Общ преглед

Цирозата се появява, когато черният дроб се образува белези. Тъй като белезната тъкан замества здравата тъкан, на органа се образуват малки подутини, причиняващи запушвания, които могат да доведат до запазване на жлъчката в черния дроб и кръвта. Жлъчката е течност, която се състои от вода, електролити, холестерол, билирубин и други вещества, необходими както за храносмилането, така и за освобождаването на организма от отпадъчните продукти. След като черният дроб е белязан, увреждането не може да бъде възстановено.

черният дроб

  • Отстранява токсичните вещества от кръвта
  • Поддържа кръвта без микроби
  • Осигурява имунни агенти за предпазване от инфекции
  • Произвежда хранителни вещества
  • Регулира съсирването на кръвта
  • Абсорбира мазнините и витамините

Човек не може да живее без функциониращ черен дроб, което прави цирозата потенциално животозастрашаваща.

Симптоми

В ранните етапи състоянието рядко показва симптоми. Често болестта напредва бавно и може да бъде овладяна. С течение на времето и повече здрави тъкани се заменят с белези, черният дроб започва да се проваля и човек може да изпита:

  • Гадене и повръщане
  • Слабост и изтощение
  • Загуба на апетит и загуба на тегло
  • Червени, паякови кръвоносни съдове по кожата
  • Психично объркване, като забрава, лоша концентрация, тъпота и проблеми със съня

Други симптоми, които могат да бъдат причинени от усложнения на цирозата, включват:

  • Кома (това понякога се нарича чернодробна енцефалопатия)
  • Жълтеникава кожа и бяло на очите (жълтеница)
  • Портална хипертония (забавяне на притока на кръв през порталната вена)
  • Подуване на краката и корема, причинено от натрупването на вода
  • Натъртване твърде лесно
  • Кървене в горната част на стомаха
  • Силен сърбеж от жлъчни отлагания в кожата
  • По-малко отделяне на урина
  • Изпражнения, които са бледо или тъмночервени на цвят
  • Проблеми със страничните ефекти на приеманите лекарства
  • Инфекции
  • Червени длани или извити пръсти
  • Малки тестиси при мъжете
  • Хемороиди, които кървят
  • Липса на интерес към секса
  • Тежки бъбречни проблеми

Причини и рискови фактори

Злоупотребата с алкохол е една от най-честите причини за цироза в САЩ. Пиенето на твърде много може да попречи на черния дроб да преработва протеини, мазнини и въглехидрати в тялото. Увреждането на черния дроб може да се развие след период от десет или повече години на прекомерно пиене. Количеството дневен прием на алкохол, който може да доведе до цироза, се различава от човек на човек и между мъжете и жените. Повече от 10% от хората, които пият с излишък, ще получат болестта.

Други здравни състояния, които могат да доведат до цироза, включват:

  • Хроничният хепатит С също е основна причина за цироза в САЩ. Черният дроб се възпалява и възниква бавно нараняване поради вирусни инфекции, свързани с хепатит С.
  • Хепатит В причинява възпаление и увреждане на черния дроб за дълги периоди от време. Този тип цироза, причинена от хепатит, е много по-често срещана в други части на света.
  • Проблеми с имунната система, при които тялото атакува черния дроб
  • Повредени или запушени жлъчни пътища
  • Дългосрочно излагане на определени токсини в околната среда
  • Наследствени заболявания, като муковисцидоза, болест на Уилсън (натрупване на мед в органите) и хемохроматоза.
  • Натрупване на мазнини в черния дроб, свързано с диабет, затлъстяване и сърдечни проблеми
  • Реакции на лекарства с рецепта (например някои лекарства за понижаване на холестерола могат да причинят увреждане на черния дроб)
  • Усложнения от операция на жлъчния мехур

Диагноза

След вземане на медицинска история и провеждане на физически преглед, лекарят може да извърши CAT сканиране, ултразвук или друг образен тест, за да определи състоянието на черния дроб. В областта на стомаха може да се вкара лапроскоп, за да се получи картина на черния дроб. За да се потвърди диагнозата цироза, може да се направи чернодробна биопсия, която включва вземане на малка проба тъкан, която да бъде изследвана под микроскоп.

Лечение

Тъй като нищо не може да се направи с вече настъпили белези, лечението е съсредоточено върху това да помогне на пациентите да избегнат усложненията на заболяването и да блокира по-нататъшното увреждане. Лечението зависи от причината за цироза и всички усложнения, които произтичат.

  • Премахване на приема на алкохол (в случаи на злоупотреба с алкохол) и поддържане на здравословна диета
  • Лекарства, включително интерферон и кортистероиди
  • Ендоскопия за лечение на разширени кръвоносни съдове
  • Диуретици или лаксативи за намаляване на натрупването на течности
  • Антибиотици
  • Трансплантация на черен дроб, което трябва да се има предвид, когато цирозата е тежка и черният дроб не функционира