Процедури и услуги:

  • Лапароскопска надбъбречна хирургия
  • Лапароскопска хирургия на жлъчния мехур
  • Лапароскопска хирургия с единичен разрез (SILS)
  • Лапароскопска антирефлуксна хирургия
  • Лапароскопска операция на хранопровода (процедура Heller)
  • Лапароскопска стомашна резекция
  • Лапароскопска хирургия на ингвинална херния
  • Лапароскопска хирургия на коремна херния
  • Лапароскопска хирургия на дебелото черво
  • Лапароскопска хирургия на далак
  • Лапароскопска чернодробна хирургия
  • Лапароскопска хирургия на панкреаса
  • Лапароскопска бъбречна хирургия
  • Лапароскопска хирургия на приложение
  • Лапароскопска хирургия за отслабване

Хирурзите в Университетски хирурзи, сътрудници, компютър имат опит в използването на лапароскопски техники за лечение на чернодробни проблеми. Те участват редовно в медицинския център на UT мултидисциплинарен GI конференция че прегледи образна, ендоскопска констатации и биопсии с гастроентеролози, рентгенолози и патолози. Ние използваме лапароскопски подходи за лечение и/или резекция кисти и тумори в този регион.

ЗА КОНВЕНЦИОНАЛНАТА ХИРУРГИЯ НА ЧЕРЕН ДЪРВЪР

Всяка година в САЩ се извършват редица хирургични процедури за лечение на заболявания на черния дроб. Повечето от тях са за кисти или тумори. Въпреки че операцията не винаги е лек, тя често е най-добрият начин да се спре разпространението на болестта и да се облекчат симптомите.

Пациентите, подложени на чернодробна операция, често се сблъскват с дълго и трудно възстановяване, тъй като традиционните "отворени" процедури са силно инвазивни. В повечето случаи хирурзите трябва да направят големи разрези. Операциите често са сложни и продължителни. Хирургията води до среден престой в болница от седмица или повече и обикновено 6 седмици възстановяване.

КАКВА Е ЧЕРНАТА?

Черният дроб е най-големият орган в корема. По-голямата част от черния дроб се намира в дясната горна част на корема, под ребрата, като левият лоб се простира вляво от средната линия. Горната повърхност на черния дроб се опира в диафрагмата. Черният дроб се снабдява с кръв от два съда. По-голямата част от кръвта му идва от чернодробната портална вена. Останалото идва от чернодробната артерия. Черният дроб върши важна работа, за да бъде здрав:

  • Детоксикира вредните вещества от кръвта.
  • Произвежда ензими и жлъчка, които помагат за храносмилането на храната.
  • Преобразува храната в вещества, необходими за живота и растежа.

Лапароскопска хирургия

КАКВО Е ЛАПАРОСКОПИЧНА ХЕПАТИЧНА ХИРУРГИЯ?

Техника, известна като минимално инвазивна лапароскопска чернодробна хирургия, позволява на хирурзите да извършват много често срещани чернодробни процедури чрез малки разрези. В зависимост от вида на процедурата пациентите могат да напуснат болницата за няколко дни и да се върнат към нормалните си дейности по-бързо, отколкото пациентите, възстановяващи се от отворена операция.

При повечето лапароскопски чернодробни резекции хирурзите оперират през 4 или 5 малки отвора (всеки около четвърт инч), докато наблюдават увеличен образ на вътрешните органи на пациента на телевизионен монитор. Често се използва по-голям порт, наречен ръчен порт. Това позволява на хирурга да постави ръка вътре в корема, като същевременно запазва способността да поддържа корема инфузиран по време на процедурата. В повечето случаи един от малките отвори ще бъде удължен до 2 или 3 инча, за да завърши процедурата и да се отстрани частта от черния дроб, която е резецирана.

КАКВИ СА ПРЕДИМСТВАТА НА ЛАПАРОСКОПСКАТА ХЕПАТИЧНА ХИРУРГИЯ?

Резултатите могат да варират в зависимост от вида на процедурата и цялостното състояние на пациента. Общите предимства са:

  • По-малко следоперативна болка
  • Може да съкрати престоя в болницата
  • Може да доведе до по-бързо връщане към диетата с твърда храна
  • Може да доведе до по-бързо връщане на функцията на червата
  • По-бързо връщане към нормална активност
  • Подобрени козметични резултати

КАНДИДАТ СТЕ ЛАПАРОСКОПСКА ХЕПАТИЧНА ХИРУРГИЯ?

Въпреки че лапароскопската чернодробна резекция има много предимства, тя може да не е подходяща за някои пациенти. Потърсете задълбочена медицинска оценка от един от нашите хирурзи, който след консултация с Вашия лекар и/или гастроентеролог ще Ви каже дали техниката е подходяща за Вас.

КАКВО ДА ПРАВИМ ПРЕДИ ОПЕРУРИЯТА?

Предварителни тестове.

Повечето заболявания на черния дроб се диагностицират чрез образни техники или кръвна работа. КТ, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и изображения на нуклеарна медицина са полезни при различни чернодробни проблеми. Понякога ендоскопската ехографска оценка е полезна. Тестовете за чернодробни ензими и специални кръвни маркери за чернодробни заболявания често са диагностични. Преди операцията може да са необходими други кръвни изследвания, електрокардиограма (EKG) или рентгенова снимка на гръдния кош.

Преди операция.

  • Предоперативната подготовка включва кръвна работа, медицинска оценка, рентгенова снимка на гръдния кош и ЕКГ в зависимост от вашата възраст и медицинско състояние.
  • След като вашият хирург прегледа с вас потенциалните рискове и ползи от операцията, ще трябва да предоставите писмено съгласие за операция.
  • Може да е необходимо кръвопреливане и/или кръвни продукти в зависимост от вашето състояние.
  • Препоръчително е да се къпете вечер преди или сутринта на операцията.
  • Понякога се предписват антибиотици през устата. Вашият хирург или неговият/нейният персонал ще ви дадат инструкции.
  • След полунощ в нощта преди операцията не трябва да ядете или пиете нищо, освен лекарства, които вашият хирург и/или анестезиолог ви е казал да приемате с глътка вода сутринта на операцията.
  • Лекарства като аспирин, разредители на кръвта, противовъзпалителни лекарства (лекарства срещу артрит) и витамин Е трябва да бъдат временно спрени за няколко дни до седмица преди операцията.
  • Диетичните лекарства или жълт кантарион не трябва да се използват за двете седмици преди операцията.
  • Откажете се от пушенето и се уговорете за всяка помощ, която може да ви е необходима у дома.

КАК СЕ ИЗВЪРШВА ЛАПАРОСКОПИЧНА ХЕПАТИЧНА ХИРУРГИЯ?

"Лапароскопската" хирургия описва техниките, които хирургът използва, за да получи достъп до мястото на вътрешната хирургия.

Повечето лапароскопски чернодробни процедури започват по същия начин. С помощта на канюла (инструмент, подобен на тясна тръба), хирургът влиза в корема. Лапароскоп (малък телескоп, свързан с видеокамера) се вкарва през канюлата, като дава на хирурга увеличен изглед на вътрешните органи на пациента на телевизионен монитор. Вмъкват се няколко други канюли, които позволяват на хирурга да работи вътре и да премахне част от черния дроб. Често се използва по-голям порт, наречен ръчен порт. Цялата процедура може да бъде завършена през канюлите или чрез удължаване на един от малките разрези на канюлата.

КАКВО СЕ СЛУЧВА, АКО ОПЕРАЦИЯТА НЕ МОЖЕ ДА БЪДЕ ИЗПЪЛНЕНА ИЛИ ДОПЪЛНЕНА ПО ЛАПАРОСКОПСКИ МЕТОД?

При редица пациенти лапароскопският метод не може да се извърши. Факторите, които могат да увеличат възможността за избор или преминаване към "отворена" процедура, могат да включват:

  • Затлъстяване
  • История на предишни коремни операции, причиняващи плътна белези
  • Невъзможност за визуализиране на органи
  • Проблеми с кървенето по време на операцията
  • Големи тумори

Решението за провеждане на откритата процедура е съдебно решение, взето от вашия хирург преди или по време на действителната операция. Когато хирургът смята, че е най-безопасно да превърне лапароскопската процедура в отворена, това не е усложнение, а по-скоро хирургична преценка. Решението за преминаване към открита процедура се базира стриктно на безопасността на пациента.

КАКВО ТРЯБВА ДА ОЧАКВАМ СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА?

След операцията е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар. Въпреки че много хора се чувстват по-добре след няколко дни, не забравяйте, че тялото ви се нуждае от време, за да се излекува.

  • Препоръчваме ви да станете от леглото в деня след операцията и да ходите. Това ще помогне за намаляване на болезнеността в мускулите.
  • Вероятно ще можете да се върнете към повечето си нормални дейности след една до две седмици. Тези дейности включват душ, шофиране, ходене нагоре по стълбите, работа и участие в полов акт.
  • Обадете се и уговорете последваща среща в рамките на 2 седмици след операцията.

КАКВИ УСЛОВИЯ МОГАТ ДА НАСТЪПАТ?

Тези усложнения включват:

  • Кървене
  • Инфекция
  • Изтичане на жлъчка, където черният дроб е бил затворен.
  • Нараняване на съседни органи като тънките черва, далака или панкреаса
  • Кръвни съсиреци в белите дробове.

За вас е важно да разпознаете ранните признаци на възможни усложнения. Свържете се с вашия хирург, ако забележите силна коремна болка, треска, студени тръпки или ректално кървене.

КОГА ДА СЕ ОБАДЕТЕ ВАШИЯ ЛЕКАР

Не забравяйте да се обадите на вашия лекар или хирург, ако развиете някое от следните:

  • Постоянна треска над 39 градуса F (39 C)
  • Кървене от ректума
  • Нарастващо подуване на корема
  • Болка, която не се облекчава от вашите лекарства
  • Постоянно гадене или повръщане
  • Жълтеница
  • Втрисане
  • Постоянна кашлица или задух
  • Гноен дренаж (гной) от всеки разрез
  • Зачервяване около някой от разрезите Ви, което се влошава или става все по-голямо
  • Не можете да ядете или пиете течности