Автор: д-р Аманда Оукли, дерматолог, Хамилтън, Нова Зеландия, 2010 г.

Какво представлява ъгловият хейлит?

Ъгловият хейлит е често възпалително състояние, засягащо ъглите на устата или устните комисури. В зависимост от основните причини може да продължи няколко дни или да продължи неограничено. Нарича се още ъглов стоматит, хейлоза и перлеш (perlèche).

Ъглов хейлит

хейлит Ъгловият

Какво причинява ъглов хейлит?

Ъгловият хейлит се дължи на един или повече от следните фактори:

  • Капене на слюнка, причиняващо екзематозен хейлит, форма на контактен дразнещ дерматит
  • Надвес на горната устна, водещ до дълбоки бразди (марионетни линии)
  • Сухи напукани устни
  • Размножаване на бактерии (импетиго), дрожди (млечница) или вирус (херпес).

Кой е склонен към ъглов хейлит?

Ъгловият хейлит е често срещан и засяга деца и възрастни, особено когато са в лошо здравословно състояние. Предразполагащите фактори включват:

  • Орална млечница: кърмаческа възраст, старост, диабет, системна употреба на кортикостероиди или антибиотици
  • Протези, особено ако не са добре прилепнали и има свързана рецесия на венците
  • Лошо хранене: цьолиакия, дефицит на желязо, дефицит на рибофлавин
  • Системно заболяване, особено възпалително заболяване на червата (улцерозен колит и болест на Crohn)
  • Чувствителна кожа, особено атопичен дерматит
  • Генетично предразположение, например при синдром на Даун
  • Перорално ретиноидно лекарство: изотретиноин за акне, ацитретин за псориазис.

Влошава се чрез облизване на устните.

Какви са клиничните характеристики на ъгловия хейлит?

Ъгловият хейлит може да доведе до следните симптоми и признаци в ъглите на устата:

  • Болезнени пукнатини/пукнатини
  • Мехури, ерозии, изтичане, образуване на корички
  • Зачервяване
  • Кървене.

Може да прогресира до по-широко разпространено импетиго или кандидоза на съседната кожа и другаде.

Какви изследвания могат да се направят при ъглови хейлити?

Културата на тампони, взети от ъглите на устата, може да разкрие:

Обикновено не е необходима биопсия на кожата.

Какво е лечението на ъгловия хейлит?

В много случаи не е необходимо лечение и ъгловият хейлит се решава сам. В зависимост от конкретната причина могат да бъдат полезни следните лечения:

  • Балсам за устни или дебел омекотяващ мехлем, прилаган често
  • Актуални антисептици
  • Локален или орален антистафилококов антибиотик
  • Локален противогъбичен крем
  • Перорално противогъбично лекарство
  • Локален стероиден мехлем
  • Хранителни добавки
  • Инжекции с пълнител или импланти за изграждане на орални комисури
  • Ботулинов токсин за изглаждане на линиите.