Резюме

Заден план: Доказано е, че амбулаторната лапароскопска апендектомия е безопасна, с ниска заболеваемост и честота на реадмисия, но дали амбулаторната апендектомия води до по-лошо удовлетворение на пациентите, е поставено под въпрос.

след

Материали и методи: Предоперативно пациентите с неусложнен апендицит бяха консултирани относно амбулаторно управление и инструктирани за следоперативни грижи, последващи срещи и информация за контакт. Проведени са телефонни проучвания на пациенти, претърпели амбулаторна лапароскопска апендектомия за неусложнен апендицит от януари до октомври 2013 г. Използва се скала на Ликерт от много недоволни (1) до много доволни (5). Пациентите също бяха разпитани, че ако им се даде възможност, те биха избрали да останат в болницата.

Резултати: Квалифицираните пациенти включват 41 мъже и 31 жени на средна възраст 36 години (диапазон 19–79 години). Бяха достигнати до петдесет и четири (75%) за анкети за удовлетвореност. Пациентите бяха уволнени от стаята за възстановяване след предварително публикуван протокол за амбулаторно управление от 6 сутринта до обяд (24%), от обяд до 18 часа. (17%), 18:00 до полунощ (22%) и полунощ до 6 сутринта (37%). Средният резултат за удовлетвореност при амбулаторно лечение е 4,6 (диапазон 2–5). Шест пациенти (11%) заявяват, че биха предпочели хоспитализация, ако им се даде възможност. Причините включват неадекватен контрол на болката (2 пациенти); липса на домашна помощ (2 пациенти); гадене и повръщане (1 пациент); и продължителна сънливост (1 пациент). Четирима от тези пациенти са нарушили насоките за амбулаторно управление (болка, контролирана с перорални аналгетици и адекватна домашна помощ).

Заключение: Амбулаторната лапароскопска апендектомия може да се извърши с висока удовлетвореност на пациента, но спазването на протоколните насоки за амбулаторно управление е важно за правилния подбор на пациенти за амбулаторно лечение и за максимално удовлетворение на пациентите.