Необходимостта от рентгенови лъчи е дискусионна тема в рамките на хиропрактичните грижи. Гръбначните рентгенови лъчи често се категоризират като „стандарт на грижа“ при първоначална оценка на хиропрактиката. Повечето мускулно-скелетни състояния, които се появяват в хиропрактика, са прости механични дисфункции, които не могат да бъдат визуализирани с рентгенова снимка и лесно се отстраняват с манипулативни или мобилизационни процедури. Разумно е да започнете с изпитание за хиропрактика, след това помислете за рентгенови лъчи, ако симптомите не успеят да се подобрят.

здравни

За по-сложни условия може да се наложи първоначален рентгенов анализ.

Намирането на точния баланс между това кога рентгеновата снимка може да бъде полезна спрямо ненужната е важно в хиропрактиката. Взимането на ненужни рентгенови лъчи може потенциално да причини вреда, като например:

  • Излагане на йонизиращо лъчение, което може да повиши риска от рак за дълги периоди от време. 1
  • Знанията на пациентите за дегенерация на гръбначния стълб при рентгеновите лъчи имат потенциалното отрицателно психологическо въздействие от етикетирането им с болест въз основа на диагностични находки, а не на клинични симптоми. Въпреки че тези случаи не променят значително резултата, те са свързани с по-слабо чувство за благополучие. 2

Има аргументи както за, така и против използването на рентгенови лъчи като част от хиропрактичната здравна грижа.

Показания за рентгенови лъчи в хиропрактиката

Като обща насока, рентгеновите лъчи се препоръчват в хиропрактиката в здравеопазването до 3:

  • Диагностицирайте скорошна травма, която може да е довела до фрактура на всяка възраст; лека травма при хора на възраст между 50 и 70 години; и тези над 70-годишна възраст поради риск от фрактура, свързана с остеопороза.
  • Диагностицирайте спондилоартрит, който може да е причина за гръбначна дегенерация.
  • Наблюдавайте гръбначна деформация, която може да прогресира, като кифоза или сколиоза.

Показва се рентгенова снимка, ако има вероятност да помогне за насочване на вида на лечението, препоръчано за пациента. Във всеки от горните случаи рентгеновата снимка вероятно ще предостави критична информация, която ще насочи протоколите за лечение и/или възможностите за насочване за пациента.

Противопоказания за рентгенова снимка

Рентгеновите лъчи не са медицински необходими за повечето пациенти с хиропрактика. По-конкретно, рентгенова снимка не трябва да се извършва поради някоя от следните причини:

    За идентифициране на проблеми с меките тъкани (мускули, сухожилия или връзки) или в самия гръбначен диск. Рентгеновите лъчи са ефективни само за идентифициране на патология с костите и ставите, а не с меките тъкани. Ядрено-магнитен резонанс обикновено е необходим за идентифициране на проблеми с меките тъкани (например дискова или нервна патология).

  • Чисто за проучвателни цели. Квалифициран медицински специалист обикновено има добра представа за причината за болката на пациента, преди да поръча рентгеновата снимка и ще използва резултата, за да потвърди своите констатации. По същия начин повечето хиропрактици ще имат добра представа за специфичната патология, която се опитват да изключат с рентгенова снимка.
  • Ако има възможност пациентът да е бременна.
  • За да се следи как гръбначният стълб на пациента реагира на лечението. 4
  • Да се ​​оцени скорошното появяване на болка в гърба (с продължителност по-малка от 6 седмици) без ясна клинична причина. 4

    • При повечето форми на обща мускулно-скелетна болка в гърба или шията няма да е необходима рентгенова снимка, която да насочва хода на лечението. Тъй като рентгеновите лъчи излагат пациентите на радиация, освен ако няма основателна причина да се направи рентгеновото лъчение, най-добре е да се избягва.

    Въпроси

    Някои въпроси относно рентгеновите лъчи, които могат да бъдат зададени на хиропрактора, включват:

    Хиропракторът препоръчва ли рентгенова снимка? Ако да, защо? Избягвайте хиропрактиците, които настояват да се правят рентгенови лъчи на всеки пациент, независимо какво не е наред.

    Ако хиропракторът направи рентгенова снимка, как тези рентгенови данни са свързани с болката и симптомите на пациента? Обикновено рентгеновата снимка показва аномалия на гръбначния стълб, но пациентът няма симптоми. Ако пациентът не изпитва болка и практикуващият препоръчва продължаване на хиропрактиката, базирана единствено на рентгеновите лъчи, препоръчително е да получите второ мнение от друг хиропрактор или медицински специалист. Същото общо правило важи за ядрено-магнитен резонанс или друг вид тестване.

    Също така избягвайте хиропрактика, който сравнява рентгеновите лъчи на пациента с гръбначния стълб, перфектен по учебник, като потвърждение за обширно лечение с обещания, че гръбначният стълб на пациента може да бъде променен. Рентгеновите изображения на гръбначния стълб на повечето хора ще показват несъвършенство от някакъв тип. Целта не е да имате анатомично перфектен гръбначен стълб, а да подобрите функцията на гръбначния стълб в рамките на дадената му структура.

    Какви други тестове може да предложи хиропракторът? Ако практикуващият предлага високотехнологичен тест, пациентите могат да бъдат добре обслужени да проучат валидността на теста, преди да се съгласят с него. Някои видове тестове - например EMG сканиране на повърхността - може да изглеждат впечатляващи, но всъщност имат малко или никакви научни данни, подкрепящи използването им при вземане на решения за лечение. 5 Много тестове обикновено се предлагат с висока цена, която може да не бъде покрита от застраховка.

    Изводът е, че в повечето случаи рентгеновите лъчи не са оправдани за лечение на обща болка във врата и гърба. Когато се използват по подходящ начин, рентгеновите лъчи могат да помогнат за идентифициране и/или изключване на конкретна патология и да помогнат за насочване на подходящо лечение.