение на учениците към лечението на пациенти със затлъстяване и тяхната увереност в лечението на тази група пациенти въз основа на техните възприети знания. Само последните два въпроса бяха освободени от претегляне, тъй като нямаше верен или грешен отговор (виж въпросника в таблица 1).

маса 1

Въпросник - моля, изберете само един отговор за всеки един от въпросите по-долу

Събиране на данни

Четирите медицински факултета в Норвегия (Трондхайм, Осло, Берген и Тромсе) бяха сезирани чрез координатори на проучването, за да получат официално разрешение. В допълнение, представителите на студентите за съответните класове на последната година бяха изпратени по имейл преди тестване и бяха информирани за естеството на проекта.

Статистически анализ

Статистическият анализ беше извършен с помощта на IBM SPSS Inc. Statistics version 20 (Armonk, NY, USA). Нивото на значимост е определено на р 2, диабет тип II, обструктивна сънна апнея ') (43,8%), в сравнение както с експертите, така и през последните години (съответно 69,2% и 58,4%). Приблизително 30% от участниците във всички групи са избрали неправилния вариант А (таблица 3).

За Q8 верният отговор беше B (‘5-10% WL от изходното тегло’). И двете групи студенти по медицина имат значително по-ниски резултати (стр