В този член

В този член

В този член

  • Какво представлява ракът на Вулвара?
  • Симптоми на рак на вулвата
  • Видове рак на вулвата
  • Причини за рак на вулвата и рискови фактори
  • Диагностика на рак на вулвата
  • Вулварни ракови етапи
  • Лечение на рак на вулвата
  • Прогноза за рак на Вулвара
  • Профилактика на рака Вулвар

Какво е рак на вулвата?

Ракът на вулвата е, когато раковите клетки растат извън контрол върху или във вулвата, външната част на гениталиите на жената. Той се различава от вагиналния рак, който започва във влагалището.

вулвата

Вулвата на жената включва:

  • Откриването навлагалището. Това е тръбовидният канал, който излиза от тяхната матка.
  • Срамните устни. Това са два комплекта кожни гънки, които приличат на устни. Големите срамни устни са месестите, разположени отвън. Срамните устни са по-тънки и са поставени вътре в тях.
  • Клиторът. Това е чувствително копче тъкан под качулка на кожата, където се срещат малките срамни устни.
  • The mons pubis. Това е меката могила пред срамните им кости, която се покрива с косми в пубертета.
  • Перинеума. Това е участъкът от кожата между тяхната вулва и ануса.

Симптоми на рак на вулвата

Може да не забележите никакви симптоми рано. С течение на времето може да имате:

  • Промяна в цвета на вашата вулва
  • Необичайни израстъци или подутини, които могат да бъдат червени, розови или бели и да се чувстват груби или дебели
  • Промяна в начина, по който изглежда бенката
  • Удебелена кожа на вулвата
  • Отворена рана
  • Сърбеж, който не изчезва
  • Болка, болезненост или парене
  • Необичайно вагинално кървене или отделяне
  • Болка, когато пикаеш

Това може да са признаци и на други състояния, така че говорете с Вашия лекар, ако забележите проблеми.

Видове рак на вулвата

Има няколко основни форми на това заболяване.

Плоскоклетъчен карцином. Това е най-често срещаният тип. Започва от кожните клетки. Може да е свързан с човешкия папиломен вирус (HPV), особено при по-млади жени. Подтип, наречен веррукозен карцином, расте бавно и може да изглежда като брадавица.

Аденокарцином. Този тип обикновено започва в клетки в бартолиновите жлези точно във отвора на вагината ви. Това също се нарича рак на бартолиновата жлеза. Може да изглежда като киста. Също така може да се образува в потните жлези в кожата на вашата вулва или в горния слой на вулвата, което се нарича болест на Paget.

Продължава

Меланом. Този тип се образува в клетки, които правят пигмент или цвят на кожата. По-вероятно е да го нанесете на кожата, която е изложена на слънце, но понякога се образува върху вашата вулва.

Саркома. Това започва в клетките на костите, мускулите или съединителната тъкан. Това може да се случи на всяка възраст, включително в детството.

Базоцелуларен карцином. Това е най-често срещаният тип рак на кожата. Обикновено се появява на кожата, която е изложена на слънце, рядко на вулвата.

Причини за рак на вулвата и рискови фактори

Точните причини за рак на вулвата не са ясни. Но някои неща могат да повишат шансовете ви да го получите. Те включват:

  • Възраст. Повече от половината от случаите са при жени на възраст над 70 години.
  • История на необичайни Pap тестове
  • ХИВ или СПИН
  • HPV
  • Меланом или необичайни бенки
  • Фамилна анамнеза за меланом
  • Предраково състояние като вулва интраепителна неоплазия (VIN). Това са промени в клетките или тъканите, които могат да се случат години преди да бъдете диагностицирани с рак.
  • Вагинален или цервикален рак
  • Лихен склерозус, състояние, което прави кожата на вулвата тънка и сърбяща
  • Пушене, особено ако сте имали и HPV

Диагностика на рак на вулвата

Вашата среща може да включва:

  • Анамнеза. Вашият лекар ще попита за цялостното ви здравословно състояние, включително навици и заболявания.
  • Тазов изпит. Те ще проверят вашата вулва за признаци на рак, като погледнат областта и опипат матката, вагината, яйчниците, пикочния мехур и ректума.
  • Колпоскопия. Увеличаващ инструмент, наречен колпоскоп, може да даде поглед отблизо на всички проблемни области във влагалището, вулвата и шийката на матката. Тази процедура се нарича още вулвоскопия.
  • Биопсия. Вашият лекар може да вземе малко тъкан, за да погледне специалист под микроскоп.
  • Образни тестове. Рентгеновите лъчи, CT и PET сканирането и ядрено-магнитен резонанс правят подробни снимки на вътрешността на тялото ви, за да кажете на Вашия лекар дали имате рак или докъде се разпространява.

Вулварни ракови етапи

Ако тестовете показват признаци на рак, Вашият лекар ще провери колко голям е туморът и дали се разпространява. Това се нарича постановка.

  • I етап. Туморът е малък и не се е разпространил покрай вашата вулва и перинеум.
  • II етап. Ракът се е преместил в близките тъкани, но не и в лимфните възли.
  • III етап. Той се разпространява в близките тъкани и в лимфните възли в слабините.
  • Етап IV. Ракът е достигнал горната част на вагината, уретрата или ануса или част от тялото ви, която е по-далеч.

Продължава

Лечение на рак на вулвата

Лечението зависи от много неща, включително вида на рака, степента на разпространение и цялостното ви здраве. Четирите основни лечения са:

Прогноза за рак на Вулвара

След лечението често ще посещавате Вашия лекар за проследяване. Може да се наложи да провеждате тазови прегледи на всеки 3 до 6 месеца в продължение на 2 години и след това на всеки 6 до 12 месеца в продължение на 3 до 5 години. Вашият лекар може също да препоръча повече скринингови тестове.

Продължава

Вашите резултати ще зависят от вида рак и неговия стадий. Като цяло, повече от 70% от жените с рак на вулвата живеят поне 5 години след поставянето на диагнозата.

Степента на 5-годишна преживяемост е 86% за жени, чийто рак не се е разпространил извън тяхната вулва. Ако се разпространи в близките тъкани или лимфни възли, процентът е 53%. От жените, чийто рак се е разпространил по-далеч в тялото им, около 23% живеят още 5 години.

Експертите изчисляват, че 1350 жени в САЩ умират от рак на вулвата всяка година.

Странични ефекти от лечението на рак на вулвата

Преди да започнете лечението, говорете с Вашия лекар за това какво да очаквате, включително възможните нежелани реакции.

Проблемите с рани са често срещани след операция на вулвата. Важно е да поддържате района чист и да практикувате добра хигиена.

Хирургията, лъчението или химиотерапията също могат да причинят:

  • Дразнене или увреждане на червата или пикочния мехур. Това може да доведе до промени в навиците ви за баня, но те често изчезват в рамките на няколко седмици.
  • Белези, сухота и свиване на тъканите във влагалището
  • Дискомфорт при носене на тесни панталони
  • Инфекции на пикочните пътища
  • Напълнени с течност кисти близо до раната
  • Кръвни съсиреци, които могат да пътуват до белите ви дробове
  • Силно подуване на краката ви поради натрупване на лимфна течност (лимфедем)
  • Отвор между пикочния мехур или ректума и вагината (фистула)

Информирайте медицинския си екип за всякакви странични ефекти от лечението, за да могат да ви помогнат да ги управлявате.

Рак на вулвата и пол

Обичайно е да има някои сексуални и психологически проблеми след лечение на рак на вулвата. Вашето тяло може да изглежда или да се чувства различно. Може да имате болка по време на секс и трудно достигате оргазъм или дори пикаете.

Не се колебайте да говорите с вашия медицински екип за тези промени и какви стъпки можете да предприемете. Консултирането може да помогне или може да изберете реконструктивна хирургия.

Профилактика на рака Вулвар

Можете да намалите риска от рак на вулвата с няколко промени в начина на живот:

  • Избягвайте HPV. Ограничете броя на секс партньорите си. Практикувайте безопасен секс, включително използване на презервативи. Вземете HPV ваксина, която може да помогне за предотвратяване на генитални брадавици и няколко вида рак.
  • Не пушете.
  • Получавайте редовни прегледи. Говорете с Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите проблем между посещенията.

Източници

Американско общество за рак: „Какво представлява ракът на вулвата?“ „Може ли ракът на вулвата да бъде предотвратен?“ „Признаци и симптоми на рак на вулвата и предракови заболявания“, „Вълва рак“.

Национален институт по рака: „Лечение на рак на вулвата“, „Лечение на рак на вулвата (PDQ) - версия на пациента“.

Клиника в Кливланд: „Рак на вулвата“

Център за рак на Абрамсън към Университета в Пенсилвания: „Странични ефекти от рака на Вулвара и лечението на рака“.

UpToDate: „Рак на вагината.“

Американско общество по клинична онкология: „Рак на вулвата“

Потребителска версия на Merck: „Вулварен рак“