история

Историята на диабета започва приблизително през 1550 г. пр. Н. Е., Много преди да се разбере механиката на заболяването. С течение на времето диабетът оттогава се класифицира като различни видове и леченията се развиха, така че хората да могат да живеят по-дълго и да намалят риска от дългосрочни здравни усложнения.

Египетски папирус споменава рядко заболяване, което кара пациента да отслабва бързо и да уринира често. Смята се, че това е първата препратка към диабета.

Създаването на термина „диабет“ се приписва на Аполоний от Мемфис, което се отнася до заболяване, което отвежда пациентите с повече течност, отколкото те могат да консумират.

Гръцки лекар, Гален от Пергам, теоретизира, че диабетът е заболяване на бъбреците. След този период диабетът се споменава рядко.

Персийски полимат, наречен Авицена (980-1037), публикува „Канонът на медицината“ през 1025 г., предоставяйки подробен отчет за захарния диабет. Описана е сладката урина на хора с диабет, както и анормален апетит, диабетна гангрена и сексуална дисфункция.

Около този период ‘уроскопията’ се превръща в начин за идентифициране на заболяването, който включва изследване на цвета, утайката и миризмата на урината, за да се опита да установи какво не е наред с пациента. Някои лекари дори вкусват урината и очевидно по този начин на диабета се дава второто име mellitus, което означава „мед“ на латински.

Матю Добсън установява, че сладкият вкус в урината на хората с диабет се дължи на излишната захар в урината и кръвта. Той също така отбелязва, че диабетът е фатален за някои, което води до смърт в рамките на пет седмици, докато други живеят много по-дълго. Това е първата индикация за два различни типа диабет: тип 1 и тип 2.

Джон Роло лекува пациент, като използва високомаслена и протеинова диета, първият важен диетичен подход към лечението на диабет.

Клод Бернар измисля термина „гликоген“, след като открива вещество, образувано от черния дроб, за което той съобщава, че е същата захар, намираща се в урината на тези с диабет. Това е първата връзка между диабета, гликогена и метаболизма.

Йохан Питър Франк е признат за първия лекар, който разграничава клиничните разлики между захарен диабет и безвкусен диабет. [335]

До началото на 19 век са измислени химически тестове, които могат да открият излишната захар в урината. Въпреки предложените терапии, при липса на причина те се оказват неуспешни. Едва след френско-пруската война, когато френският лекар Бушарда забелязва, че ограничените диети помагат на пациентите, приемът на калории се признава за важен.

Студентът по медицина Пол Лангерханс разкрива, че панкреасът съдържа два вида клетки, от които едната отделя миниатюрни клетки. Понастоящем функцията на тези клетки е неизвестна; те продължават да бъдат наричани „островчета Лангерханс“.

Джоузеф фон Меринг и Оскар Минковски премахват панкреаса от кучета и откриват, че те развиват симптомите на диабет.

Смята се, че Жан дьо Майер и сър Едуард Алберт Шарпей-Шафер предлагат името „инсулин“ по отношение на малките клетъчни острови в панкреаса - островчетата Лангерханс. Инсулинът е латински за „insula“, което означава остров.

Стенли Роситър Бенедикт създава нов метод за измерване на глюкозата в захарта, който става известен като Benedict’s Solution.

Д-р Фредерик Алън публикува книга „Общо диетично ограничение при лечение на диабет“, която разкрива случаи на пациенти с диабет, лекувани с „гладна диета“. Лечението помага да се удължи животът на пациентите с диабет, но много от пациентите му умират в резултат на глад.

Едва през 1920 г. американец, наречен Moses Barron, свързва клетките на Langerhans с основата на захарен диабет. Подхващайки изследванията на Баро, лекар на име Фредерик Бантинг провежда критични експерименти, свързващи панкреаса и диабета. Бантинг и Чарлз Бест демонстрират, че администрирането на островчета Лангерханс от здрави кучета на кучета, на които са отстранени панкреасите, може да лекува високи нива на захар.

Джеймс Колип пречиства този инсулин и той се лекува за първи път на хума, 14-годишният Леонард Томпсън. Работата се счита за голям успех. Средната продължителност на живота на дете с диабет тип 1 в началото на 20-ти век е приблизително една година; Леонард живее до 27-годишна възраст, когато в крайна сметка умира от пневмония

Бантинг и JJR Маклеод, които дадоха на Бантинг и Бест лабораториите му да работят, са признати за постиженията си с Нобелова награда през 1923 г. Бантинг споделя наградата си с Бест; Маклеод споделя своите с Колип.

Eli Lilly сключва сделка за първото масово производство на инсулин в Северна Америка.

Сър Харолд Персивал публикува изследване, което разделя диабета на тип 1 и тип 2 въз основа на степента на инсулинова чувствителност при пациентите.

Лечението с инсулин продължава да се развива и до 1945 г. продължителността на живота на човек с диабет се увеличава. Към 1945 г. новодиагностицирано 10-годишно дете има продължителност на живота 45 години; 50-годишно дете може да живее още 16 години.

Д-р Elliot Proctor Joslin и неговият персонал разработват първата система за мониторинг на кръвната захар в болницата. Джослин също така издава наградата за медал на победата през 1947 г., за да отпразнува пациенти, които живеят с диабет в продължение на 25 години и нямат здравословни усложнения по отношение на бъбреците, очите и кръвоносните си съдове.

Хелън Фрий разработва теста за урина „потапяне и четене“ на Clinistix, който позволява незабавно проследяване на нивата на глюкоза в кръвта.

Разработено е първото перорално лекарство, карбутамид, което спомага за понижаване на нивата на кръвната глюкоза. [336]

Лентите за урина се предоставят за домашно тестване, като помагат на хората с диабет да получат по-бързо отчитане.

Технологията за изследване на кръв също прави напредък. Miles Laboratories пуска Dextrostix, тест ленти, които изискват капка кръв за минута. След това кръвта се отмива и индикация за нивата на кръвната захар се разкрива на цветна карта.

Лекарите от университета в Минесота правят опит за първа трансплантация на панкреас в опит да излекуват диабет тип 1.

Първата инсулинова помпа е изобретена от Дийн Камен. Друг пробив на инсулина е направен под формата на инсулин U-100.

Тестът HbA1c се въвежда в клиничните лаборатории за първи път през 1977 г.

Първият синтетичен човешки инсулин се произвежда с помощта на техники на рекомбинантна ДНК. Преди това развитие производителите на инсулин трябваше да натрупват панкреасна тъкан от животни.

Humuli, първият биосинтетичен човешки инсулин, е одобрен за разпространение в няколко страни. Той е идентичен със структурата на човешкия инсулин и има предимството, че е по-малко вероятно да доведе до алергични реакции, отколкото животинския инсулин.

Първата система за доставка на инсулинова писалка, наречена NovoPe, е въведена от Novo Nordisk през 1985 г.

Световната здравна организация стартира Световния ден за борба с диабета в отговор на бързото нарастване на диабета по целия свят. Той се провежда на 14 ноември, рождения ден на Фредерик Бантинг.

Medtronic освобождава инсулиновата помпа MiniMed 506, която осигурява болусна памет за хранене и дневна сума на инсулина.

Публикуван е основният доклад за изпитване за контрол на диабета и усложненията (DCCT), който показва, че редовната активност и доброто хранене помагат за подобряване на контрола на диабета и предотвратяват риска от дългосрочни здравословни усложнения.

Представят се таблетки с незабавна глюкоза, отбелязващи значително развитие при лечението на хипогликемия.

Първият рекомбинантен ДНК човешки аналог инсулин се предлага на пазара от Eli Lilly. Humalog (lispro) е генетично модифициран инсулин, който съдържа аминокиселинна последователност и променя начина на усвояване на инсулина.

Д-р Ричард Бърнстейн публикува „Разтвор за диабет“, който разглежда намаляването на приема на въглехидрати като средство за постигане на добър контрол на кръвната захар и избягване на свързаните с диабета усложнения.

Нараства интересът към трансплантацията на островни клетки, тъй като Shapiro et al публикуват констатации от седем пациенти с диабет тип 1, които се подлагат на процедурата като средство, което им помага да постигнат инсулинова независимост.

Сузана М. де ла Монте предлага термина „диабет тип 3“, за да опише инсулиновата резистентност в мозъка.

Университетът в Кеймбридж изпробва изкуствен панкреас, който съчетава технологията на инсулинова помпа с непрекъснат глюкозен монитор.

Д-р Едуард Дамяно представя iLet, бионичен панкреас, който доставя инсулин и глюкагон на всеки пет минути. Дамяно описва устройството като „мост към лек“.

Хората, които използват Програма с ниско съдържание на въглехидрати, са постигнали загуба на тегло, подобрен HbA1c, намалени лекарства и ремисия на диабет тип 2.

Вземете инструментите, от които се нуждаете, за да успеете.
Използва се в NHS.