Наличието на инсулинова резистентност може да увеличи риска от преддиабет, диабет тип 2 и метаболитен синдром. Но промяната на вашата диета и начин на живот може да помогне да се обърне това здравословно състояние.

симптоми

Наличието на инсулинова резистентност може да увеличи риска от преддиабет, диабет тип 2 и метаболитен синдром. Но промяната на вашата диета и начин на живот може да помогне да се обърне това здравословно състояние.

Въглехидратите - захари и нишесте, съдържащи се в много храни - са основен източник на гориво за вашето тяло. Вашата храносмилателна система разгражда въглехидратите до глюкоза или захар, която след това се освобождава в кръвта. И с помощта на инсулин, глюкозата може да абсорбира в клетките на тялото ви, за да се използва за енергия или съхранение. (1) Но ако имате инсулинова резистентност, вашите клетки ще имат проблеми с усвояването на тази глюкоза и тялото ви ще се нуждае от повече инсулин, за да функционира правилно. (2)

Възможно е да се преодолее инсулиновата резистентност. Но преди да можете да се справите с този проблем, трябва да разберете какво е инсулин и как инсулинът влияе върху контрола на кръвната глюкоза. (2)

Определяне на инсулина: Как хормонът помага за регулиране на кръвната захар

Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса Ви и играе важна роля в метаболизма. Панкреасът отделя инсулин в кръвта след хранене. Инсулинът позволява на захарта в кръвта да попадне в мускулите, клетките и мазнините. (2)

Този хормон също е важен, тъй като спира натрупването на захар в кръвта. Колкото повече ядете, толкова повече инсулин освобождава тялото ви, за да регулира кръвната захар и да го поддържа в здравословни граници. (3)

Разбиране на инсулиновата резистентност и нейния ефект върху контрола на кръвната захар

Въпреки че производството и освобождаването на инсулин е естествен метаболитен отговор след хранене, някои хора не използват правилно инсулина.

За да получават енергия, вашите клетки, мазнини и мускули трябва да могат да абсорбират глюкозата в кръвта. Ако тялото ви не реагира добре на инсулин, глюкозата може да се натрупа в кръвта ви и да повиши нивото на кръвната захар. За да ви помогне да поддържате нормално ниво на кръвната захар, панкреасът ви компенсира тази резистентност, като отделя повече инсулин. (3)

Ефектите на инсулиновата резистентност върху тялото варират от човек на човек. Понякога увеличеното производство на инсулин от панкреаса е достатъчно, за да се преодолее инсулиновата резистентност и да се нормализират нивата на кръвната захар. Но в други случаи панкреасът не е в състояние да произвежда достатъчно количество инсулин, за да преодолее резистентността. Това предизвиква висока кръвна захар (хипергликемия) и други здравословни проблеми. (3)

Въпреки че инсулиновата резистентност може да съществува сама по себе си без друга диагноза, тя се отнася и до определени здравословни състояния. Ето няколко:

Преддиабет

Ако вашият панкреас се бори да произвежда достатъчно инсулин за справяне с глюкозата в тялото ви, нивото на кръвната Ви захар може да стане леко повишено и може да развиете преддиабет. Това означава, че кръвната Ви захар е по-висока от нормалната, но не е достатъчно висока, за да се диагностицира диабет.

Това състояние - което засяга около 84,1 милиона души - е предшественик на диабет тип 2. Наличието на преддиабет също е свързано с повишен риск от сърдечни заболявания, инсулт, проблеми с очите, невропатия (увреждане на нервите) и бъбречни заболявания.

Диабет тип 2

В случай на преддиабет, панкреасът Ви работи извънредно, за да отдели достатъчно инсулин, за да регулира кръвната Ви захар. Но ако панкреасът Ви не може да отговори на търсенето, инсулиновата резистентност може да премине от преддиабет до диабет тип 2. Повечето хора, диагностицирани с преддиабет, завършват с диабет тип 2 в рамките на 10 години. (3)

Метаболитен синдром

Метаболитният синдром също е тясно свързан с инсулиновата резистентност. Интересното е, че метаболитният синдром не е състояние само по себе си, а по-скоро колекция от метаболитни рискови фактори, които могат да поставят началото на диабет тип 2 и сърдечни заболявания. Инсулиновата резистентност е включена сред тези рискови фактори, заедно с високо кръвно налягане, ненормални нива на холестерол, високи триглицериди (форма на съхранение на мазнини, често свързана с фактори на начина на живот) и голяма обиколка на талията.

Потенциалните причини за инсулинова резистентност

Въпреки че точната причина за инсулиновата резистентност е неизвестна, някои фактори са свързани с това състояние. Те включват: (4)

  • Затлъстяване (дефинирано като наличие на определен индекс на телесна маса или ИТМ)
  • Яденето на висококалорична диета с високо съдържание на захар
  • Липса на физическа активност
  • Прием на високи дози стероид
  • Хроничен стрес
  • Наличие на синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ) или болест на Кушинг

Някои хора също са изложени на по-висок риск от развитие на инсулинова резистентност. Те включват хора: (3)

  • С фамилна анамнеза за диабет тип 2
  • С лична история на гестационен диабет
  • Над 45-годишна възраст
  • Кои са испанци, афроамериканци, индианци или азиатци
  • С обиколка на талията по-голяма от 40 инча (мъже) или по-голяма от 35 инча (жени)
  • С анамнеза за високо кръвно налягане (хипертония) или високи триглицериди

Рисковите фактори за инсулинова резистентност са подобни на рисковите фактори за преддиабет и диабет тип 2. Но промените в начина на живот могат да помогнат на тялото ви да използва правилно инсулина, което може да намали риска от диабет.

Какви са основните симптоми на инсулиновата резистентност?

Инсулиновата резистентност може да не доведе до забележими симптоми, така че можете да имате инсулинова резистентност и да не го знаете. Симптомите обикновено не се проявяват, докато не развиете преддиабет или диабет тип 2.

Ако нивото на кръвната Ви захар се повиши и имате преддиабет, симптомите могат да включват повишена жажда и глад, умора и замъглено зрение. Инсулиновата резистентност може също да причини образуването на тъмни петна по шията, слабините и подмишниците, наречени acanthosis nigricans. (5)

Когато инсулиновата резистентност прогресира до диабет тип 2, може да имате изтръпване в ръцете или краката. (6)

Как се диагностицира инсулиновата резистентност?

Въпреки че инсулиновата резистентност обикновено няма симптоми, Вашият лекар може да препоръча тестване на кръвната Ви захар, ако имате рискови фактори за това състояние, като затлъстяване, заседнал начин на живот или високо кръвно налягане.

Това включва поредица от тестове, които са еднакви за диагностициране на преддиабет и диабет тип 2. (7)

Тест за хемоглобин A1C Този кръвен тест измерва средното ниво на кръвната захар за период от два до три месеца. Този тест може да определи нивото на кръвната Ви захар и да помогне на Вашия лекар да прецени колко добре управлявате диабета. Нормалният резултат от теста A1C е под 5,7%; резултати между 5,7% и 6,4% е преддиабет; и резултатите, равни или по-високи от 6,5 процента, са диабет тип 2. (7) Ще повторите тестването на различни интервали в продължение на три месеца, за да потвърдите първоначалната диагноза.

Плазмена глюкоза на гладно (FPG) Няма да консумирате храна или течности поне осем часа и след това Вашият лекар ще вземе кръв за измерване на нивото на кръвната Ви захар след гладуване. Ако имате повишена кръвна захар, ще се върнете няколко дни по-късно, за да повторите теста. Многократно високото ниво може да показва или преддиабет, или диабет. Число под 100 милиграма на децилитър (mg/dL) е нормално; число между 100 до 125 mg/dL сигнализира за преддиабет; и число, по-голямо от 125 mg/dL, сигнализира за диабет тип 2. (7)

Изпитване за толерантност към глюкоза (OGTT) Вашият лекар измерва нивото на кръвната Ви захар, дава Ви сладка течност за пиене и след това повтаря теста два часа след като изпиете течността. Ако след два часа нивото на кръвната Ви захар е по-малко от 140 mg/dL, нивото на кръвната Ви захар се счита за нормално. Число между 140 mg/dL и 199 mg/dL се счита за преддиабет, а число от 200 mg/dL или по-високо сигнализира за диабет тип 2. (7)

Трябва ли да бъдете тествани за инсулинова резистентност?

Трябва да се изследвате за инсулинова резистентност, ако показвате признаци на високо ниво на кръвна захар. (3) Отново няма конкретен тест за потвърждаване на инсулиновата резистентност. Но ако изпитвате умора, мозъчна мъгла или повишен глад, посетете Вашия лекар. Изследването може да разкрие повишена кръвна захар или преддиабет. С ранна диагноза можете да предприемете стъпки, за да помогнете за обръщане на състоянието и да избегнете пълноценния диабет тип 2.

Ако посетите Вашия лекар за симптоми, Вашият лекар може да направи произволен тест за кръвна захар.

Това може да се случи, ако имате очевидни симптоми на диабет и имате рискови фактори за инсулинова резистентност и диабет, като затлъстяване, висок холестерол или високо кръвно налягане. Случайният тест за кръвна захар може да бъде завършен по всяко време на деня. Резултати над 200 mg/dL могат да потвърдят диабет. (7)

Може ли да се предотврати или обърне инсулиновата резистентност?

Това метаболитно състояние не трябва да прогресира до преддиабет или диабет тип 2. Промяната в начина на живот може да помогне за обръщане на инсулиновата резистентност, така че тялото ви да реагира правилно на инсулин. (4)

Отслабнете. Едно проучване установи, че отслабването в комбинация с редовното упражнение може да подобри инсулиновата чувствителност при затлъстели възрастни хора. (8) Намалете приема на мазнини и калории и станете физически активни. Правете упражнения с умерена интензивност, като колоездене или бързо ходене, минимум пет дни в седмицата. (9)

Изберете дейности, които са ви приятни, като ходене, колоездене, плуване или спорт. Загубата на само 10 до 15 паунда може да помогне да се обърне и предотврати инсулиновата резистентност. (7)

Яжте диета с ниско съдържание на въглехидрати. Намаляването на приема на въглехидрати може също да подобри метаболизма на глюкозата и да намали инсулиновата резистентност. Други изследвания установяват, че яденето на три нисковъглехидратни хранения за 24-часов период може да намали инсулиновата резистентност след хранене с повече от 30 процента. Участниците в проучването ограничават приема на въглехидрати до не повече от 30 процента на хранене. (10) Въпреки че са необходими повече изследвания за потвърждаване на тези резултати, яденето на балансирана диета, състояща се от умерени порции въглехидрати и захари, може да подобри начина, по който тялото ви използва инсулин и обратна инсулинова резистентност.

Сменете лекарството си под наблюдението на лекар. Може да имате инсулинова резистентност, ако приемате стероидни лекарства за лечение на болка и възпаление. (11) Тези лекарства подтикват черния дроб да отделя допълнително глюкоза, увеличавайки риска от индуциран от стероиди диабет. Намаляването на дозата или бавното отбиване от стероиди може да подобри чувствителността към инсулин. Говорете с Вашия лекар, преди да промените лекарството си.

Откажете се от пушенето. Отказът от цигари може също да обърне инсулиновата резистентност. Никотинът може да накара тялото ви да произвежда допълнителна глюкоза, което затруднява контрола на нивото на кръвната Ви захар. (12)

Спете много. Насочете се към седем до девет часа сън на нощ за оптимално здраве. (13) Недоспиването може да увеличи риска от диабет или да затрудни контрола. (14) Говорете с Вашия лекар, ако имате проблеми със съня. Това може да показва нарушение на съня.

Управлявайте добре стреса. Когато сте под стрес, тялото ви произвежда по-големи количества кортизол, който е хормон на стреса. (15) Този хормон може да направи мускулите и клетките ви устойчиви на инсулин, което води до по-висока кръвна захар. В резултат на това хроничният стрес може да увеличи риска от преддиабет и диабет тип 2. (16)

Как да промените начина си на живот и диетата си, за да предотвратите, управлявате или помогнете за обратна инсулинова резистентност

Наличието на инсулинова резистентност не означава, че ще развиете преддиабет или диабет тип 2, но това може да се случи, ако не направите промени в диетата и навиците си на живот.

Консумирането на въглехидрати в умерени количества, приоритизиране на фитнеса и отказване от лоши навици като пушенето не само може да ви помогне да избегнете диабет, но и всички здравословни усложнения, свързани със заболяването, включително сърдечни заболявания, инсулт, увреждане на нервите и зрение. (17)