Детска болница във Филаделфия

Хранене за бебета в NICU

Храненето на бебета в NICU е съвсем различно от храненето на здрави бебета. Когато бебетата са болни или недоносени, те често не са достатъчно добре да кърмят или да вземат шише. Недоносените бебета може да не могат да сучат ефективно или техните стомашно-чревни пътища може да не са достатъчно зрели, за да смилат храненето. Бебетата, които са медицински нестабилни, често не могат да приемат редовно хранене. Бебетата с пъпни катетри и тези, които се нуждаят от помощ при дишане, като например с механичен вентилатор, може да не могат да бъдат хранени поради риск от усложнения като аспирация (вдишване на храна в белите дробове).

течности

Интравенозни (IV) течности и хипералиментация

Много бебета в NICU получават основни течности и електролити през тръба във вена, наречена IV. Някои бебета може да се нуждаят от специален препарат, наречен парентерална хипералиментация, който съдържа хранителни вещества, от които се нуждаят, докато не успеят да приемат мляко.

Съдържанието на IV течности и хипералиментация се изчисляват внимателно за всяко бебе. Калориите, протеините, мазнините и електролитите, включително натрий, калий, хлорид, магнезий и калций, са важни компоненти. Бебетата се нуждаят от калории, протеини и мазнини за адекватен растеж и развитие. Течностите, електролитите и витамините са необходими за правилното функциониране на системите на тялото.

Кръвните тестове помагат да се определи колко от всеки компонент се нуждае от бебето и количеството на всяко хранително вещество може да бъде увеличено или намалено съответно. Ежедневното тегло и проследяването на отделянето на урина от бебето също помагат да се наблюдават нуждите от течност.

Наблюдение на нивата на електролита и кръвта на вашето бебе

Някои бебета имат твърде много или твърде малко определени електролити или други компоненти в кръвта. В резултат на това някои от често срещаните проблеми включват следното:

Хипернатриемия. Високи количества натрий (сол) в кръвта.

Хиперкалиемия. Високи количества калий в кръвта; може да се диагностицира чрез кръвен тест или чрез промени в модела на пулса на бебето.

Хипергликемия. Високи количества глюкоза (захар) в кръвта; диагностициран чрез кръвни тестове, често се прави с пръчка на петата; някои бебета може да се нуждаят от инсулин, за да контролират високите нива на глюкоза.

Хипогликемия. Ниска кръвна захар; обикновено се лекува с IV течности, съдържащи декстроза (друга форма на захар).

Хипокалциемия. Ниски нива на калций в кръвта; обикновено се лекува с калций в IV течности.

Определяне дали вашето бебе е готово за хранене с мляко

След като състоянието на вашето бебе е стабилно, се проверява готовността за хранене с мляко.
Бебетата трябва:

Показвайте признаци на смучене

Имайте активни звуци на червата

Прекарали сте мекониеви изпражнения (първите изхождания на бебето)

Да нямат признаци на раздуване на корема или инфекция

Повечето бебета на възраст над 28 гестационни седмици имат храносмилателни пътища, достатъчно зрели за хранене с мляко. След като бебето ви приема добре млечни храни и наддава, интравенозните (IV) течности и хипералиментацията могат да бъдат намалени.

Болните бебета може да не са достатъчно силни, за да сучат ефективно. Недоносените бебета може да не са достатъчно физически зрели, за да координират смученето, преглъщането и дишането, или да са твърде слаби, за да сучат за дълги периоди от време. Понякога се използват специални залъгалки, предназначени за недоносени бебета, за да ги научат как да сучат правилно, преди да започнат да кърмят или да хранят на шише.

Хранене на вашето бебе в NICU

Следват някои начини за хранене на бебета в NICU:

Хранене със сонда или тръба. Недоносените бебета, особено тези на възраст под 32 до 34 гестационна седмица, често не могат да бъдат хранени от гърдата или шишето. Може да е необходимо хранене със сонда или сонда, докато бебето не се научи да суче ефективно. За хранене със сонда, малка гъвкава сонда се поставя в ноздра или уста на бебето и се предава в стомаха. Понякога тръбата се отстранява, но може да остане на място, ако храненето е често.

Отначало малки количества кърма или адаптирано мляко се дават през сондата за хранене. Поради малкия си размер на стомаха, много малки бебета могат да бъдат хранени с помощта на помпа, която бавно доставя млякото в малки количества. Докато бебетата растат, те могат постепенно да приемат по-големи количества при всяко хранене.

Преди всяко хранене в сонда, бебето се проверява за остатъчно количество мляко в стомаха, останало от последното хранене. Ако остатъчното количество е твърде голямо, това може да означава, че бебето не усвоява добре храната.

Хранене на зърната. Храненето от гърдата или шишето може да започне веднага щом бебетата са стабилни и са в състояние да сучат ефективно. Вашето бебе може да започне хранене със зърна, докато все още е хранено със сонда. Дори ако бебето е в състояние да се храни със зърна, това може да бъде уморително. Тъй като бебето ви увеличава количеството, което може да поеме със зърното, количеството в захранването със сонда може да намалее.

Ползите от кърмата

Майчиното мляко е предпочитаното мляко за всички бебета, дори за най-недоносените бебета. Кърмата съдържа всички хранителни вещества, необходими за растежа и развитието. Въпреки че търговските млечни формули са предназначени да бъдат близки до майчиното мляко, повечето са базирани на краве мляко. Мазнините в кърмата се усвояват по-лесно. Формулата се усвоява по-бавно от майчиното мляко и може да не се понася толкова добре. Освен това майчиното мляко съдържа антитела от майката, които помагат да се предпазят бебетата от инфекция, нещо, което търговските формули нямат. Тази защита е особено важна, когато бебетата са болни или недоносени и имат по-големи шансове за развитие на инфекция.

Много недоносените бебета може да се нуждаят от крепости за кърма, добавени към кърмата, за да отговорят на повишените си нужди от протеини, калций и фосфор. Дори ако вашето бебе не може да кърми, можете да изпомпвате кърмата си и то да се съхранява за хранене със сонда или зърна. В зависимост от количеството мляко, необходимо за хранене, може да се наложи добавяне на адаптирано мляко към кърмата.

Сертифицирани консултанти по кърмене (IBCLC) са медицински сестри или други доставчици на здравни услуги, които са специално обучени да помагат на жените с кърменето. В NICU тези професионалисти могат да ви инструктират в правилните техники за кърмене на вашето бебе. Те могат също така да ви научат как да изцеждате и съхранявате кърмата си за вашето бебе.