Какво причинява аваскуларна некроза (AVN) при човек със сърповидно-клетъчна болест?

Сърповидно-клетъчната болест е нарушение, което кара червените кръвни клетки да станат сърповидни (с форма на банан), както и лепкави и твърди. Тези сърповидни клетки могат да блокират притока на кръв в малките кръвоносни съдове на тялото. Когато притокът на кръв е блокиран в съдовете, които доставят кост, костта не получава достатъчно кислород и костната тъкан може да умре. Аваскуларната некроза (ay VAS kyoo ler neh KROW sis) е резултат от временната или трайна загуба на кръвоснабдяване на костта в тазобедрената или раменната става. Тази загуба на кръв причинява стесняване на ставата и колапс на костта. AVN може да засегне едно или повече стави едновременно.

аваскуларна

Какви са някои симптоми на AVN при човек със сърповидно-клетъчна болест?

В ранните стадии на AVN в бедрото пациентите може да нямат никакви симптоми. С напредването на болестта повечето пациенти имат болки в ставите. Отначало болката се случва само при натоварване на засегнатата става, но по-късно човекът изпитва болка дори при почивка. Болката обикновено се развива постепенно и може да варира от лека до тежка. Болката може да се развие бързо в продължение на седмици или да се увеличава бавно в продължение на месеци или години.

Как се диагностицира AVN?

Ранните етапи на AVN могат да изглеждат нормални при рентгенова снимка на бедрата, така че Вашият лекар може да поиска да Ви бъде направено сканиране с магнитен резонанс (MRI), костно сканиране или компютърна томография (CT). Ранните признаци на AVN се виждат най-добре при ЯМР. По-късните етапи на AVN могат да се видят с рентгенова снимка.

Кой е най-добрият начин за управление на аваскуларна некроза?

Има няколко лечения, които могат да помогнат за облекчаване на болката. Може да се препоръча физическа терапия и упражнения. При тежки случаи може да се препоръча операция за „декомпресия“ на бедрената кост или подмяна на ставата.

Хирургични процедури, които помагат на AVN

Декомпресия на ядрото - Декомпресията на ядрото е операция, която премахва вътрешния слой на костта. Това може да намали налягането в костта и да създаде отворена зона за растеж на нови кръвоносни съдове. Понякога в тази област се поставя парче здрава кост с добри кръвоносни съдове, за да се ускори процесът. Тази процедура работи най-добре в най-ранните етапи на AVN. Това трябва да помогне за облекчаване на болката, както и да насърчи известно заздравяване. След декомпресия на сърцевината, детето ви не трябва да натоварва много костта в продължение на няколко седмици, докато тя заздравява. Терапевтът ще научи детето ви как да използва патерици.

Остеотомия - Остеотомията е операция, която включва изваждане на парче кост, обикновено клин, за репозиция на костта. Това позволява на зоната с блокирани кръвоносни съдове да носи по-малко тегло, отколкото здравословна зона до него. След тази операция е необходим дълъг период на възстановяване и активността ще бъде ограничена за 3–12 месеца.

Артропластика - Артропластиката понякога се нарича съвместна подмяна. Болната кост се отстранява и замества с изкуствени части. Това лечение може да се наложи в късните стадии на аваскуларна некроза и когато ставата е разрушена.

Какво мога да направя, за да помогна?

  • Вземете лекарства за болка и лекарства за намаляване на отока (противовъзпалителни лекарства), както е предписано.
  • Кажете на лекаря или здравния екип, ако детето ви има болки в ставите или накуцване.
  • Ако се препоръчва физическа терапия, следвайте инструкциите на терапевта, за да подобрите здравето на ставите.
  • Когато се препоръчва, нека ставата бъде изследвана и лекувана от ортопедичен (костен) хирург.

Въпроси?

Ако имате въпроси или искате повече информация за аваскуларната некроза, говорете с екипа по хематология на детето си.

„Знаете ли.“ Е образователна поредица за пациенти и техните семейства.