За някои хора е възможна ремисия.

Ако вие или някой, когото обичате, имате ревматоиден артрит, вероятно сте мислили за ремисия от ревматоиден артрит повече от веднъж. Както вероятно знаете, ревматоидният артрит е много сериозно заболяване и често може да бъде изтощително. Така че концепцията за постигане на ремисия може да се почувства като фар на надеждата.

ремисия

Днес повече от 1,3 милиона американци живеят с ревматоиден артрит и около 75 процента от тях са жени, според Американския колеж по ревматология. Ревматоидният артрит е най-честата форма на автоимунен артрит и причинява болка, скованост и подуване на ставите на ръцете, краката и китките.

Като бързо опресняване: Автоимунните заболявания като ревматоиден артрит възникват, когато имунната система на тялото - която обикновено ви поддържа здрави и се защитава от болести - спре да работи правилно и по погрешка атакува здрави клетки в тялото ви, според Националната медицинска библиотека на САЩ. Но с нов напредък във възможностите за лечение е възможно да се спре или забави прогресията на ревматоидния артрит с правилното лечение. В някои случаи хората дори могат да постигнат състояние на ремисия, когато ставите не виждат допълнителни увреждания и болестта не пречи на ежедневния живот. Ето какво трябва да знаете за постигане на ремисия на ревматоиден артрит.

Какво означава да си в ремисия от ревматоиден артрит?

„Ремисията на ревматоидния артрит се определя като много, много ниска активност на заболяването или липса на активност на заболяването за конкретен индивид“, казва Дана ДиРенцо, доктор по медицина, ревматолог и инструктор по медицина в Johns Hopkins Medicine,.

Не е нужно да сте напълно без симптоми, за да сте в състояние на ремисия, обяснява д-р DiRenzo, но бихте оценили как се чувстват ставите ви някъде около 0 или 1 от 10, където 10 показва най-силна болка или дискомфорт и 0 е най-малкото.

Няма категоричен отговор на това колко хора постигат ремисия от ревматоиден артрит, но може да спадне някъде между 5% и 45%, според анализ на проучвания от 2017 г. Диагностиката и агресивното лечение в началото на заболяването изглеждат важен фактор за постигане на ремисия, според Фондацията за артрит.

Ремисия може да бъде постигната във всеки момент, казва д-р DiRenzo, но е по-вероятно при по-ранно лечение, особено в рамките на първите шест до 12 месеца или малко след диагнозата.

Въпреки че няма един конкретен тест, който може да покаже кога някой е в ремисия, ревматологът може да определи дали сте в ремисия, като оцени съобщените от вас симптоми, заедно с редица клинични признаци и симптоми. По време на процеса те често използват ръководство за оценяване, като Индекс на клинична активност на заболяването (CDAI) или Оценка на активността на заболяването (DAS/DAS28). Тези ръководства за точкуване обединяват различни критерии и резултати от тестове за измерване на активността на заболяването за всеки пациент, за да покажат колко активна е болестта в определен момент от времето.

„Така че по този начин имаме представа кой се справя наистина добре и кой има много болестни активности“, казва Fotios Koumpouras, доктор по медицина, ревматолог, асистент по медицина в Медицинското училище в Йейл и директор на програмата Yale Lupus.

Да бъдеш в ремисия не изглежда абсолютно еднакво за всички, но ако си в ремисия, ще изпиташ съвсем минимални ставни симптоми или изобщо няма, а ставните ти симптоми няма да пречат на ежедневния ти живот в така или иначе.

Какво е необходимо за постигане на ремисия при ревматоиден артрит?

Обикновено е необходима комбинация от лекарства и промени в начина на живот, за да се постигне ремисия, но точните изисквания за постигане на ремисия няма да бъдат еднакви за всеки човек.

„Някои хора може да имат едно лекарство и те са в ремисия, някои хора може да се нуждаят от три лекарства и са в ремисия“, казва д-р Кумпурас и добавя, че когато хората са в състояние да постигнат ремисия, обикновено отнема най-малко шест месеца на лечението.

Лекарствата за ревматоиден артрит се предлагат в много форми и обикновено действат чрез намаляване на нивата на възпаление в тялото ви, обяснява д-р DiRenzo. Един от често използваните лекарства е клас лекарства, наречени модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs), които забавят развитието на болестта. Ако конвенционалните DMARD не работят достатъчно добре, Вашият лекар може да предпише вид лекарство, наречено биологични или биологични DMARD. Те се инжектират и са предназначени за насочване към определени части на имунната система, които допринасят за възпалението.

Модификациите на начина на живот също са важни при управлението на ревматоиден артрит и работата към ремисия. Лекарите препоръчват да се храните здравословно, да си почивате адекватно всяка вечер, да спортувате редовно и да поддържате стреса минимум. Съществуват също изследвания, които предполагат, че хората с по-висок ИТМ са по-малко склонни да постигнат ремисия, така че е възможно поддържането на здравословно тегло да бъде един от аспектите на вашето лечение.

Можете ли да спрете приема на лекарства, когато сте в ремитоиден артрит?

Според Американския колеж по ревматология, „целта на лечението е да подобри болката и подуването на ставите и да подобри способността ви да извършвате ежедневни дейности“. Повечето хора все още приемат лекарства за ревматоиден артрит, дори когато са в ремисия. Но ако тялото ви реагира добре на DMARD, които са ви предписани, лекар може да реши да намали вашите лекарства, тъй като целта обикновено е да се лекува състоянието с възможно най-малко количество лекарства.

Изследванията от няколко различни настройки показват, че ремисия без лекарства може да бъде постигната в определени случаи, така че вашият ревматолог в крайна сметка може да се опита да спре вашето лекарство в зависимост от това как тялото ви реагира на конуса. Резултати от едно проучване установиха, че ремисия без лекарства може да бъде постигната при някъде между 9% и 15% от пациентите, които са били лекувани с DMARD в началото на заболяването си. Ремисията без лекарства изглежда най-успешна сред пациентите, които са били лекувани с лекарства в началото на заболяването си, въпреки че не е ясно дали успехите в ремисия без лекарства се дължат на ранна лекарствена намеса или имат нещо общо с естествения курс на болестта.

Имайте предвид, че спирането или свиването на лекарствата не е нещо, което бихте искали да обмислите сами, без указанията на Вашия лекар.

„Важно е индивидът да обсъди този процес задълбочено със своя ревматолог“, казва д-р ДиРенцо и добавя, че поддържащите дози лекарства за ревматоиден артрит са често необходими, за да задържат хората в ремисия или на място, където активността на заболяването минимум. Често хората с ревматоиден артрит трябва да посещават ревматолога си няколко пъти годишно, за да наблюдават заболяването и всякакви странични ефекти от лекарствата, казва Американският колеж по ревматология.

Ремисията не е същото като лечение.

Ако сте в ремисия от ревматоиден артрит, не означава, че вече нямате заболяване, което означава, че е възможен рецидив.

„За съжаление, при всички автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, може да се появят пристъпи и висока болестна активност през целия живот“, казва д-р ДиРенцо.

Много пъти това се дължи на промяна на лекарството, например ако пациентът спре да приема лекарствата си или ако ревматологът намали количеството лекарства, които пациентът приема. „Има и някои състояния, при които хората изпитват това, което те наричат ​​обостряне или обостряне“, казва д-р Кумпурас, обяснявайки, че нараняване, инфекция или друга форма на травма или събитие може да увеличи количеството възпаление в нечие тяло.

Ревматоидният артрит е сложно заболяване и не е от вида заболяване, с което можете да се опитате да се справите сами. Най-добрият начин да работите за ремисия и да останете в ремисия е да намерите лекар, на когото имате доверие, и да се консултирате редовно с него за насоки и помощ при управлението на вашата грижа.

Свързани:

Ще се използва в съответствие с нашата Политика за поверителност