Метформин, продаван под търговското наименование Глюкофаж, се използва за лечение на диабет, но няколко проучвания показват, че той също помага на недиабетиците да отслабнат, като намалява глада (1).

кръвната захар

Може да имате наднормено тегло, тъй като тялото ви произвежда твърде много инсулин, особено ако съхранявате мазнините си предимно в корема. Когато ядете, нивото на кръвната Ви захар се повишава. Колкото по-високо се повишава, толкова повече инсулин отделя панкреасът ви. Инсулинът ви напълнява, като въздейства върху мозъка ви, за да ви огладнее, черния дроб да произвежда мазнини и мастните клетки в корема ви да се пълнят с мазнини. Така че лечението на този тип затлъстяване е да се избягват храни, които причиняват най-високо покачване на кръвната захар и да се приемат лекарства, които предотвратяват твърде високото ниво на кръвната Ви захар. Избягвайте хлебни изделия, тестени изделия и всички храни, приготвени от брашно, плодови сокове и всичко с добавена захар. Яжте плодове и кореноплодни зеленчуци като картофи само по време на хранене.

След като ядете, захарта преминава от червата в кръвта и веднага след това в черния дроб. След това черният дроб освобождава захар обратно в кръвта, за да се повиши нивото на кръвната захар. За да не се повиши нивото на кръвната захар твърде високо, панкреасът отделя инсулин в кръвта. Инсулинът ви гладува през цялото време и кара черния дроб да преобразува излишните калории в мазнини и свива артериите, за да причини инфаркти. Нуждаете се от инсулин, за да предотвратите повишаване на нивата на кръвната захар, за да причините диабет, увреждане на нервите, инфаркти, инсулти и увреждане на бъбреците. Глюкофажът намалява отделянето на захар от черния дроб, за да предотврати повишаване на нивата на кръвната захар, така че тялото ви не трябва да произвежда толкова много инсулин, който да ви огладнее и да накара черния ви дроб да натрупа мазнини (3,13,14).

Глюкофажът понижава нивата на инсулин (4), предотвратява много от страничните ефекти на диабета и може да се използва от хора, които искат да отслабнат. Въпреки това, Glucophage не е ефективен, когато кръвта ви е кисела от излишната млечна киселина и неотдавнашни изследвания показват, че упражненията, които повишават млечната киселина, не водят до повишаване на нивата на кръвната киселина достатъчно, за да намалят ползите от Glucophage (5). Самият глюкофаж не повишава нивата на лактат в кръвта и следователно е значително по-безопасен, отколкото лекарите първоначално смятаха. Тъй като Glucophage понижава инсулина, диабетиците трябва да бъдат поставени на Glucophage, за да намалят изискванията си за всички други лекарства, използвани за лечение на диабет (6).

Честа причина за затлъстяването при жените се нарича синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), който се причинява от високите нива на инсулин в кръвта. Глюкофажът помага на тези жени да отслабнат (7-12).

Глюкофажът е безопасно лекарство, което предотвратява прекалено високите нива на кръвната захар, но вие побеждавате неговите ефекти, като приемате храни, които причиняват бързо повишаване на нивата на кръвната захар. Така че приемът на Глюкофаж след ядене на две гевреци няма да ви помогне да отслабнете. Предписвам 500 mg глюкофаж, които трябва да се приемат няколко минути преди да ядете, обикновено три пъти на ден. Не трябва да го приемате, ако имате бъбречно заболяване, сърдечна недостатъчност или някакво медицинско състояние, което може да направи кръвта Ви кисела. Има много лекарства, които не могат да се приемат с Глюкофаж, затова се консултирайте с Вашия лекар за всички Ваши лекарства. Ако имате гадене или диария, вземете половин хапче (250 mg) в средата на хранене веднъж на ден и ако след това нямате симптоми, опитайте да работите до половин хапче преди всяко хранене.

Глюкофажът не трябва да се използва за отслабване при спортисти, тъй като това влошава конкурентните показатели чрез понижаване на кръвната захар. В редки случаи, при максимални усилия, това може да доведе до загуба на съзнанието на човек.

1) G Paolisso, L Amato, R Eccellente, A Gambardella, MR Tagliamonte, G Varricchio, C Carella, D Giugliano, F Donofrio. Ефект на метформин върху приема на храна при пациенти със затлъстяване. European Journal of Clinical Investigation 28: 6 (JUN 1998): 441-446.

3) MB Дейвидсън, AL Питърс. Преглед на метформин при лечение на захарен диабет тип 2. Американски вестник по медицина 102: 1 (JAN 1997): 99-110.

4) T Sir, T Castillo, S Munoz, G Lopez, M Calvillan. Ефекти на метформин върху инсулиновата резистентност при жени със затлъстяване и хиперандрогени. Revista Medica de Chile 125: 12 (DEC 1997): 1457-1463.

5) U Gudat, G Convent, L Heinemann. Метформин и упражнения: Няма адитивен ефект върху нивата на лактат в кръвта при здрави доброволци. Диабетна медицина 14: 2 (FEB 1997): 138-142.

6) F Abasi, V Kamath, AA Rizvi, M Carantoni, YDI Chen, GM Reaven. Резултати от плацебо-контролирано проучване на метаболитните ефекти от добавянето на метформин към пациенти, лекувани със сулфонилурея: Доказателства за централната роля на мастната тъкан. Диабетна грижа 20: 12 (DEC 1997): 1863-1869.

7) J Holte, G Gennarelli, L Wide, H Lithell, C Berne. Високо разпространение на поликистозни яйчници и свързани клинични, ендокринни и метаболитни характеристики при жени с предшестващ гестационен захарен диабет. Вестник по клинична ендокринология и метаболизъм 83: 4 (APR 1998): 1143-1150.

8) Е Веласкес, Акоста, С. Г. Мендоса. Менструална цикличност след терапия с метформин при синдром на поликистозните яйчници. Акушерство и гинекология 90: 3 (SEP 1997): 392-395. Отлична редакция в The Lancet, 31 януари 1998 г. 351: 305-6. много препратки.

9) LC Morinpapunen, RM Koivunen, A Ruokonen, HK Martikainen. Терапията с метформин подобрява менструалния модел с минимални ендокринни и метаболитни ефекти при жени със синдром на поликистозните яйчници. Плодовитост и стерилност 69: 4 (APR 1998): 691-696.

10) Nestler JE и сътр. Ефекти на метформин върху спонтанна и индуцирана от кломифен овулация при синдром на поликистозните яйчници. NEJM, 1998 (25 юни); 338: 1876-1880.

11) N Mauras, et al. Хиперрандрогенизмът на яйчниците е свързан с инсулинова резистентност както на периферния метаболизъм на въглехидрати, така и на протеините в цялото тяло при млади жени след пубертета: Метаболитно проучване. Вестник по клинична ендокринология и метаболизъм 83: 6 (ЮНИ 1998): 1900-1905.

12) JE Nestler, DJ Jakubowicz, A Falcon, VC Brik, N Quintero, F Medina. Инсулинът стимулира биосинтеза на тестостерон от човешките текални клетки от жени със синдром на поликистозните яйчници чрез активиране на собствения си рецептор и използване на инозитолгликанови медиатори като система за предаване на сигнала. Вестник по клинична ендокринология и метаболизъм 83: 6 (ЮНИ 1998): 2001-2005.

13) Дейвид Магс от Годишната среща на университета в Йейл на Американската асоциация за диабет в Бостън, ноември 1997 г.

14) J Pugh. Метформин монотерапия за диабет тип II. Напредък в терапията 14: 6 (NOV-DEC 1997): 338-347. сулфониуреи: Нежелани ефекти като хипогликемия, наддаване на тегло и повишени нива на инсулин на гладно понякога са свързани със сулфонилурейни продукти. Метформин подобрява непоносимостта към глюкоза, без да стимулира отделянето на инсулин или да причинява хипогликемия. Допълнителните ползи, свързани с метформин, включват благоприятно влияние върху телесното тегло и плазмените липидни профили. Метформин е важно алтернативно средство от първа линия за пациенти с диабет тип II.

15) H YkiJarvinen, K Nikkila, S Makimattila. Метформин предотвратява наддаването на тегло, като намалява приема на храна по време на инсулинова терапия при пациенти със захарен диабет тип 2. Наркотици, 1999, том 58, Suppl. 1, стр. 53-54.