• Какво е
    • Какво представлява метформин и как действа?
  • Странични ефекти
    • Какви са страничните ефекти, свързани с употребата на метформин?
  • Лекарствени взаимодействия
    • Какви други лекарства взаимодействат с метформин?
  • Предупреждение и предпазни мерки
    • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за метформин?

Име на марката: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza, Riomet

Общо наименование: метформин

Клас лекарства: Антидиабетици (лекарства за лечение или управление на диабет), Бигуаниди

Какво представлява метформин и как действа?

Метформин е лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата като лекарство с рецепта за лечение на диабет. Това лекарство се използва за намаляване на производството на глюкоза в черния дроб (черния дроб), за намаляване на абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт и за повишаване на чувствителността на инсулин към целевите клетки. Това лекарство е лечение, посочено като допълнение към диета, упражнения и промени в начина на живот, като загуба на тегло за подобряване на контрола на гликемичната (кръвната захар) при възрастни с диабет тип 2. Много пациенти с диабет тип 2 в крайна сметка ще трябва да приемат инсулин чрез инжектиране. Метформин не причинява наддаване на тегло.

Относно диабет тип 2

Диабетът тип 2 (известен също като диабет при възрастни или неинсулинозависим диабет) е най-честата форма на диабет. Диабет тип 2 е състояние, при което тялото не обработва правилно инсулина, което води до повишена кръвна захар (кръвна глюкоза). Инсулинът е хормон, който се произвежда в панкреаса. Диабет тип 2 се диагностицира по-често при хора с наднормено тегло или затлъстяване и които не са физически активни. Пациентите с диабет също трябва да отбележат, че здравословното тегло подобрява нивата на холестерола и цялостното здраве. Инсулиновата резистентност е състояние, което често се наблюдава при диабет тип 2, при което за организма става трудно да използва произведения инсулин. Някои гени, които засягат производството на инсулин, а не инсулиновата резистентност, са рисков фактор за развитие на диабет тип 2. Фамилната анамнеза за диабет е рисков фактор и хората от определени раси или етноси са изложени на по-висок риск. Ненормалното производство на глюкоза от черния дроб може също да доведе до повишени нива на кръвната захар (глюкоза).

Метформин се предлага под следните различни търговски марки: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza и Riomet.

Дозировките на метформин трябва да се дават както следва:

Форми за дозиране за възрастни и силни страни при диабет

  • 500 mg
  • 850 mg
  • 1000 mg

  • 500 mg
  • 750 mg
  • 1000 mg

  • 500 mg
  • 750 mg
  • 1000 mg

Педиатрични лекарствени форми и силни страни при диабет

  • 500 mg
  • 850 mg
  • 1000 mg

  • 500 mg
  • 750 mg
  • 1000 mg

  • 500 mg
  • 750 mg
  • 100 mg

Съображения за дозировката

За възрастни със захарен диабет тип 2

Монотерапия или със сулфонилурейно производно

Таблетка или разтвор с незабавно освобождаване

  • Начална доза: 500 mg перорално на всеки 12 часа или 850 mg перорално веднъж дневно по време на хранене; увеличавайте на всеки две седмици
  • Поддържащи дози: 1500-2550 mg/ден, приемани през устата, разделени веднъж на всеки 8-12 часа по време на хранене
  • Да не надвишава 2550 mg/ден
Удължено издание
  • Glucophage XR: 500 mg перорално веднъж дневно с вечеря; титрирайте с 500 mg/ден всяка седмица; да не надвишава 2000 mg/ден
  • Фортамет: 500-1000 mg перорално веднъж дневно; титрирайте с 500 mg/ден всяка седмица; да не надвишава 2500 mg/ден
  • Glumetza: 1000 mg перорално веднъж дневно; титрирайте с 500 mg/ден всяка седмица; да не надвишава 2000 mg/ден

За профилактика на диабет тип 2

  • 850 mg през устата всеки ден
  • Целево дозиране: 850 mg перорално на всеки 12 часа

Модификации на дозата

Чернодробно (чернодробно) увреждане: Избягвайте употребата; риск от лактатна ацидоза.

  • Получете eGFR, преди да започнете метформин
  • eGFR по-малко от 30 mL/min/1,73 m²: Противопоказано
  • eGFR 30-45 ml/min/1,73 m²: Не се препоръчва започване на лечение
  • Наблюдавайте eGFR поне веднъж годишно или по-често за лицата, изложени на риск от бъбречно увреждане (напр. Възрастни хора)
  • Ако eGFR падне под 45mL/min/1,73 m², докато приемате метформин, трябва да се оценят рисковете за здравето и ползите от продължаващата терапия
  • Ако eGFR падне под 30 ml/min/1,73 m²: докато приемате метформин, прекратете приема на лекарството

Обозначение за сираци за лечение на детски синдром на поликистозните яйчници

Педиатрични дозировъчни съображения

Захарен диабет тип 2

Първоначално: 500 mg перорално на всеки 12 часа

Поддръжка: Титрирайте веднъж седмично по 500 mg; не повече от 2000 mg/ден в разделени дози

Незабавно освобождаване (на 17 години и повече)

  • Начална доза: 500 mg перорално на всеки 12 часа или 850 mg перорално веднъж/дневно по време на хранене; увеличавайте на всеки две седмици
  • Поддържащи дози: 1500-2550 mg/ден перорално, разделени веднъж на всеки 8-12 часа с храна
  • Не повече от 2550 mg/ден
Удължено освобождаване (под 17 години)
  • Безопасността и ефикасността не са установени
Удължено издание (на 17 години и повече)
  • Glucophage XR: 500 mg перорално веднъж дневно по време на вечеря; титрирайте с 500 mg/ден веднъж седмично; да не надвишава 2000 mg/ден
  • Фортамет: 500-1000 mg перорално веднъж/дневно; титрирайте с 500 mg/ден веднъж седмично; да не надвишава 2500 mg/ден

Модификации на дозата на лекарството

Бъбречно увреждане (лоша бъбречна функция)

  • Получете eGFR, преди да започнете да прилагате метформин
  • eGFR по-малко от 30 mL/min/1,73 m²: Противопоказано
  • eGFR 30-45 mL/min/1,73 m²: Не се препоръчва започване
  • Получавайте GFR поне веднъж годишно при всички пациенти, приемащи метформин; оценявайте eGFR по-често при пациенти с повишен риск от бъбречно увреждане (напр. при възрастни хора)
  • Ако eGFR падне под 45 ml/min/1,73 m² по време на лечението: Оценете ползите и рисковете от продължаване на лечението
  • Ако eGFR падне под 30 ml/min/1,73 m² по време на лечението: Прекратете

Гериатрична дозировка

Пациентите в старческа възраст с диабет са по-склонни да имат намалена бъбречна функция с употребата на това лекарство; противопоказан при пациенти с бъбречно увреждане, внимателно наблюдавайте бъбречната функция при възрастни хора и използвайте с повишено внимание с увеличаване на възрастта.

Не се използва при пациенти над 80 години, освен ако нормалната бъбречна функция не установи първоначалното и поддържащото дозиране на метформин трябва да бъде консервативно при пациенти с напреднала възраст поради възможността за намалена бъбречна функция при тази популация.

Контролираните клинични проучвания на това лекарство не включват достатъчен брой пациенти в напреднала възраст с диабет, за да се определи дали те реагират по различен начин от по-младите пациенти с диабет.

странични

СЛАЙДШОУ

Какви са страничните ефекти, свързани с употребата на метформин?

Страничните ефекти на метформин включват:

  • физическа слабост (астения)
  • диария
  • газове (метеоризъм)
  • симптоми на слабост, мускулна болка (миалгия)
  • инфекция на горните дихателни пътища
  • ниска кръвна захар (хипогликемия)
  • коремна болка (оплаквания от стомашно-чревния тракт), лактатна ацидоза (рядко)
  • ниски нива на витамин В-12 в кръвта
  • гадене
  • повръщане
  • дискомфорт в гърдите
  • втрисане, световъртеж
  • подуване на корема/раздуване на корема
  • запек
  • киселини в стомаха

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и може да се появят други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно нежеланите реакции. Можете да съобщите за нежелани реакции на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства взаимодействат с метформин?

Ако Вашият лекар Ви е указал да използвате това лекарство за диабет, Вашият лекар или фармацевт може вече да са наясно с всички възможни лекарствени взаимодействия и може да Ви наблюдават за тях. Не започвайте, не спирайте и не променяйте дозата на което и да е лекарство, преди първо да се консултирате с Вашия лекар, доставчик на здравни грижи или фармацевт.

Тежките взаимодействия на метформин включват:

Няма тежки взаимодействия при употребата на метформин.

Сериозните взаимодействия на метформин включват:

Метформин има умерени взаимодействия с най-малко 74 различни лекарства.

Метформин има леки взаимодействия с най-малко 87 различни лекарства.

Този документ не съдържа всички възможни взаимодействия. Ето защо, преди да използвате този продукт, уведомете Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък на всичките си лекарства със себе си и го споделете с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия лекар, ако имате здравословни въпроси или притеснения.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за метформин?

Предупреждения

Метформин има умерени взаимодействия с най-малко 74 различни лекарства.

Дръжте далеч от деца. В случай на предозиране незабавно потърсете медицинска помощ или се свържете с Център за контрол на отравянията.

Противопоказания

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Няма ефекти от злоупотребата с наркотици от употребата на метформин.

Краткосрочни ефекти

Няма краткосрочни ефекти от употребата на метформин.

Дългосрочни ефекти

Няма дългосрочни ефекти от употребата на метформин.

Внимание

Употреба с повишено внимание при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, треска, травма, операция, възрастни хора, бъбречно увреждане или чернодробно увреждане.

Инструктирайте пациентите да избягват употребата на тежък алкохол.

Спирайте терапията преди какъвто и да е вид операция.

Редки, но сериозни, лактатна ацидоза може да възникне поради натрупване.

Възможен повишен риск от сърдечно-съдова (CV) смъртност.

Може да причини овулация при пациенти с ановулаторен и пременопаузален поликистозен яйчник (СПКЯ).

Може да се наложи прекратяване на терапията с метформин и прилагане на инсулин, ако пациентът е изложен на стрес (треска, травма или инфекция).

Етанолът може да усили ефекта на метформин върху метаболизма на лактата.

Може да наруши приема/усвояването на витамин В12 или калция; проследявайте периодично серумните концентрации на B12 с продължителна терапия.

Не е показан за употреба при пациенти със захарен диабет тип 1, които са зависими от инсулин поради липса на ефикасност.

Задържане при пациенти с дехидратация и/или предбъбречна азотемия.

Йодирани контрастни образни процедури.

Преустановете приема на метформин по време на или преди йодирана контрастна образна процедура при пациенти с eGFR между 30-60 mL/минута/1,73 m²; при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване, алкохолизъм или сърдечна недостатъчност; или при пациенти, на които ще се прилага интраартериален йоден контраст.

Преоценете eGFR 48 часа след процедурата за изобразяване; рестартирайте метформин, ако бъбречната функция е стабилна.

Бременност и кърмене

Употребата по време на бременност може да бъде приемлива. Или проучванията върху животни не показват риск, но проучванията при хора не са налични, или проучванията върху животни показват незначителни рискове, а проучванията при хора са направени и не показват риск.

Не се препоръчва при кърмене, тъй като метформин навлиза в кърмата.