избягват

LPR е обратното движение на стомашните ензими (пепсин) и киселината в долната част на гърлото. Помислете за промяна в диетата и начина на живот, за да улесните симптомите на ларингофарингеален рефлукс. Няколко допълнителни лекарства като Аюрведа също могат да помогнат.

Какво представлява ларингофарингеалният рефлукс?

Ларингофарингеалният рефлукс е нещо като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). LPR е обратното движение на стомашните ензими (пепсин) и киселината в долната част на гърлото. Съдържанието на стомаха може да тече по целия път нагоре по хранопровода, в задната част на гърлото и понякога в задната част на носните проходи. Пациентите с LPR може дори да не са наясно с LPR. За разлика от пациентите с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), те не усещат усещането за киселини. Когато лигавицата на гърлото се раздразни от съдържанието на червата, има секреция на обвивка от слуз, за ​​да се защити обвивката от разяждащите агенти. Честата кашлица и прочистването на гърлото са типични симптоми. Хората с ларингофарингеален рефлукс може да имат чувството, че имат нещо заклещено в гърлото. Ларингофарингеалният рефлукс може да доведе до пресипналост и други проблеми с гласа.

Лекарствата обикновено могат значително да намалят симптомите на ларингофарингеален рефлукс. Клас лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа, действат чрез намаляване на количеството киселина, което стомахът произвежда.

Пациентите могат да проявят симптоми като прекомерно прочистване на гърлото (особено сутрин или след хранене), постоянна суха кашлица, възпалено гърло, което не е свързано със студ, пресипналост или усещане за буца в гърлото. Естественото лечение на LPR изисква множество подходи с фокус върху диетата и промените в поведението.

Значителният принос за ларингофарингеалния рефлукс (LPR) е неправилно функциониращите сфинктери. Сфинктерите действат като клапани, които задържат храната в идеалния орган на храносмилателния тракт, докато тя е готова за приемане. LES е първата антирефлуксна бариера, която се намира точно над стомаха. LES трябва да се отвори точно в точния момент, за да смила храната, но да предотврати всякакъв рефлукс през останалото време. По причини, които все още не са напълно разбрани, LES релаксира редовно. Тези събития са известни като преходни релаксации на долния езофагеален сфинктер.

Долният езофагеален сфинктер е мускул, който с времето става по-слаб. Той спира да работи както трябва като бариера срещу рефлукса. След години на преяждане и лоши хранителни навици, намаленият езофагеален сфинктер може да отслабне и рефлуксът да расте. Повечето хора дори не разбират, че се хранят неестествено, тъй като почти всички в днешно време го правят. Ние го разработваме. Има допълнителни мерки, които човек може да предприеме, за да помогне за контролиране на ларингофарингеалния рефлукс. Сред най-значимите е храненето с диета с ниско съдържание на киселина. Изследванията показват, че този вид диета често може да намали симптомите на ларингофарингеален рефлукс.

LPR лечения с диета

Как да лекуваме неправилно функциониращ LES с диета

Има много възможности за диетично лечение. Трябва да помислите за промяна на диетата и начина на живот, за да улесните симптомите на ларингофарингеален рефлукс. Няколко допълнителни лекарства също могат да помогнат.

Яденето на по-малки ястия има положително въздействие. Това ще натовари по-малко LES. Още по-важно е да спрете късното хранене. Храненето в изправено положение помага и използвайте гравитацията във ваша полза. Ако легнете, съдържанието на стомаха ви притиска LES. В допълнение към това, храносмилането е по-бавно, когато спите. Когато повечето хора с LPR рефлукс през деня, най-лошите случаи са заради нощния рефлукс. Всички ваши антирефлуксни защити не съществуват, което може да обясни защо рефлуксът причинява повече вреда.

Някои храни нарушават функцията на намаления езофагеален сфинктер. Храните, които предизвикват сфинктери, включват кофеин, алкохол и шоколад. Други, които могат да създадат газ, който притиска сфинктера, включват лук.

Безшумни промени в диетата с рефлукс

Промени в диетата

Различните храни влияят на LPR чрез различни механизми. Тези конкретни храни трябва да се избягват или да се намалят значително, иначе те ще попречат на лечебния процес. Тези храни включват алкохол, шоколади, кофеин и мента. Те отслабват долния езофагеален сфинктер, който обикновено се задържа от червата. Цитрусовите плодове, доматите, кивито, ананасите (и други кисели храни), лютите месни деликатеси и лютите подправки (пикантна горчица, къри, люти чушки) директно дразнят лигавицата на гърлото. От това следва, че дори лекарствата да действат добре, яденето на тези храни ще предизвика пряко дразнене и възпаление на лигавицата на гърлото. Газираните напитки като бира и газирани напитки внасят киселинно съдържание в гърлото. Примери за храни с ниско съдържание на киселини са пъпеши, зелени листни зеленчуци, целина и банани.

Храните, които хората с ларингофарингеален рефлукс трябва да избягват, включват горещи, мазни и пържени храни; цитрусови плодове; горски плодове; шоколад; мента; сирене; и чесън. Храните, които съдържат кофеин, газирани напитки и алкохол, също могат да влошат симптомите.

Промени в поведението на начина на живот

Промени в поведението

- Не увеличавайте налягането в корема поне 2 часа след хранене (без да се навеждате, упражнявате или пеете), тъй като това ще принуди съдържанието в гърлото.

- Яжте по-малки ястия през деня, вместо три по-големи.

- Не лягайте в рамките на 3 часа след хранене.

- Не яжте лека закуска или напитка, преди да заспите. Главата на леглото ви трябва да е подпряна на 4-6 инча, за да позволи гравитацията да помогне за задържане на съдържанието в стомаха ви.

Как да излекувате вашия безшумен рефлукс

Не преяждайте

Въпреки че спазването на тези предложени диетични мерки е от решаващо значение за възстановяване от LPR, има и други компоненти, които също трябва да се следват. Сред основните неща, за които трябва да помислите, е размерът на частите, които ядете.

Причината да не искате да ядете огромни порции се дължи на напрежението, което то поставя върху долния езофагеален сфинктер (LES). LES е клапата над стомаха, която е предназначена да се затвори, след като храната попадне в стомаха и след това започва процедурата за храносмилане. Когато някой яде по-голямо ядене, това оказва по-голям натиск върху LES. По-високото налягане означава по-голям шанс LES да се отпусне и отвори. Следователно, киселината ще нарасне, причинявайки вашите симптоми, за начало. Преяждането може да доведе до постепенно разграждане и дегенерация на LES с течение на времето. Това може да отнеме период от месеци или дори години за много хора. Лесното решение в този сценарий е да ядете по-малки порции. Не трябва да консумирате повече от това, което стомахът ви може да побере едновременно. Размерът на юмрука ви е разумна оценка колко е това. Имайте предвид, че това не означава да ядете по-малко през деня, но означава да го разпределяте равномерно между повече закуски и хранения, а не по-малко по-големи хранения. Годините на преяждане могат бавно да се излекуват с времето и LPR може да е отдалечен спомен.

Помага да се консумира най-голямото хранене за деня в обед или сутрин, както и да се избегне хранене в рамките на три часа преди лягане. Не бързайте с храненията. Отделете време да се храните бавно, без разсейване.

Допълнителни терапии за LPR

Допълнителни терапии

Няколко допълнителни лекарства също могат да бъдат полезни при справяне с ларингофарингеален рефлукс. Като пример, някои изследвания показват, че акупунктурата - лечение, което включва вкарване на изключително тънки игли през кожата в стратегически точки в тялото - може да намали симптомите.

Аюрведа също е вековна холистична медицинска практика с лекарства за диета и начин на живот, които адресират рефлукса в основната причина и намаляват симптомите.

Приемът на пробиотична хранителна добавка, която съдържа добрите бактерии, също може да облекчи някои симптоми. Но те не са за всеки и различни добавки съдържат различни видове пробиотици. Преди да изберете пробиотик, трябва да попитате вашия доставчик на здравни грижи относно вида и количеството, които са идеални за вас.

В крайна сметка, гласовата терапия може да се използва за лечение на ефектите от ларингофарингеалния рефлукс. Изследванията са доказали, че хората, които приемат инхибитор на протонната помпа и участват в гласова терапия, показват по-бързо подобрение на симптомите, отколкото хората, които приемат лекарства.

Вашият доставчик на здравни грижи може да обсъди допълнителни възможности за лечение и промени в начина на живот на вашите постоянни симптоми на ларингофарингеален рефлукс. Има много потенциални причини за LPR и много възможни решения. Често пъти ларингофарингеалният рефлукс може да се управлява успешно с естествени терапии. Други промени в начина на живот, които могат да помогнат на някой с ларингофарингеален рефлукс, включват поддържане на здравословно тегло, непушене и намаляване и управление на стреса по здравословни начини.

Разлики между LPR срещу GERD

LPR характеристики

Ларингофарингеалният рефлукс (LPR) е резултат от хронична киселина и пепсинов поток и излагане на ларинкса. Честите симптоми на LPR включват

• Дебела или твърде много слуз

• Постоянно дразнене на гърлото

Разлики между LPR срещу GERD

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се появява, когато стомашната киселина и ензимите се връщат към хранопровода, причинявайки киселини (усещане за парене в гърдите) и увреждане на лигавицата на хранопровода. LPR се появява, когато стомашната киселина или хранителните ензими се връщат обратно в долната част на гърлото (ларингофаринкса). Не всеки, който има рефлукс, има LPR.

LPR без ГЕРБ

Много хора с LPR нямат симптоми на киселини. В сравнение с хранопровода, гласовата кутия и задната част на гърлото са по-чувствителни към въздействието на киселина и пепсин върху околните клетки. Киселината, която се движи бързо през хранителната тръба, няма възможност да дразни района дълго време. Въпреки това, киселината, която се събира в гърлото около гласовата кутия, причинява продължително дразнене, което води до симптомите на LPR.

Холистични лечения за безшумен рефлукс

Пийте вода за насърчаване на храносмилането

Стремете се да пиете по-голямата част от течностите си между храненията, а не с храната си. Това ще помогне да се запази количеството по корем по време на хранене. Можете също така да опитате да избягвате газирани напитки. Мехурчетата в газираните напитки могат да доведат до оригване, което осигурява възможности за връщане на киселина в хранителната тръба.

Практикувайте намаляване на стреса

Въпреки че не е известно точно как стресът изостря киселинния рефлукс, е доказано, че и двете несъмнено са свързани. Идентифицирайте причините за безпокойство в живота си и размислете за устойчиви стратегии за справяне. Идеите могат да включват:

- Прекарване на време на открито сред природата

Алтернативи за прочистване на гърлото

- Ако усетите натрупване на секрети от гърлото, опитайте да глътнете глътка вода. Можете също така да опитате „тиха кашлица“, като избутате възможно най-много въздух от белите дробове при кратък взрив.

- Диетичните промени могат да окажат значително влияние върху тихия рефлукс. Тъй като киселите храни и напитки могат да активират пепсина по пътя си в червата, предотвратяването им подобрява симптомите.

- Лекарства, които намаляват производството на киселина в стомаха, известни като инхибитори на протонната помпа (ИПП), често се предписват за безшумен рефлукс. Тези лекарства могат да намалят киселини, но те работят добре за симптоми на дихателните пътища като възпалено гърло. Причината е, че вредата не се дължи само на киселина, а във връзка с чревния ензим пепсин. Потискащите киселината лекарства не влияят на пепсина.

Рискове

Стомашната киселина, която се обединява в гърлото и ларинкса (гласовата кутия), може да причини дългосрочно дразнене и увреждане и без лечение може да доведе до сериозни проблеми. При възрастни, тихият рефлукс може да образува белези в гърлото и гласовата кутия и да увеличи риска от рак в региона. Белите дробове също могат да бъдат засегнати и това може да влоши настоящите състояния като бронхит, астма или емфизем. Консултирайте се с лекар и потърсете медицинска помощ.

Препратки

1. Kahrilas, P. J. (2018, 31 януари). Усложнения на гастроезофагеален рефлукс при възрастни. https://www.uptodate.com/contents/complications-of-gastroesophageal-reflux-in-adults?search=complications-of-gastroesophageal-reflux-in-adults%EF%BB%BF&source=search_result&selectedTitle=1

2. Ларингофарингеален рефлукс. (2012, 16 април) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15024-laryngopharyngeal-reflux-lpr

3. Персонал на клиниката в Майо. (2015 г., 18 ноември). Детски рефлукс: Симптоми и причини http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-acid-reflux/symptoms-causes/dxc-20157641

4. Уоринг, Дж. П. (2016 г., 10 февруари). Ларингеален фарингеален рефлукс http://www.aboutgerd.org/laryngeal-pharyngeal-reflux.html

5. Притеснявате ли се, че болката в гърлото ви е стрептококова? (2018 г., 31 януари) https://www.cdc.gov/features/strepthroat/index.html

6. Ahuja, V., Yencha, M. W., & Lassen, L. F. (1999, 1 септември). Прояви на главата и шията на гастроезофагеална рефлуксна болест. Американски семеен лекар, 60 (3), 873-880 http://www.aafp.org/afp/1999/0901/p873.html

7. Koufman JA. Отоларингологичните прояви на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): клинично проучване на 225 пациенти с използване на амбулаторен 24-часов мониторинг на рН и експериментално изследване на ролята на киселината и пепсина в развитието на ларингеално увреждане. Ларингоскоп. 1991; 101 (S53): 1-78.

8. Ларингофарингеален рефлукс (LPR). Клиника в Кливланд. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15024-laryngopharyngeal-reflux-lpr.

9. Koufman JA. Диета с ниско съдържание на киселина при неподходящ ларингофарингеален рефлукс: Терапевтични ползи и техните последици. Ан Отол Ринол Ларингол. 2011; 120 (5): 281-7.

10. Cochran, W. J. (2017, февруари). Гастроезофагеален рефлукс при кърмачета. Ръководства на Merck