Разпознаването и след това да се работи чрез възстановяване от хранително разстройство е достатъчно предизвикателно. Но когато хората не вярват, че вашето хранително разстройство съществува на първо място, процесът на възстановяване може да спре, преди дори да започне.

някои

Ето защо Мади Мун е толкова разпалена във видеото си за орторексия, хранително разстройство, при което хората имат нездравословна мания да ядат само храни, които възприемат като здравословни, чисти или детоксикиращи. Тези с орторексия могат да се ограничават все повече и повече, докато не ядат само няколко храни, до степен да причинят здравословен проблем, като недохранване. Или може да променят живота си поради тези ограничения - например никога да не се хранят с приятели или колеги от страх от избора на меню в ресторант.

Мун, която живее в Боулдър и работи като лайф треньор, се опитва да разнесе думата за орторексията, защото я е преживяла. Тя също е видяла упрека, който социалните медии публикуват за орторексията, която понякога се описва (непълно) като „разстройство на здравословното хранене“, може да породи. Мун каза, че мрази идеята, че някой може да страда, но - поради коментарите „това не е истинска болест“ - отстъпва от търсенето на помощ.

„Не бихте обърнали очи към някой, който каза, че има анорексия или булимия, така че защо да обръщате очи към някой, който казва, че има орторексия?“ - казва тя в камерата в един от видеоклиповете си.

„За тези от вас, които казват, че орторексията не е истинска -„ Това не е истинско нещо; преодолейте това - реално е. "

Мун започнала да обсебва диетата си, когато тренирала за фитнес състезания. Нейният треньор й даде план за хранене и каза: „Ако ядете тези седем храни и нищо друго освен тези седем храни, в продължение на 18 седмици ... ще бъдете готови за това състезание“, каза тя. Всичко, което не беше тези седем храни, стана „лошо“. (Тя знае, че хората с хранителни разстройства търсят нови начини да следват своята мания, така че не разкрива какви са били тези седем храни, в своя блог или пред медиите.)

Orthorexia nervosa е измислена за първи път от д-р Стивън Братман през 1997 г., но когато популярният здравен блогър Джордан Йънгър каза на своите последователи през 2014 г., че се бори с орторексията, тя спечели по-широко внимание от традиционните медии.

Орторексията обаче не е включена в настоящия Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства или DSM-5, в списъка на медицинските специалисти, които използват за диагностика, а изследователите използват за събиране на данни.

В Северна Америка има малко изследвания за орторексия, каза Том Дън, доцент по психологически науки в Университета на Северна Колорадо. Дън е един от малкото американски изследователи и клиницисти, работещи за дефиниция, диагностични насоки и по-широки изследвания.

Една от причините да има някои противоречия относно орторексията, каза той, е, че „има хора, които много се обиждат, че има патологично здравословно хранене“, особено в момент, когато затлъстяването е толкова широко разпространен и мащабен здравен проблем.

„Не казваме, че здравословното хранене е вредно за вас“, каза той. „Казваме, че има хора, които прекаляват.“ И това е малък сегмент от населението. Поради липсата на изследвания не е ясно колко разпространена е орторексията, но Дън подозира, че това е по-малко от 1%.

Дън поясни, че като "прекалява", той не говори просто за приемане на определена диета, като палео или веган или дори такава, която изглежда малко екстремна. По-скоро: „Когато премине границата, това е моментът, в който започне да влияе на вашето здраве и ежедневието ви.“

Той смята, че орторексията съществува, каза той. „Има хора, чийто живот е разрушен и хората умират поради това състояние.“

Развиващи се хранителни разстройства

Най-добрият начин да се разбере появата на орторексия като „ново“ хранително разстройство може да бъде от гледна точка на еволюцията.

Хранителните разстройства се променят с течение на времето, каза д-р Овидио Бермудес от Центъра за възстановяване на храненето в Денвър. Всяка нова версия на DSM включва нови нарушения: Булимията е призната за синдром през 1979 г. и включена в DSM през 1980 г .; скоро след това клиницистите започнали да виждат клиенти, които биха се прекалили или прочистили, или просто биха, каза Бермудес. Но разстройството от преяждане е добавено към DSM до най-новото, DSM-5, през 2013 г.

„Реалността е, че има цяла еволюция на симптомите, свързани с хранителната патология“, каза Бермудес. „Така че ние говорим не само за хранителните разстройства или типичните им презентации, но за различни прояви на свързана с храненето патология.“

За орторексията той каза: „Явно не е измислено. Това е реалност в клиничния свят. "

„Орто“ частта на орторексията означава правилна или права. "Rexia" е апетит. „Така че орторексията наистина предполага същата концепция за справедливост или коректност, но приложима по отношение на храната и свързаните с храненето проблеми“, каза Бермудес.

Емили Рихтер, лицензиран психолог в La Luna Center, център за лечение на хранителни разстройства във Форт Колинс и Боулдър, каза, че дори орторексията се е развила, откакто Братман, който е измислил този термин, е писал за това в края на 90-те, когато почистванията са били популярни.

„Сега не виждаме толкова много прочиствания, колкото диетични ограничения“, каза Рихтер.

"Орторексията обикновено започва с наистина добри намерения да бъде здрава и да води здравословен начин на живот", каза тя. Тези, които се вманиачават по този въпрос - като елиминират една храна, след това една група храни, а след това и други цели групи храни - вече нямат здравословна хранителна диета. И все пак продължават да го правят, каза тя, защото „толкова се страхуват от тези (примеси), които са в тялото им.“

Въпреки че сега Рихтер работи във Форт Колинс, тя прекара три години в програмата за хранителни разстройства в Университета на Колорадо, където „знаем, че хранителните разстройства са два до три пъти повече от средното за страната“, каза тя. Там, каза тя, учениците щяха да влязат за нещо друго, като депресия. Но след като зададе няколко въпроса (Излизате ли с приятели? Защо няма да се срещнете с тях на вечеря?), Тя може да открие хранително разстройство, като орторексия.

Рихтер подчерта, че поради липсата на изследвания за орторексия в САЩ, тя няма данни за разпространението, но анекдотично е, че като човек, който работи с хора, възстановяващи се от хранителни разстройства в Front Range, тя го вижда често. „Видях много от него от хора, които са израснали в Боулдър, както и от студенти, които са се преместили в Боулдър, които може би нямат пълноценна орторексия, но орторексични тенденции“, каза тя. „И мисля, че виждаме все повече и повече“, каза тя, отбелязвайки, че вече вижда и повече случаи на орторексия във Форт Колинс.

Тя също подчерта, че не става въпрос за демонизиране на здравословен начин на живот или на един град или държава; орторексията не е здравословен начин на живот. Това е ограничение, което води до дистрес: „недохранване, екстремна загуба на тегло, междуличностен дистрес.“

Муун, треньорът на живота в Боулдър, изрази разочарование от това недоразумение. „Не казваме, че здравословното хранене е разстройство“, каза Мун. „Това е, когато имате пристъпи на паника, когато вашето самочувствие зависи от това, което сте яли днес.“

Независимо къде живеете, орторексията може да бъде трудно да се забележи при любим човек, каза Кармен Кул, психотерапевт в Боулдър. Може просто да изглежда като дисциплинирано здравословно хранене.

„Фактът, че е толкова културно подкрепен, го прави наистина трудно да се разпознае, когато премине границата в нещо, което е проблем.“

Jenn Fields: 303-954-1599, [email protected] или @jennfields

Как да говорим за храна, диета и образ на тялото и как да помогнем

Въпреки че орторексията е свързана с храната, тя може да бъде обвързана с изображението на тялото, каза Мади Мун, която споделя опита си с орторексията на maddymoon.com и mindbodygreen.com. Това беше в нейния случай; тя каза, че все още е предизвикателство, когато хората коментират снимки от нейните фитнес-състезателни дни, когато тя може би изглеждаше здрава за някои, но се мъчеше. Те ще кажат: „Изглеждаш толкова добре! Но за мен това е възможност да ги образовам “, каза Мун.

„Хората, които допълват хората за успеха им в отслабването, трябва да внимавате. Това, което не е здравословно, е, когато казвате: „Изглеждате по-добре, отколкото някога сте изглеждали.“ Защото тогава казвате: „Как си помислихте, че изглеждам преди?“

Преди да коментирате, не забравяйте, че вероятно не знаете защо някой е отслабнал, каза психотерапевтът на Боулдър Кармен Кул. Това може да е здравословен проблем, от депресия до грип до рак.

Cool, който работи предимно в областта на преяждането и хроничните диети, каза: „Иска ми се да спрем да се чувстваме свободни да коментираме телата си.“

Тя се застъпва за премахването на няколко фрази, свързани с храната и изображението на тялото, от нашия лексикон:

• „Терминът„ чисто хранене “наистина много ме притеснява, защото очевидно какво е обратното на това? Защото не ям „мръсно“, ако ям нещо, което е преработено “, каза тя.

• Добро срещу лошо: Оценяването на нечия диета или навици с упражнения с фрази като „Бях добре днес“ не е полезно, каза Кул. „Убийството е лошо. Тортата не е. "

КАК ДА ПОМОГНА: Ако се притеснявате за приятел или любим човек, „не пренебрегвайте загрижеността си“, каза д-р Овидио Бермудес от Центъра за възстановяване на храненето в Денвър. „Защото много хора се отказват от това -„ тя е добре; той е добре. ’Изкажете загрижеността си. Не поставяйте диагноза. Правилният подход е: „Вижте, забелязах някои промени.“

Вашият приятел или член на семейството може да се ядосат, каза Кул. „Очаквам отбранителност. Това е добре." Просто „съобщавайте това, което забелязвате, от място на любовта, а не от място на вина или срам.“