Последна актуализация в 20:20, 28 април 2008 г.

Моят лекар наскоро ме диагностицира като хиатусна херния. Има ли храни, които трябва да избягвам? Норман Уонстал, Бърфорд, Уорчестършир.

Джейн казва: Много хора - около 20 процента от населението - имат хиатусна херния.

Често те не осъзнават, докато това не започне да им причинява болка. Някои го изпитват като ужасния киселинен рефлукс, който обикновено наричаме киселини, а други откриват, че храната всъщност ги възвръща. Симптомите са изключително неприятни и ако се появят през нощта, могат да нарушат съня ви.

Хиатална херния се причинява, когато горната част на стомаха се изтласква нагоре през мускулната диафрагма в гръдната кухина - често поради отслабени мускули на диафрагмата.

Превъртете надолу за още.

кафето

В резултат на това стомахът не се затваря правилно, което може да доведе до неговите киселини да се разлеят в хранопровода (тръбата, свързваща устата и стомаха).

Езофагусът може да се възпали и в крайна сметка да се повреди или разязви, ако киселината продължи да се разлива - изобщо лоши новини.

Хиаталната херния може да се лекува с лекарства, за да се намали количеството киселина, което произвеждате в стомаха си.

Може да се коригира и хирургично. Това се прави най-често с помощта на ендоскоп, тръба, която се слага в гърлото, докато сте успокоени.

Това обаче обикновено е крайна мярка и промените в диетата и начина на живот могат да бъдат изключително ефективни. Ако пушите, опитайте се да спрете, защото пушенето е често срещана причина за възпален хранопровод.

Първо, погледнете начина, по който се храните - твърде бързото ядене означава, че е вероятно да погълнете по-големи парчета храна; те седят неудобно в стомаха ви, докато той се бори да ги разгради.

Можете също така да погълнете много въздух, което означава, че когато се оригнете, ако имате херния или склонност към рефлукс, принуждаването на въздуха може да доведе до киселина.

Затова забавете и дъвчете старателно.

Внимавайте за температурата на вашата храна, твърде екстремните, прекалено горещи или прекалено студени, може да означава, че поемате повече въздух.

Изследванията показват, че прекаленото тегло около средата може да притисне стомаха и да влоши хиатусната херния.

Това важи особено за жените, особено ако те също приемат ХЗТ (изглежда, че естрогенът засяга мускулите, които контролират стомашните клапи, така че ХЗТ може да не е препоръчително за жени, които имат хиатусна херния).

Отслабването може да помогне. Но това трябва да бъде постепенно и да не включва продължителни периоди без храна, тъй като това оставя на киселините нищо друго, освен да причинява хаос в червата - така че

тук важи обичайното правило за здравословно, редовно хранене.

Що се отнася до видовете храни, които ядете, пикантните и мазни храни са склонни да дразнят, така че няма кремообразни сосове, маслени сладкиши и не твърде много зехтин върху храни като макаронени изделия - поддържайте диетата си лека към мазнините и внимателна към подправките.

Това не означава, че храната трябва да бъде скучна, но ястия като къри или риба и чипс биха били твърде много, за да се справите. По-малко киселинните плодове като ябълки, круши и банани може да ви подхождат по-добре от цитрусовите плодове, особено ако са варени, което ги прави по-лесни за смилане.

В идеалния случай трябва да изрежете кофеина (включително шоколада - той съдържа теобромин, по-лека форма на кофеин), тъй като може да отслаби мускулите в горната част на стомаха и да причини храна

По същия начин, ако не сте яли нищо, но след това пиете кофеин, това увеличава киселинната секреция. Избягването на това може да има огромна разлика, както и намаляването на алкохола - особено пиенето на гладно.

По-изненадващо е, че въпреки че ментовият чай и лекарствата с вкус на мента традиционно се използват за успокояване на стомаха. Ако сте прекалено либерални с количеството или силата, полифенолите (вид масло) в тях всъщност могат да раздразнят, вместо да успокоят.

Опитайте се да не пиете твърде много течност, включително вода, по време на хранене и избягвайте газирани напитки, дори газирана вода - течността може да накара стомаха ви да погълне киселина в хранопровода, а мехурчетата да ви оригнат.

Не на последно място, да седите известно време, за да смилате храната си, е за предпочитане пред легналото положение на дивана.

Опитайте се да спите с добре повдигната глава - големите възглавници ще ви помогнат да запазите киселинните сокове в стомаха си. Но ако въпреки че се храните и живеете добре симптомите все още остават, лекарствата може да са единственото решение.

Виждал съм пациенти, които са толкова против лекарства, че диетата им става хранително небалансирана, тъй като откриват, че могат да ядат само малка група храни. В дългосрочен план това очевидно не е така

най-доброто решение.

Обикновено купувам мед от Manuka заради неговите антибактериални свойства. Но приятел казва, че е полезно само ако живеете в Нова Зеландия. Моля, бихте ли посъветвали. Babar Coughlan, Middlesex.

Джейн казва: В крайна сметка аз съм голям фен на манука мед - той ми помага да преодолея кашлицата и настинката по-лесно. Обикновено приемам по една чаена лъжичка спретнато, сутрин и вечер, ако съм болен или когато някой около мен тече със студ и искам да го избегна.

Но действителните доказателства за неговата ефикасност са разнопосочни. Неговите антибактериални и антивирусни свойства го правят ефективен антисептик, убивайки често срещаните форми на бактерии, които заразяват рани.

Доказано е, че помага при рани като лоша паша или изгаряния или при възрастни хора с рани под налягане и язви. Но когато става въпрос за другата основна предполагаема полза от меда, за да потисне растежа на бъгове като Helicobacter pylori (грешката, свързана със стомашни язви), учените се мъчат да покажат, че работи - въпреки че много хора, които виждам в моята практика, откриват че помага.

Не съм наясно, че има някаква разлика дали седите в Нова Зеландия или не и ядете този вкусен мед, въпреки че отново местните жители може да се кълнат, че има.

И все пак мисля, че си струва да се придържате, ако простите играта на думи.