Аортната аневризма е издутина в стената на най-голямата артерия на тялото (аортата). Прочетете за причините, симптомите и лечението на аортна аневризма.

Аортата е основната тръба, която отвежда богата на кислород кръв от сърцето ви до останалата част от тялото ви. Това е най-голямата артерия в тялото ви.

аневризма

Какво представлява аневризма на аортата?

Понякога част от стената на аортата е повредена или отслабена. Това може да доведе до издуване или подуване, малко като балон. Това е аортна аневризма.

Обикновено тази издутина се появява в долната част на аортата, която минава през корема (корема). Това е аневризма на коремната аорта (AAA).

В една четвърт от случаите издутината се появява в горната част на вашата част на аортата, която минава през гърдите ви. Това е аневризма на гръдната аорта.

Понякога хората имат и двата вида аортна аневризма едновременно.

Аортните аневризми са сравнително чести, особено когато хората стареят. Те присъстват при до 10% от възрастните мъже и 1-2% от възрастните жени. В Нова Зеландия те причиняват приблизително 350 смъртни случая годишно.

Усложнения на аневризма на аортата

Когато аневризма на аортата е малка, тя обикновено не създава проблеми, но когато стане твърде голяма, може да бъде много опасна. Това може да причини:

  • разкъсване на лигавицата на аортата (аортна дисекция) или
  • аортата да се спука (руптура на аортата).

И двете състояния са животозастрашаващи и трябва да бъдат лекувани с спешна операция. Добрата новина е, че аневризма на аортата може да се наблюдава от вашия кардиолог и да се ремонтира, преди да причини усложнения.

Причини и рискови фактори

Лекарите не знаят защо аневризмите се появяват при някои хора, а не при други. Има обаче няколко неща, които увеличават риска от това.

  • Пушене
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Заболяване на коронарната артерия
  • Възрастово-аортни аневризми са най-често срещаните хора над 60 години
  • Пол - те са по-чести при мъжете
  • Етническа принадлежност - хората от Маори и Тихия океан имат повишен риск от аортна аневризма и е вероятно да ги получат в по-млада възраст
  • Семейна история - ако някой от вашето семейство е имал аортна аневризма, вие сте по-изложени на риск да имате такава
  • Нараняване от травма, като в автомобилна катастрофа
  • Някои наследствени или вродени сърдечни заболявания, като синдром на Марфан, синдром на Ehlers-Danlos и синдром на Loeys-Dietz

Как мога да се справя с риска от аортна аневризма?

Не можете да промените неща като вашата възраст или пол, но има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска от аортна аневризма, като например:

  • отказване от тютюнопушенето
  • поддържане на здравословно тегло
  • управление на високо кръвно налягане.

Какви са симптомите?

Може да не знаете дали имате аортна аневризма. Често няма симптоми, особено ако аневризмата е малка.

Някои хора усещат симптоми, когато аневризмата става по-голяма. Симптомите се различават леко в зависимост от това дали става дума за аневризма на гръдната аорта или аневризма на коремната аорта.

Симптоми на аневризма на гръдната аорта включват:

  • нежност или болка в гърдите
  • болка в гърба
  • дрезгавост
  • кашлица
  • задух.

Симптоми на аневризма на коремната аорта включват:

  • дълбока болка в корема или отстрани на корема
  • болки в гърба или слабините
  • пулсиращо усещане близо до пъпа.

Ако усетите тези симптоми, трябва да се свържете с личния си лекар.

Разрушена аортна аневризма или аортна дисекция:

Ако аневризма се разкъса или причини аортна дисекация, може да получите внезапна поява на тежки симптоми, включително:

  • внезапна силна болка в гърдите или горната част на гърба, понякога описвана като усещане за разкъсване или разкъсване
  • силна коремна болка
  • загуба на съзнание
  • задух
  • припадък или замаяност
  • проблеми с говоренето или крив глас
  • загуба на зрение
  • слабост или парализа от едната страна на тялото (подобно на инсулт)
  • слаб пулс в едната ръка в сравнение с другата.

В този случай трябва обадете се веднага на 111. Не се карайте в болница.

Как се диагностицира аневризма на аортата?

Хората, които нямат симптоми, обикновено не знаят, че имат аортна аневризма. Често се открива по време на тестове или лечения за други медицински състояния.
Ако Вашият лекар смята, че имате аортна аневризма, ще трябва да се подложите на няколко теста, за да го потвърдите. Те могат да включват:

  • ултразвук
  • CT сканиране
  • ЯМР
  • рентгенова снимка на гръдния кош
  • ехокардиограма.

Лечение на аортна аневризма

Лечението на аортна аневризма зависи от редица фактори, включително:

  • размера на аневризма
  • колко бързо се увеличава
  • където се намира в аортата
  • вашата възраст и общо здраве.

След като сте били диагностицирани, специалист ще следи състоянието ви.

Ако аневризмата е малка и не причинява никакви симптоми, Вашият лекар вероятно ще я наблюдава с редовно сканиране.

Може също да Ви бъдат предписани сърдечни лекарства за понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола, за да сведете до минимум евентуалните усложнения от Вашата аневризма.

Когато рискът от избухване на аневризма стане по-голям от риска от операция, Вашият лекар обикновено препоръчва да го поправите.

Хирургия за лечение на аортна аневризма

Открит хирургичен ремонт

Тази операция се прави в болница под обща упойка, така че ще спите по време на процедурата и няма да усещате болка.

Прави се разрез на корема или гърдите и аневризмата се възстановява с помощта на синтетичен пластир или присадка.

Вероятно ще бъдете в интензивно лечение за няколко дни, последвано от още около седмица в болница.

Възстановяване на ендоваскуларна аневризма (EVAR)

Възстановяването на ендоваскуларна аневризма (EVAR) се нарича още ендоваскуларна присадка на стент.

За тази процедура не са ви необходими големи разфасовки на корема или гърдите. Вместо това се прави малък разрез в слабините ви и присадка на стент, като малка тръба, се вкарва през тръба (катетър) в артерия. Катетърът се отстранява от аортата и присадката на стента се надува. Присадката се вписва в аневризмата, което позволява на кръвта да тече свободно през аортата.

За тази процедура ще Ви бъде дадена местна упойка и успокоително. Това означава, че ще бъдете будни, но сънливи през цялото време и не бива да изпитвате болка.

Процедурата обикновено отнема два или три часа и се извършва от лекар в болница. Обикновено ще останете в болница за ден-два след това. Пълното възстановяване трябва да отнеме около месец.

Тази операция не е подходяща за всички аневризми. Вашият медицински екип ще разговаря с вас за това коя процедура е най-подходяща за вас.

Възстановяване след лечение

Нормално е да се чувствате уморени и болни след операцията и е важно да си дадете време да се възстановите напълно, както физически, така и емоционално.

Ако сте претърпели операция на отворено сърце, вероятно ще можете да възобновите повечето си нормални дейности след четири до шест седмици. Въпреки това, вероятно ще минат два или три месеца, преди да се възстановите напълно. Периодът на възстановяване ще бъде по-кратък, ако сте имали ендоваскуларен ремонт.

Говорете с вашия медицински екип за конкретни съвети за възстановяването ви и неща като кога можете да шофирате и кога сте добре да правите секс.

Какво е да имаш аортна аневризма?

Да разберете, че имате аортна аневризма, може да бъде плашещо. Ако лекарите наблюдават вашата аневризма, може да се притеснявате от риска, който тя представлява за вашето здраве. Ако сте претърпели операция за възстановяване на аортна аневризма, може би се чудите кога ще се върнете към нормалното.

Не се изненадвайте, ако изпитвате широк спектър от емоции след вашата диагноза или операция. Някои хора се чувстват тъжни, ядосани или много емоционални след сърдечна процедура. Това е съвсем нормално, но ако продължи повече от шест седмици, е добре да споменете това с Вашия лекар.

Ако лекарите наблюдават вашата аневризма, има някои промени в начина на живот, които можете да направите, за да забавите скоростта, с която тя се увеличава. Тези промени също ще ви запазят здрави за операция и възстановяване. Те включват:

  • отказване от тютюнопушенето
  • приемате лекарствата си, както е предписано
  • да сте физически активни
  • намаляване на приема на алкохол до 1-2 питиета на ден максимум
  • намаляване на приема на натрий
  • приемане на здравословна диета.

Може да ви е полезно да чуете от други хора, живеещи с аортна аневризма или които са имали аортна дисекция. Можете да прочетете лични истории от хора, живеещи със сърдечни заболявания на нашата страница Пътувания.