Диабетът тип 1 е болест през целия живот (хронична), при която има високо ниво на захар (глюкоза) в кръвта.

Причини

Диабет тип 1 може да се появи на всяка възраст. Най-често се диагностицира при деца, юноши или млади възрастни.

Инсулинът е хормон, произведен в панкреаса от специални клетки, наречени бета клетки. Панкреасът е под и зад стомаха. Инсулинът е необходим за преместване на кръвната захар (глюкоза) в клетките. Вътре в клетките глюкозата се съхранява и по-късно се използва за енергия. При диабет тип 1 бета клетките произвеждат малко или никакъв инсулин.

Без достатъчно инсулин, глюкозата се натрупва в кръвта, вместо да навлиза в клетките. Това натрупване на глюкоза в кръвта се нарича хипергликемия. Тялото не е в състояние да използва глюкозата за енергия. Това води до симптомите на диабет тип 1.

Точната причина за диабет тип 1 е неизвестна. Най-вероятно това е автоимунно разстройство. Това е състояние, което възниква, когато имунната система погрешно атакува и унищожава здравата телесна тъкан. При диабет тип 1 инфекция или друг спусък кара тялото да атакува по погрешка бета-клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Тенденцията към развитие на автоимунни заболявания, включително диабет тип 1, може да бъде наследена от родителите ви.

медицинска

Симптоми

ВИСОКА КРЪВНА ЗАХАР

Следните симптоми могат да бъдат първите признаци на диабет тип 1. Или те могат да се появят, когато кръвната захар е висока.

  • Като много жаден
  • Чувстам се гладен
  • Чувство за умора през цялото време
  • С размазано зрение
  • Чувство на изтръпване или изтръпване в краката
  • Отслабване въпреки повишения апетит
  • Уриниране по-често (включително уриниране през нощта или нощно напикаване при деца, които преди това са били сухи през нощта)

За други хора тези сериозни предупредителни симптоми може да са първите признаци на диабет тип 1. Или те могат да се случат, когато кръвната захар е много висока (диабетна кетоацидоза):

  • Дълбоко, учестено дишане
  • Суха кожа и уста
  • Зачервено лице
  • Мирис на плодов дъх
  • Гадене и повръщане; невъзможност за задържане на течности
  • Стомашни болки

НИСКА КРЪВНА ЗАХАР

Ниската кръвна захар (хипогликемия) може да се развие бързо при хора с диабет, които приемат инсулин. Симптомите обикновено се появяват, когато нивото на кръвната захар на човек падне под 70 милиграма на децилитър (mg/dL) или 3,9 mmol/L. Оглеждай се за:

  • Главоболие
  • Глад
  • Нервност, раздразнителност
  • Бърз сърдечен ритъм (сърцебиене)
  • Разклащане
  • Изпотяване
  • Слабост

След много години диабетът може да доведе до сериозни здравословни проблеми и в резултат на това много други симптоми.

Изпити и тестове

Диабетът се диагностицира със следните кръвни тестове:

  • Ниво на кръвната захар на гладно - В Диабетът се диагностицира, ако е 126 mg/dL (7 mmol/L) или по-висок два различни пъти.
  • Случайно (не на гладно) ниво на глюкоза в кръвта - В Може да имате диабет, ако той е 200 mg/dL (11,1 mmol/L) или по-висок и имате симптоми като повишена жажда, уриниране и умора. (Това трябва да бъде потвърдено с тест на гладно.)
  • Тест за орален глюкозен толеранс В - Диабетът се диагностицира, ако нивото на глюкозата е 200 mg/dL (11,1 mmol/L) или по-високо 2 часа след като пиете специална захарна напитка.
  • Тест за хемоглобин A1C (A1C) В - Диабетът се диагностицира, ако резултатът от теста е 6,5% или по-висок.

Понякога се използва и тестване на кетони. Кетонният тест се прави с помощта на проба от урина или кръв. Може да се направи тестване на кетони, за да се определи дали някой с диабет тип 1 е имал кетоацидоза. Тестването обикновено се извършва:

  • Когато кръвната захар е по-висока от 240 mg/dL (13,3 mmol/L)
  • По време на заболяване като пневмония, инфаркт или инсулт
  • Когато се появят гадене и повръщане
  • По време на бременност

Следните изпити и тестове ще ви помогнат да наблюдавате диабета си и да предотвратите проблеми, причинени от диабет:

  • Проверете кожата и костите на краката и краката си.
  • Проверете дали краката ви изтръпват (диабетно нервно заболяване).
  • Проверявайте кръвното си налягане поне веднъж годишно. Целта трябва да бъде 140/90 mmHg или по-ниска.
  • Направете тест за A1C на всеки 6 месеца, ако диабетът ви е добре контролиран. Направете теста на всеки 3 месеца, ако диабетът Ви не е добре контролиран.
  • Проверявайте нивата на холестерола и триглицеридите веднъж годишно.
  • Правете тестове веднъж годишно, за да сте сигурни, че бъбреците Ви работят добре. Тези тестове включват проверка на нивата на микроалбуминурия и серумен креатинин.
  • Посещавайте очния си лекар поне веднъж годишно или по-често, ако имате признаци на диабетно очно заболяване.
  • Вижте зъболекаря на всеки 6 месеца за цялостно почистване на зъбите и преглед. Уверете се, че вашият зъболекар и хигиенист знае, че имате диабет.

Лечение

Тъй като диабет тип 1 може да започне бързо и симптомите могат да бъдат тежки, може да се наложи хората, които току-що са диагностицирани, да останат в болницата.

Ако току-що сте диагностицирани с диабет тип 1, може да се наложи да правите преглед всяка седмица, докато имате добър контрол върху кръвната си захар. Вашият доставчик ще прегледа резултатите от домашното Ви наблюдение на кръвната захар и теста на урината. Вашият лекар ще разгледа и дневника ви за хранене, закуски и инжекции с инсулин. Може да отнеме няколко седмици, за да съобразите дозите инсулин с вашето хранене и графици на активност.

Тъй като диабетът ви става по-стабилен, ще имате по-малко последващи посещения. Посещението на вашия доставчик е много важно, за да можете да наблюдавате дългосрочни проблеми от диабет.

Вашият доставчик вероятно ще ви помоли да се срещнете с диетолог, клиничен фармацевт и сертифициран специалист по грижа и образование за диабет (CDCES). Тези доставчици също ще ви помогнат да управлявате диабета си.

Но вие сте най-важният човек в управлението на диабета си. Трябва да знаете основните стъпки за управление на диабета, включително:

  • Как да разпознаем и лекуваме ниска кръвна захар (хипогликемия)
  • Как да разпознаем и лекуваме висока кръвна захар (хипергликемия)
  • Как да планирате хранене, включително броене на въглехидрати (въглехидрати)
  • Как да дадете инсулин
  • Как да проверите кръвната захар и кетоните в урината
  • Как да регулирате инсулина и храната, когато тренирате
  • Как да се справя с болнични дни
  • Къде да закупите консумативи за диабет и как да ги съхранявате

Инсулинът понижава кръвната захар, като му позволява да напусне кръвта и да влезе в клетките. Всеки с диабет тип 1 трябва да приема инсулин всеки ден.

Най-често инсулинът се инжектира под кожата с помощта на спринцовка, инсулинова писалка или инсулинова помпа. Друга форма на инсулин е инхалационният тип. Инсулинът не може да се приема през устата, тъй като киселината в стомаха разрушава инсулина.

Видовете инсулин се различават по това колко бързо започват да действат и колко дълго продължават. Вашият доставчик ще избере най-добрия тип инсулин за вас и ще ви каже по кое време на деня да го използвате. Някои видове инсулин могат да бъдат смесени заедно в инжекция, за да се постигне най-добрият контрол на кръвната захар. Други видове инсулин никога не трябва да се смесват.

Повечето хора с диабет тип 1 трябва да приемат два вида инсулин. Базалният инсулин е дълготраен и контролира колко захар прави вашето тяло, когато не ядете. Хранителният (хранителен) инсулин действа бързо и се приема с всяко хранене. Той трае само достатъчно дълго, за да помогне за преместването на абсорбираната от храната захар в мускулни и мастни клетки за съхранение.

Вашият доставчик или педагог по диабет ще ви научи как да правите инжекции с инсулин. Отначало инжекции на дете могат да се правят от родител или друг възрастен. До 14-годишна възраст повечето деца могат да си правят сами инжекции.

Инхалираният инсулин идва под формата на прах, който се вдишва (вдишва). Той действа бързо и се използва непосредствено преди всяко хранене. Вашият доставчик може да ви каже дали този тип инсулин е подходящ за вас.

Хората с диабет трябва да знаят как да регулират количеството инсулин, което приемат:

  • Когато тренират
  • Когато са болни
  • Кога ще ядат повече или по-малко храна и калории
  • Когато пътуват

ЗДРАВОСЛОВНО ХРАНЕНЕ И УПРАЖНЕНИЕ

Като тествате нивото на кръвната си захар, можете да научите кои храни и дейности повишават или понижават нивото на кръвната захар най-много. Това ви помага да коригирате дозите си на инсулин към конкретни ястия или дейности, за да предотвратите прекалено висока или твърде ниска кръвна захар.

Американската диабетна асоциация и Академията по хранене и диететика разполагат с информация за планиране на здравословни, балансирани ястия. Помага и разговорът с регистриран диетолог или консултант по хранене.

Редовното упражнение помага да се контролира количеството захар в кръвта. Също така помага за изгарянето на излишни калории и мазнини, за да достигнете и поддържате здравословно тегло.

Говорете с вашия доставчик, преди да започнете някаква програма за упражнения. Хората с диабет тип 1 трябва да предприемат специални стъпки преди, по време и след физическа активност или упражнения.

УПРАВЛЕНИЕ НА КРЪВНАТА СИ ЗАХАР

Проверявайте сами нивото на кръвната си захар и записвайте резултатите, което ви показва колко добре управлявате диабета си. Говорете с вашия доставчик и преподавател по диабет за това колко често да проверявате.

За да проверите нивото на кръвната си захар, използвате устройство, наречено глюкометър. Обикновено убождате пръста си с малка игла, наречена ланцет, за да получите мъничка капка кръв. Поставяте кръвта върху тест лента и поставяте лентата в глюкомера. Измервателният уред Ви дава показания, които Ви показват нивото на кръвната Ви захар.

Непрекъснатите монитори на глюкозата измерват нивото на кръвната Ви захар от течности под кожата Ви. Тези монитори се използват най-вече от хора, които са на инсулинови помпи, за да контролират диабета си. Някои монитори не изискват убождане с пръст.

Запишете кръвната си захар за себе си и за вашия здравен екип. Тези цифри ще ви помогнат, ако имате проблеми с управлението на диабета си. Вие и вашият доставчик трябва да зададете целева цел за нивото на кръвната Ви захар по различно време през деня. Трябва също да планирате какво да правите, когато кръвната Ви захар е твърде ниска или висока.

Говорете с вашия доставчик за вашата цел за теста A1C. Този лабораторен тест показва средното ниво на кръвната Ви захар през последните 3 месеца. Това показва колко добре контролирате диабета си. За повечето хора с диабет тип 1 целта на A1C трябва да бъде 7% или по-ниска.

Ниската кръвна захар се нарича хипогликемия. Нивото на кръвната захар под 70 mg/dL (3,9 mmol/L) е твърде ниско и може да ви навреди. Нивото на кръвната захар под 54 mg/dL (3.0 mmol/L) е причина за незабавно действие. Поддържането на добър контрол на кръвната Ви захар може да помогне за предотвратяване на ниска кръвна захар. Говорете с вашия доставчик, ако не сте сигурни за причините и симптомите на ниска кръвна захар.

Хората с диабет са по-склонни от тези без диабет да имат проблеми с краката. Диабетът уврежда нервите. Това може да направи краката ви по-малко способни да усещат натиск, болка, топлина или студ. Може да не забележите нараняване на крака, докато не получите сериозно увреждане на кожата и тъканите отдолу, или не получите тежка инфекция.

Диабетът също може да увреди кръвоносните съдове. Малки рани или счупвания на кожата могат да станат по-дълбоки кожни рани (язви). Засегнатият крайник може да се наложи да бъде ампутиран, ако тези кожни язви не заздравеят или станат по-големи, по-дълбоки или заразени.

За да предотвратите проблеми с краката си:

  • Спрете да пушите, ако пушите.
  • Подобрете контрола на кръвната си захар.
  • Вземете изпит за крака поне два пъти годишно от вашия доставчик и научете дали имате увреждане на нервите.
  • Помолете вашия доставчик да провери краката ви за проблеми като мазоли, бунион или чук. Те трябва да бъдат лекувани, за да се предотврати разпадане на кожата и язви.
  • Проверявайте и се грижете за краката си всеки ден. Това е много важно, когато вече имате увреждане на нервите или кръвоносните съдове или проблеми с краката.
  • Лекувайте незабавно леки инфекции, като например стъпало на крака.
  • Добрата грижа за ноктите е важна. Ако ноктите ви са много дебели и твърди, ноктите ви трябва да бъдат подстригани от лекар-ортопед или друг доставчик, който знае, че имате диабет.
  • Използвайте овлажняващ лосион върху суха кожа.
  • Уверете се, че носите подходящия вид обувки. Попитайте вашия доставчик какъв вид е подходящ за вас.

Вашият доставчик може да предпише лекарства или други лечения, за да намали шансовете ви за развитие на общи усложнения на диабета, включително:

  • Очни заболявания
  • Заболяване на бъбреците
  • Увреждане на периферните нерви
  • Сърдечни заболявания и инсулт

С диабет тип 1 вие също сте изложени на риск от развитие на състояния като загуба на слуха, заболяване на венците, костни заболявания или инфекции с дрожди (при жени). Поддържането на кръвната захар под добър контрол може да помогне за предотвратяване на тези състояния.

Говорете със здравния си екип за други неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си за развитие на усложнения на диабета.

Хората с диабет трябва да се погрижат да спазват графика на ваксинациите си.

Животът с диабет може да бъде стресиращ. Може да се почувствате съкрушени от всичко, което трябва да направите, за да управлявате диабета си. Но грижата за вашето емоционално здраве е също толкова важна, колкото и вашето физическо здраве.

Начините за облекчаване на стреса включват:

  • Слушане на релаксираща музика
  • Медитирайки, за да откъснете ума си от притесненията си
  • Дълбоко дишане за облекчаване на физическото напрежение
  • Правете йога, тайчи или прогресивна релаксация

Чувството на тъга или чувство на безпокойство (депресия) или тревожност понякога е нормално. Но ако имате такива чувства често и те пречат на управлението на диабета ви, говорете с вашия здравен екип. Те могат да намерят начини да ви помогнат да се почувствате по-добре.

Групи за поддръжка

Има много ресурси за диабет, които могат да ви помогнат да разберете повече за диабет тип 1. Можете също така да научите начини за управление на състоянието си, така че да можете да живеете добре с диабет.

Outlook (прогноза)

Диабетът е болест през целия живот и няма лечение.

Строгият контрол на кръвната глюкоза може да предотврати или забави усложненията на диабета. Но тези проблеми могат да се появят дори при хора с добър контрол на диабета.

Възможни усложнения

След много години диабетът може да доведе до сериозни здравословни проблеми:

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако имате:

  • Болка или натиск в гърдите, задух или други признаци на ангина
  • Загуба на съзнание
  • Припадъци

Обадете се на вашия доставчик или отидете в спешното отделение, ако имате симптоми на диабетна кетоацидоза.

Обадете се и на вашия доставчик, ако имате:

  • Нива на кръвната захар, които са по-високи от целите, които вие и вашият доставчик сте си поставили
  • Изтръпване, изтръпване или болка в краката или краката
  • Проблеми със зрението
  • Рани или инфекции на краката
  • Чести чувства на депресия или безпокойство
  • Симптоми, че кръвната Ви захар става твърде ниска (слабост или умора, треперене, изпотяване, раздразнителност, проблеми с ясното мислене, учестен пулс, двойно или замъглено зрение, безпокойство)
  • Симптоми, че кръвната Ви захар е твърде висока (жажда, замъглено зрение, суха кожа, слабост или умора, трябва да уринирате много)
  • Показания за кръвна захар, които са под 70 mg/dL (3,9 mmol/L)

Можете да лекувате ранните признаци на хипогликемия у дома, като пиете портокалов сок, ядете захар или бонбони или като приемате таблетки глюкоза. Ако признаците на хипогликемия продължат или нивото на кръвната Ви захар остане под 60 mg/dL (3.3 mmol/L), отидете в спешното отделение.

Предотвратяване

Понастоящем диабет тип 1 не може да бъде предотвратен. Това е много активна област на изследване. През 2019 г. проучване, използващо инжекционно лекарство, успя да забави появата на диабет тип 1 при деца с висок риск. Няма скринингов тест за диабет тип 1 при хора, които нямат симптоми. Изследването на антитела обаче може да идентифицира деца с по-висок риск от развитие на диабет тип 1, ако имат роднини от първа степен (братя и сестри, родители) с диабет тип 1.

Алтернативни имена

Инсулинозависим диабет; Ювенилен диабет; Диабет - тип 1; Висока кръвна захар - диабет тип 1