Zoloft (сертралин) срещу Cymbalta (дулоксетин): Каква е разликата?

  • Zoloft (сертралин) и Cymbalta (дулоксетин) са антидепресанти, използвани за лечение на депресия и тревожни разстройства.
  • Zoloft се използва също за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), паническо разстройство, посттравматично стресово разстройство (PTSD), социално тревожно разстройство и предменструално дисфорично разстройство (PMDD).
  • Cymbalta се използва също за лечение на диабетна периферна невропатична болка, фибромиалгия и хронична мускулно-скелетна болка.
  • Zoloft и Cymbalta принадлежат към различни класове антидепресанти. Zoloft е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), а Cymbalta е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин и норепинефрин (SNRI).
  • Страничните ефекти на Zoloft и Cymbalta, които са подобни, включват проблеми със съня (безсъние), световъртеж, гадене, запек, диария, сексуална дисфункция (намалено сексуално желание и забавен оргазъм и необичайна еякулация) и сухота в устата.
  • Страничните ефекти на Zoloft, различни от Cymbalta, включват сънливост, нервност, тремор, кожен обрив, разстроен стомах, загуба на апетит, главоболие, повишено изпотяване и загуба на тегло.
  • Страничните ефекти на Cymbalta, различни от Zoloft, включват умора, повишено кръвно налягане и гърчове.
  • Не спирайте внезапно употребата на Zoloft или Cymbalta, или може да имате неприятни симптоми на отнемане.

Какво представляват Zoloft и Cymbalta?

Zoloft (сертралин) е антидепресант от класа на селективния инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), използван за лечение на депресия, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), паническо разстройство, посттравматично стресово разстройство (PTSD), социално тревожно разстройство и предменструално дисфорично разстройство (PMDD). Други примери за SSRI включват пароксетин (Brisdelle, Paxil, Paxil CR, Pexeva), флуоксетин (Prozac, Sarafem), циталопрам (Celexa) и флувоксамин (Luvox CR). Много експерти смятат, че депресията може да бъде причинена от дисбаланс между серотонин и други невротрансмитери. Смята се, че Zoloft възстановява този химичен баланс в мозъка. Селективните серотонинови инхибитори блокират повторното поемане на серотонин, променяйки нивото на серотонин в мозъка. Постига се баланс на серотонина между привързването към близките нерви и обратното захващане.

Cymbalta (дулоксетин) е селективен антидепресант на инхибитора на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI), използван за лечение на депресия, тревожно разстройство и някои видове болка. Други SNRI включват милнаципран (Savella), венлафаксин (Effexor) и десвенлафаксин (Pristiq). Cymbalta действа, като предотвратява повторното поемане на невротрансмитерите серотонин и епинефрин от нервите, след като са освободени. Намаленото усвояване, причинено от Cymbalta, увеличава ефекта на серотонин и норепинефрин в мозъка. Механизмът, отговорен за неговата ефективност при лечение на болка, не е известен, но също така се смята, че включва ефектите му върху серотонина и норепинефрина в мозъка.

Zoloft Cymbalta

СЛАЙДШОУ

Какви са страничните ефекти на Zoloft и Cymbalta?

Золофт

ВНИМАНИЕ

  • Както е показано в краткосрочни проучвания, антидепресантите повишават риска от суицидно мислене и поведение (суицидност) при деца и юноши с депресия и други психични разстройства. Всеки, който обмисля употребата на Zoloft или друг антидепресант при дете или юноша, трябва да балансира този риск с клиничната нужда от антидепресант. Пациентите, които са започнали терапия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за клинично влошаване, мисли за самоубийство или необичайни промени в поведението.

Най-честите нежелани реакции на Zoloft са:

  • Сънливост
  • Нервност
  • Безсъние
  • Замайване
  • Гадене
  • Тремор
  • Кожен обрив
  • Запек
  • Разстроен стомах
  • Загуба на апетит
  • Главоболие
  • Диария
  • Ненормална еякулация
  • Намален интерес към сексуалната активност
  • Суха уста
  • Повишаване на изпотяването, известно като диафореза
  • Отслабване

Възможните сериозни нежелани реакции на Zoloft включват:

  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Сериозни алергични реакции
  • Влошаване на депресията
  • Серотонинов синдром
  • Хипонатриемия
  • Ненормално кървене
  • Приапизъм (продължителна ерекция)
  • Намалена чернодробна функция
  • Самоубийство
  • Активиране на мания при пациенти с биполярно разстройство

Важни странични ефекти са нередовен пулс, алергични реакции и активиране на мания при пациенти с биполярно разстройство.

Ако Zoloft бъде преустановен внезапно, някои пациенти изпитват странични ефекти като:

  • Коремни спазми
  • Умора
  • Гадене
  • Повръщане
  • Диария
  • Главоболие
  • Замайване
  • Замайване
  • Намален апетит
  • Грипоподобни симптоми
  • Изпотяване
  • Втрисане
  • Нарушения на съня
  • Нарушение на паметта

Препоръчва се постепенно намаляване на дозата на Zoloft при прекратяване на терапията.

Cymbalta

ВНИМАНИЕ

  • Антидепресантите повишават риска от суицидно мислене и поведение (самоубийство) при краткосрочни проучвания при деца и юноши с депресия и други психични разстройства. Всеки, който обмисля употребата на Cymbalta или друг антидепресант при дете или юноша, трябва да балансира този риск с клиничната нужда. Пациентите, които започват терапия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за клинично влошаване, самоубийство или необичайни промени в поведението.

Най-честите нежелани реакции на Cymbalta са:

  • Гадене
  • Суха уста
  • Запек
  • Диария
  • Умора
  • Трудности със съня
  • Замайване

Може да се появи повишено кръвно налягане и трябва да се наблюдава. Съобщава се за припадъци. Сексуалната дисфункция (намалено сексуално желание и забавен оргазъм и еякулация) е свързана с Cymbalta.

Някои пациенти могат да получат реакции на отнемане след спиране на Cymbalta. Симптомите на отнемане включват:

  • Замайване
  • Безпокойство
  • Гадене
  • Повръщане
  • Нервност
  • Диария
  • Раздразнителност
  • Безсъние

Дозата Cymbalta трябва постепенно да се намалява при прекратяване на терапията, за да се предотвратят симптоми на отнемане.