Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

носещи

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Според скорошно проучване майките, които са колонизирани със златист стафилокок през третия триместър на бременността или по време на раждането, имат по-голяма вероятност да имат бебета, които носят бактериите.

Изследователи от отдела за детски инфекциозни болести в Университетския медицински център Вандербилт в Нешвил включиха жени между 34 и 37 гестационна седмица през 2007 и 2009 г., което доведе до 476 и 471 двойки майка-бебе за проспективно проучване за изследване на предаването на стафилококи от майката и плода.

Изследователите, включително Инфекциозни болести при деца Член на редакционния съвет C. Buddy Creech, MD, MPH, използвани назални и вагинални тампони на жени по време на записването и назални тампони както за майката, така и за детето при раждането, както и при двумесечните и 4-месечните посещения, за да се определи дали бебето е колонизирано със S. aureus.

Изследователите съобщават, че резистентна към метицилин S. aureus (MRSA) колонизация се е случила при 10% до 17% от майките, когато са се включили в проучването. На 2-месечна възраст, когато колонизацията на MRSA за новородени достигна връх, 20,9% от бебетата бяха колонизирани. Изследователите заключават, че стафилококовата колонизация на майката по време на записването в проучването и при раждането е увеличила шанса за подобна колонизация на бебето при раждането, при изписване и на 2 и 4-месечна възраст. От колонизираните бебета изследователите съобщават, че само две бебета са развили стафилококова болест.

Според резултатите от изследването, 50 двойки майки и бебета са имали едновременна колонизация на MRSA: 76% споделят изолати от същия тип импулсно поле и 30% споделят изолати USA300.
Изследователите насърчиха бъдещи изследвания, които ще се стремят да изяснят потенциалната роля на майчините антитела за промяна на риска от стафилококов носител/инфекция при кърмачета.

Разкриване: Д-р Крич не съобщава за съответните финансови разкрития. Проучването е финансирано от Националните здравни институти.

Перспектива

Шелдън Л. Каплан, д-р

Staphylococcus aureus причинява както локални, така и сериозни системни инфекции при иначе здрави доносени новородени и кърмачета. Местните инфекции включват пустулоза, абсцеси или целулит; инвазивните инфекции включват остеомиелит, пневмония и дори менингит. Резистентният към метицилин S. aureus сега обикновено се изолира от такива новородени и кърмачета, както е било при по-големи деца през последното десетилетие или повече. По-специално, оценката на иначе здрави бебета на възраст под 30 дни с дори обикновена пустулоза често води до пълна оценка на сепсиса и дори до хоспитализация в очакване на резултати от култура. Предотвратяването на тези инфекции с появата в общността би било идеално, но къде и как новородените и малките бебета придобиват S. aureus и се колонизират, първо трябва да се разбере. За разлика от инфекциите със S. aureus, възникващи в отделението за интензивно лечение за новородени, има малко информация относно придобиването на S. aureus от здрави бебета и последващото развитие на инфекции с S. aureus, възникнали в общността през първите няколко месеца от живота.

Сега Хименес-Труке и колегите хвърлят малко светлина върху връзката между майчинската колонизация от S. aureus и последвалата колонизация при бебето. Бебетата, родени от жени, които са били колонизирани със S. aureus в носа или влагалището по време на бременност или в носа по време на раждането, са по-склонни да бъдат колонизирани със S. aureus при раждане и на възраст до 4 месеца в сравнение с бебетата, родени на жени, които не са колонизирани. Използвайки молекулярни техники, изследователите успяха да установят, че колонизацията е по-често свързана с хоризонтална в сравнение с вертикална трансмисия. Това откритие означава, че мерките, насочени към раждането, за предотвратяване на колонизация на новородени, чиито майки са колонизирани със S. aureus по време на бременност, е малко вероятно да бъдат много ефективни (като например при стрептококи от група В).

Друго интересно откритие е свързано с пренасянето на гени, кодиращи левкоцидин Panton-Valentine (PVL), които са открити в по-голямата част от асоциираните с общността изолати MRSA в САЩ, обикновено пулсотипът USA300. USA300 представлява 34% от всички изолати на MRSA от майки и бебета; 27% от изолатите на USA300 не носят гените, кодиращи PVL. Значението на това откритие не е ясно. Но, както при повечето проучвания, констатациите повдигат много повече въпроси за разглеждане и подозирам, че Бъди Крич и колегите му ще бъдат заети още много години, изучавайки патогенезата на инфекциите със S. aureus при кърмачета и деца.