Вашето ръководство за

Какво представлява аденокарцином на гастроезофагеалната връзка?

Какво представлява аденокарцином на гастроезофагеалната връзка?

Какво представлява аденокарцином на гастроезофагеалната връзка?

  • Причини
  • Симптоми
  • Получаване на диагноза
  • Въпроси за Вашия лекар
  • Лечение
  • Грижа за себе си
  • Какво можете да очаквате
  • Получаване на поддръжка

Аденокарциномът на гастроезофагеалната връзка е рядък вид рак на хранопровода, тръбата, която свързва устата и стомаха. Започва в гастроезофагеалния (GE) кръстовище, областта, където хранопроводът и стомаха се свързват заедно. Ракът расте от клетки, които произвеждат слуз.

аденокарцином

Ракът на GE свързването е подобен на други видове рак на хранопровода. Вашият лекар ще го диагностицира и лекува подобно на тези.

Естествено е да бъдете нервни или да се страхувате, когато сте диагностицирани със сериозно заболяване като рак на GE. И все пак лечението на това състояние се подобри много през годините. Опитайте се да научите всичко възможно за болестта и нейните лечения.

Причини

Никой не знае какво точно причинява аденокарцином на GE-свързването. Възможно е дразненето в хранопровода да причини здравите клетки да се превърнат в рак.

По-вероятно е да го получите, ако:

  • Имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Имате хранопровода на Барет, проблем с тъканта, която покрива вътрешността на хранопровода
  • Имате затлъстяване
  • Дим
  • Не яжте достатъчно плодове и зеленчуци

Този тип рак е най-често срещан при белите мъже, въпреки че и жените го заболяват.

Симптоми

Този рак може да причини:

  • Налягане или изгаряне в гърдите (от киселинен рефлукс)
  • Загуба на тегло без опит
  • Проблеми с преглъщането или храненето, особено твърди, сухи храни - Това се влошава с времето.
  • Бледа кожа, умора, проблеми с дишането и други симптоми на анемия
  • Дрезгав глас

Други състояния също могат да причинят тези симптоми. Така че, ако ги имате, това не означава, че определено имате рак. Посъветвайте се с Вашия лекар, за да разберете какво причинява Вашите проблеми.

Получаване на диагноза

Вашият лекар първо ще попита за вашите симптоми и медицинска история. След това ще ви дадат физически преглед, за да търсите симптоми на рак на GE свързването.

Ендоскопия е основният тест, използван за диагностицирането му. След като вземете лекарство за сънливост, лекарят поставя гъвкава тръба с камера в края през устата и в хранопровода и стомаха. Мониторът, свързан с камерата, позволява на Вашия лекар да открие всички области, които изглеждат необичайни.

Продължава

Можете също така да получите тест, наречен ендоскопски ултразвук едновременно. Сонда в края на ендоскопа издава звукови вълни, които създават картини на хранопровода ви. Този тест може да покаже колко голям е раковият тумор и дали той се е разпространил на други места.

По време на ендоскопия Вашият лекар може да използва специални инструменти за отстраняване на малко парче тъкан от хранопровода. Това се нарича биопсия. Пробата отива в лаборатория, където техниците могат да я проверят за ракови клетки.

Други тестове също диагностицират рак на хранопровода и виждат дали той се е разпространил, като например:

  • Горна серия GI, наричан още a рентгенова снимка на барий. Пиете специална течност, която покрива гърлото, стомаха и част от тънките ви черва, за да ги открои на рентгеново изображение.
  • Сканиране с компютърна томография (CT). Това е мощен рентгенов лъч, който прави подробни снимки на хранопровода и стомаха ви.
  • Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET). Вашият лекар инжектира радиоактивна захар в кръвта ви, за да накара раковите клетки да се покажат по-ясно на картината.

Аденокарциномът на GE кръстовището е разделен на три типа въз основа на местоположението му:

  • Тип I е на 1 до 5 сантиметра над кръстовището на GE
  • Тип II е между 1 сантиметър над и 2 сантиметра под кръстовището на GE
  • Тип III е на 2 до 5 сантиметра под кръстовището на GE

След като Вашият лекар познае вида рак, който имате, той ще може да намери правилното лечение за Вас.

Въпроси за Вашия лекар

Донесете този списък с въпроси, които да зададете на Вашия лекар по време на изпита:

  • Какъв тип рак на GE свързването имам? Какво означава това за мен?
  • Какви са възможностите ми за лечение?
  • Каква е целта на всеки един?
  • Кое лечение препоръчвате? Как може да повлияе на рака ми?
  • Какви нежелани реакции може да предизвика?
  • Какво трябва да направя, за да се справя с нежеланите реакции, ако ги имам?
  • Кой ще бъде в моя медицински екип?
  • Каква е перспективата за моето състояние?

Лечение

Имате няколко възможности за лечение на рак на GE. Кое лечение ще получите зависи от:

  • Типът рак на GE, който имате
  • Независимо дали ракът ви се е разпространил
  • Вашето цялостно здраве

Продължава

Операция на езофагектомия е основното лечение на рак, който не се е разпространил. Вашият хирург ще премахне:

  • Частта от хранопровода, която има тумора
  • Вероятно част от стомаха ви
  • Малко парче от здравия ви хранопровод
  • Лимфни възли в близост до тумора

След това вашият хирург ще свърже останалата част от хранопровода към стомаха ви.

Разширение на хранопровода е друг вид хирургия. Ако туморът е блокирал хранопровода ви, тази процедура може да го отвори, така че храната, която ядете, да стигне до стомаха ви. Хирургът ще постави малка метална или пластмасова тръба в хранопровода ви, за да я държи отворена.

Радиация използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки или да спре растежа им. Може да получите това лечение преди операция за свиване на тумора и улесняване на отстраняването. Това се нарича неоадювантна терапия.

Химиотерапия използва лекарството за унищожаване на раковите клетки. Приемате ги през устата или като инжекция във вена. Понякога лекарите ще ви предложат да получите лъчение заедно с химиотерапията, за да свиете тумора преди операцията. Това лечение се нарича химиолучение. Можете също така да получите химиотерапия след операция, за да убиете всички ракови клетки, които са останали.

Целенасочена терапия използва специални лекарства, които действат срещу специфични промени в клетките, които ги превръщат в рак. Някои ракови образувания на GE имат протеин, наречен HER2, върху повърхностите на клетките им, който им помага да растат. Те се наричат ​​HER2-позитивни ракови заболявания. Трастузумаб (Herceptin) ги лекува, като насочва HER2 протеина. Друго целево лекарство, рамуцирумаб (Cyramza), действа срещу протеин, наречен VEGF, който туморите трябва да направят нови кръвоносни съдове.

Грижа за себе си

Хирургията, радиацията и химиотерапията ще свият тумора ви. Докато преминавате през лечение, важно е да се чувствате възможно най-добре. Има няколко неща, които можете да опитате да облекчите симптомите си

Улеснете храненето. Ракът във всяка част на хранопровода може да затрудни преглъщането, което може да ви попречи да получите нужното хранене. Някои лечения на рак причиняват гадене, което може да ви накара да загубите апетита си. Вашият лекар може да предпише лекарство за облекчаване на болка и гадене. Специалист по реч и език може да ви научи как да преглъщате по-лесно.

Продължава

Имайте предвид храненето. Може да отслабнете или да не получите достатъчно хранителни вещества поради вашия рак или лечението му. След операцията стомахът ви може да не успее да задържи толкова, колкото някога. Храната също може да се премести твърде бързо от стомаха в червата, причинявайки симптоми като диария и изпотяване след хранене. Това се нарича дъмпинг синдром. Диетолог може да ви научи на съвети за получаване на повече калории и хранене и да коригира диетата си, за да предотврати проблеми.

Упражнение. Нормално е да се чувствате по-уморени от обикновено, когато имате рак. Упражнението е един от начините да си дадете повече енергия. Правете само колкото можете - дори ако можете да ходите само по няколко минути всеки ден. Почивайте винаги, когато имате нужда от почивка.

Нека другите да помогнат. Диагнозата рак може да бъде много тежка за вас емоционално. Облегнете се на приятели и семейство за подкрепа. Вижте терапевт, който е специализиран в лечението на хора с рак. Или се присъединете към група за поддръжка. Може да получите утеха и успокоение от разговор с хора, които имат същото състояние като вас. Посъветвайте се с Вашия лекар да препоръча група за поддръжка във вашия район.

Какво можете да очаквате

Вашите перспективи зависят от вида на аденокарцинома на GE-свързване, дали се е разпространил и от лечението, от което се нуждаете. Ракът, който е само в хранопровода, е най-лесен за лечение и има най-добър резултат.

За някои хора лечението ще се отърве от болестта. За други ракът може никога да не изчезне завинаги. Най-доброто нещо, което можете да направите, е да следвате плана си за лечение и да посетите Вашия лекар за всички планирани прегледи.

След лечение може да имате проблеми със здравословни проблеми, като киселинен рефлукс, проблеми с преглъщането и трудно смилане на храната. Уведомете Вашия лекар за всички проблеми, които имате, и попитайте как да се справите с тях. Попитайте също какво трябва да правите, за да се грижите добре за себе си, тъй като тялото ви продължава да се лекува

Получаване на поддръжка

За да научите повече за аденокарцинома на GE, посетете уебсайтовете на Асоциацията за информираност за рака на хранопровода и Мрежата за действие срещу рака на хранопровода.

Източници

Американско общество за рак: „Основни статистически данни за рак на хранопровода“, „Живот като оцелял от рак на хранопровода“, „лъчева терапия за рак на хранопровода“, „хирургия за рак на хранопровода“, „целенасочена терапия за рак на хранопровода“, „тестове за рак на хранопровода, " Какво представлява ракът на хранопровода? "

Анали на гръдната хирургия: „Обществото на гръдните хирурзи насоки за диагностика и стадиране на пациенти с рак на хранопровода“.

Cancer.Net: "Рак на хранопровода: Въпроси, които да зададете на лекаря."

Cancer Research UK: „За рака на гастроезофагеалната връзка“, „Оцеляване“, „Лечение на рак на гастроезофагеалната връзка“.

Клиника в Кливланд: „Рак на хранопровода“.

Johns Hopkins Medicine: "Миграцията на рака на стомаха към GE Junction."

Medscape: "Рак на хранопровода."

NHS: „Живот с рак на хранопровода.“

Радиационна онкология: "Клинично лечение на тумори на гастроезофагеален кръстопът: минали и скорошни доказателства за ролята на лъчетерапията в мултидисциплинарния подход."