Хирургията на щитовидната жлеза се извършва по няколко причини и може да включва симптоматични възли на щитовидната жлеза, повтарящи се кисти на щитовидната жлеза, гуша, болест на Грейвс и за изключване или лечение на рак на щитовидната жлеза. Целта на операцията на щитовидната жлеза е да се премахне част или цялата щитовидна жлеза. Ще бъдете в болницата обикновено една вечер. Вашият хирург ще обясни вашата конкретна операция и защо тя се препоръчва във вашия случай.

пациентите

Както при всяка хирургична процедура, има рискове. Има риск от кървене, но това е много ниско. Средната загуба на кръв е по-малка от унция. Рискът от инфекция е толкова нисък, че антибиотиците не се използват рутинно. Съществува и много нисък риск от нараняване на важни нерви в областта на шията, наречени повтарящи се ларингеални нерви. Тези нерви контролират гласните струни. Нараняването на тези нерви може да повлияе на гласа ви. Паращитовидните жлези са разположени близо до щитовидната жлеза и могат да бъдат наранени по време на операция на щитовидната жлеза. Това може да доведе до спад в нивата на калций в кръвта. Съществува и малък риск, свързан с анестезията. Относителният риск от усложнения обаче е много нисък и обикновено е по-голям от потенциалните ползи от операцията. Вашият хирург ще прегледа тази информация с вас и ще отговори на всички въпроси, които може да имате.

Преди вашето назначение

Нашите лекари искат да се уверят, че сме подготвени за вашето посещение и затова, преди да можем да назначим среща, ще трябва да ни предоставите следното:

  • Медицински досиета
  • Доклад за биопсия
  • Доклад по цитология
  • Ултразвукови изображения (на CD) и доклад

Преди операцията

След като операцията е планирана, ще бъдат взети мерки за вашата предоперативна оценка. Ще се срещнете с медицинска сестра или асистент на лекар от анестезиологичния отдел. Предварителният изпит може да включва лабораторни упражнения, рентгенография на гръдния кош и EKG. Това ще бъде направено в амбулаторния център на Джон Хопкинс и ще бъде планирано от секретаря на вашия хирург.

Ако приемате аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да спрете приема на тези една седмица преди операцията. Вечерта преди операцията не трябва да се яде или пие след полунощ. Спете добре.

Денят на хирургията

Секретарят на Вашия лекар ще Ви уведоми къде ще бъде операцията Ви и колко часа трябва да пристигнете в болницата в деня на операцията. Много е важно да пристигнете поне 2 часа преди операцията. По време на операцията семейството ви може да чака в зоната за чакане на семейството. Те ще бъдат актуализирани от представителя на пациента и персонала на операционната. Хирургът ще разговаря с тях след приключване на операцията.

Какво ще се случи в хирургията?

Ще Ви бъде поставена обща анестезия, за да Ви приспи. Позиционирани сте със специални възглавници под врата, за да наклоните главата си назад. Разрезът се прави в основата на врата ви и е дълъг около три до четири инча. Използвайки лупи, хирургът локализира щитовидната жлеза и свързаните с нея структури и цялата или част от щитовидната жлеза се отстраняват. В някои случаи допълнителната операция включва отстраняване на лимфни възли и други структури. Разрезът се зашива затворен и след това се покрива със стерилни ленти и суха превръзка от марля. Операцията обикновено продължава от два до три часа. След операцията ще останете в стаята за възстановяване няколко часа. Ще се следите внимателно, докато се възстановявате от упойката.

След операция

Вечерта след операцията ще имате течна диета за вечеря. Може да имате възпалено гърло. Сестрата ще осигури таблетки за смучене и/или спрей за гърло, за да помогне за облекчаване на това. Ако имате нужда от нещо за болка, медицинската сестра ще ви даде течно лекарство за болка. Ще имате превръзка на врата си, която ще бъде свалена сутрин. Главата на леглото ви ще бъде повдигната, за да се намали подуването. Ще имате интравенозна линия, която да ви дава течности до следващия ден. Ще имате рутинни кръвни изследвания. На следващата сутрин ще ви бъде предложена редовна храна. Повечето хора са готови да се приберат след закуска.

Разрезът

След като превръзката бъде премахната, ще забележите, че разрезът е покрит с ленти (стерилни ленти). Те ще останат за около седмица. Оставете стерилните ленти на място. Можете да се къпете в деня след операцията. Опитайте се да поддържате зоната на врата възможно най-суха и да подсушете след душ. Шевовете ще бъдат премахнати в офиса около седмица и половина след операцията. Инфекцията е изключително рядка. Ако забележите зачервяване или дренаж от разреза, свържете се с вашия хирург. След премахването на шевовете, най-важното нещо, което можете да направите, за да подобрите външния вид на белега си, е да го защитите със слънцезащитен крем, който има слънцезащитен фактор (SPF) 30 за цяла година. През годината белегът ви може да стане повдигнат или зачервен, но почти винаги ще изчезне в тънка линия, която ще бъде по-малко забележима.

Как ще се чувствам след операция?

Всеки е различен. Най-вероятно ще бъдете уморени и малко болни в продължение на няколко дни. Може да имате болка не само от разреза, но и от мускулна болезненост в горната част на гърба и раменете. Това е от позиционирането в операционната по време на операцията. Ще имате лекарство за течна болка в болницата и рецепта за хапчета за болка у дома.

Може да имате възпалено гърло. Това е резултат от поставянето на анестезионни тръби по време на операция. Подсладените таблетки за гърло и спрей обикновено помагат. Вратът ви също може да е леко подут. Може да почувствате, че имате бучка в гърлото, когато преглъщате. Това ще се подобри след няколко дни, но може да продължи около седмица. Ако забележите внезапно подуване на врата, свържете се с кабинета на вашия хирург. Нивото на калций може да спадне след операцията. Това е свързано с нарушение на паращитовидната жлеза, които регулират калциевия баланс. Това ще се следи чрез кръвни тестове. Може да забележите изтръпване и изтръпване на пръстите или около устата. Ще имате инструкции за приемането на заместител на калция, ако е необходимо.

Възстановяване у дома

Повечето хора вземат 1 до 2 седмици почивка, за да се възстановят. Не трябва да шофирате поне една седмица. Няма други ограничения. В зависимост от количеството на щитовидната тъкан, което е било отстранено и причината за вашата операция, може да бъдете поставени на щитовиден хормон (Synthroid или Cytomel). Вашият лекар ще обсъди с вас вашата ситуация.

Хирургия

Поискайте среща: 443-997-1508