Автор: Ванеса Нган, писател на персонала, 2003 г.

баланит Баланитът

Какво е баланит ?

Баланитът е възпаление на главичката на пениса (главата на пениса).

Какви са симптомите на баланит?

Симптомите и признаците на баланит са променливи. Те могат да включват:

  • Розов или червен обрив, който може да бъде гладък или люспест, петнист или неравен
  • Зачервяване, подуване и болезненост на главата
  • Изхвърляне или изтичане
  • Сърбеж и дискомфорт
  • При тежки случаи може да е трудно да се прибере препуциума (фимоза)

Баланитът може да бъде придружен от уретрит (възпаление на уретрата) и/или други кожни проблеми.

Какво причинява баланит?

Баланитът е общ термин, който включва специфични кожни заболявания и инфекции, които могат да засегнат пениса, включително:

  • Дерматит от различни видове, включително контактна алергия, напр. към гумени презервативи, аромати или медикаменти
  • Флексурален псориазис
  • Синдром на Reiter
  • Лихен склерозус
  • Лихен планус
  • Баланит на плазмените клетки
  • Фиксирано изригване на наркотици
  • Интраепителна неоплазия на пениса
  • Сифилис
  • Краста

При тези състояния обикновено има признаци на състоянието на кожата другаде. Специфични тестове могат да помогнат за поставяне на диагнозата. Когато те са отрицателни, произходът на баланита се счита за „неспецифичен“. Това е вид интертриго .

Неспецифичният баланит изглежда е дразнеща реакция, свързана с разпространението на бактерии (псевдомонаси, анаероби) и дрожди (кандида). Те обикновено могат да бъдат намерени в малък брой на здрава кожа.

Предразполагащите фактори включват:

  • Влага (пот), която позволява на микроорганизмите да процъфтяват. Неспецифичният баланит почти винаги засяга необрязани мъже, тъй като тъканта под препуциума може да не успее да изсъхне правилно.
  • Рядко измиване и/или несъхнене на главата след измиване
  • И обратно, прекалено честото миене, особено със стандартен алкален сапун, или енергичното сушене с груба кърпа
  • Захарен диабет, което особено увеличава вероятността от инфекция с Candida albicans
  • Сексуален партньор, страдащ от вагинална млечница (в този случай дразненето причинява дрождите на партньора, а не полово предаваната инфекция)
  • Химични дразнители, например смазващо желе, лечебни кремове
  • Малка травма - това може да включва триене по време на полов акт
  • Затлъстяване

Лична хигиена

Основната цел на лечението е да се поддържа главата на пениса и препуциума чисти и сухи. Това трябва да предотврати инфекция и по този начин усложнения. Необходим е ежедневен душ с особено внимание към почистването на тази зона.

Плъзнете препуциума обратно към тялото си, така че главата на пениса да бъде открита. Измийте с топла вода; не използвайте сапун, тъй като това може да раздразни района. По желание може да се използва почистващ препарат без сапун като воден крем, след което трябва да се изплакне.

След измиване изсушете добре мястото. Уверете се, че главата на пениса е напълно суха, преди да замените препуциума.

Ако сте склонни да развиете баланит няколко часа след секс, измийте пениса малко след секс.

Медицинско управление на баланит

За да се определи кои фактори допринасят за баланита, може да се вземе тампон за бактериална и дрождова култура. Може да са необходими и уретрални култури, а понякога и кръвни тестове за сифилис и диабет. В постоянни случаи е подходяща биопсия на кожата, за да се определи дали има основно кожно заболяване или рак .

Често най-полезното лечение е комбинация от следното:

  • Свиващи компреси, използващи разреден оцет (оцетна киселина 1%), разтвор на Burow (воден разтвор на алуминиев ацетат) или калиев перманганат
  • Локално противогъбично лекарство
  • Локален антисептик или антибиотик
  • Лек локален стероид

В зависимост от резултатите от култивирането може да се предпише перорално противогъбично лекарство и/или перорален антибиотик.

Проблемът може да се повтори, като в този случай лечението може да се повтори. Мощните локални стероиди трябва да се използват само за няколко дни или под внимателно медицинско наблюдение, тъй като те могат да изтънят тъканите. Също така, оттеглянето на локални стероиди може да доведе до пристъп на симптоми (периорифичен дерматит или стероидна зависимост).

В рефрактерни случаи може да се наложи обрязване, за да се предотврати рецидив .

Какви са усложненията на баланита?

Основното усложнение на баланита е фимозата. Това е мястото, където препуциумът прилепва към възпаления и подут пенис на главичката и не може да бъде прибран. Корекцията на фимозата изисква хирургична процедура, като гръбна цепка или обрязване (отстраняване на препуциума).