Затлъстяването се определя като хронично заболяване от водещи медицински асоциации

Затлъстяването се превърна в сериозен здравословен проблем в САЩ (САЩ): близо 35% от американците имат затлъстяване. Затлъстяването не е проблем само за „контрол на обиколката“; сега се счита за хронично заболяване от Американската медицинска асоциация, Американската асоциация на клиничните ендокринолози, Американския колеж по ендокринология, Ендокринното общество, Обществото за затлъстяване, Американското общество на бариатричните лекари и Националните здравни институти (NIH).

Всъщност това е национална епидемия според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). И това не е просто проблем с теглото: той може да има сериозни ефекти върху физическото, метаболитното и психологическото здраве на човека.

затлъстяването

Наднорменото тегло и затлъстяването се определят

Наднорменото тегло и затлъстяването се определят от индекса на телесна маса (ИТМ), който се изчислява чрез разделяне на теглото (в килограми) на квадрата на височината (в метри). ИТМ от 25 до 29,9 kg/m 2 показва, че човек има наднормено тегло; ИТМ от 30 kg/m 2 или повече показва, че човек има затлъстяване. Счита се, че хората с ИТМ по-голям от 40 kg/m 2 имат затлъстяване от етап 3 и едно време се казва, че имат „болестно затлъстяване“. ИТМ обаче не е перфектно измерване; той не разграничава чистата маса от мастната, нито отчита расовите или етническите различия.

Други фактори, които трябва да се имат предвид, включват обиколката на талията и шията, цялостната физическа форма и начин на живот. И което е важно, концепцията, че пациентите могат да развият „болна мастна тъкан“ или заболяване на мастната тъкан (адипосопатия), както е въведена в медицинската литература от д-р Харолд Бейс, сега си поставя за цел лечение да върне функцията на мастната тъкан в норма.

При децата затлъстяването се оценява по различен начин. Тъй като телесният състав на детето варира с напредването на възрастта, той се измерва като процентил за ИТМ, специфичен за възрастта и пола. При деца и юноши на възраст от 2 до 19 години, ИТМ на или над 85-ия, но по-нисък от 95-ия, процентил показва наднормено тегло; дете с ИТМ при или над 95-ия процентил се счита, че има затлъстяване.

Колко проблемен е проблемът?
Според CDC затлъстяването е широко разпространено. Използвайки данни от базата данни на Националното проучване на здравните и хранителни изследвания (NHANES) за 2011-2012 г., CDC съобщи, че повече от една трета (34,9% или 78,6 милиона) от възрастните в САЩ имат затлъстяване.

Към 2013 г., според CDC, нито една държава не е имала разпространение на затлъстяване по-малко от 20% - а националната цел е 15%. Най-ниските нива (20-25%) са в Калифорния, Колорадо, Хавай, Масачузетс, Монтана, Юта, Върмонт и Вашингтон, окръг Колумбия. Най-високите (35% или по-високи) са в Мисисипи и Западна Вирджиния. В регионален аспект най-разпространено е Югът (30,2%), а Западът - най-ниско (24,9%).

Едно независимо проучване на столичните райони в Съединените щати разкрива, че в района на Прово-Орем, Юта има най-ниска честота на затлъстяване (при оценка от 1 до 100, като 1 е най-ниската) и в района на Шривпорт-Босие най-високата. Нюйоркският столичен район е в средата, с резултат 54.

С най-голям риск от затлъстяване са испанците и неиспанските чернокожи жени (съответно 30,7% и 41,9%). Затлъстяването е по-разпространено при възрастни на средна възраст на възраст от 40 до 59 години (39,5%), отколкото при тези на възраст от 20 до 39 години (30,3%) или тези на възраст 60 години или повече (35,4%). Жените с по-високи доходи са по-малко склонни да имат затлъстяване от тези с по-ниски доходи. Въпреки че не е установена връзка между затлъстяването и образованието при мъжете, жените с висше образование са по-малко склонни да имат затлъстяване от тези с по-малко образование.

Какво е въздействието на затлъстяването върху обществото?
Затлъстяването оказва влияние върху разходите за здравеопазване в цялата страна - оценява се между 147 млрд. И 210 млрд. Долара преки и непреки разходи за здравеопазване, към 2010 г.

  • Медицинските разходи за лица със затлъстяване бяха изчислени на $ 1429 по-високи през 2006 г., отколкото за тези с нормално тегло.
  • Доживотните медицински разходи за 10-годишно дете със затлъстяване са поразителни: около 19 000 долара в сравнение с дете с нормално тегло.
  • Когато се умножат по броя на 10-годишните със затлъстяване в Америка, разходите за здраве през целия живот се оценяват на 14 милиарда долара.

На работното място
На работното място намалената производителност и повишените отсъствия поради наднорменото тегло и затлъстяването са огромна икономическа тежест за нашето общество. Отсъствията, свързани със затлъстяването, струват приблизително 4,3 милиарда долара годишно, а по-ниската производителност на работното място струва 506 долара на служител със затлъстяване всяка година. Колкото по-голям е ИТМ на индивида, толкова по-голям е броят на болничните дни и медицинските претенции - а медицинските разходи на работника също се увеличават с наднормено тегло. Освен това служителите със затлъстяване имат по-високи искания за обезщетение на работниците.

Разходи повече от финансови
Ако честотата на затлъстяването продължи да се покачва, комбинираните разходи за здравеопазване, свързани с лечението на заболявания, свързани със затлъстяването, могат да се увеличат с 48 млрд. До 66 млрд. Долара годишно до 2030 г .; загубата в производителността може да достигне общо между 390 млрд. и 580 млрд. долара годишно.

Цената обаче е нещо повече от финансова. Затлъстяването може да доведе до ранна смъртност и повишена податливост към други заболявания и може да окаже неизмеримо въздействие върху качеството на живот, както и върху семейството.

Ще разгледаме причините и свързаните със тях здравословни проблеми в отделни статии.

Американска асоциация на клиничните ендокринолози/Американски колеж по ендокринология. Конференция на AACE/ACE за консенсус относно затлъстяването: Изграждане на доказателствена база за всеобхватни действия. 23-24 март 2014 г. Вашингтон, окръг Колумбия.