Изследването установява, че токсичните, създадени от човека химикали, които се съхраняват в мастните клетки, могат да бъдат освободени в кръвта след бариатрична хирургия

операцията

Надпис на изображението: Токсикантите за околната среда, често използвани преди средата на 70-те години в домакински почистващи препарати и пластмаси, се съхраняват в мастните клетки и нови изследвания показват, че те могат да изтекат в кръвта след бариатрична хирургия.

Кредит: Гети Имиджис

От Барбара Бенхам

/ Публикувано на 15 ноември 2019 г.

Токсични изкуствени химикали, които се абсорбират в тялото и се съхраняват в мазнини, могат да се отделят в кръвта по време на бързата загуба на мазнини, последвала бариатричната хирургия, според проучване на изследователи от Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс Блумбърг. Констатацията посочва необходимостта от допълнителни изследвания, за да се разберат ефектите върху здравето на това потенциално излагане на токсични вещества.

За проучването, публикувано онлайн в „Затлъстяване“, изследователите са изследвали 26 души, подложени на бариатрична операция за отслабване и са открили доказателства за повишаване на нивата на кръвни потоци на токсичните вещества в околната среда, за които е известно, че се съхраняват дългосрочно в мазнини, включително полихлорирани бифенили, хлорорганин пестициди и полибромирани дифенилови етери. Полихлорираните бифенили или ПХБ са клас химикали, използвани преди в пластмасите, багрилата и електрическото оборудване. Въпреки че вече не са налични в търговската мрежа, тези токсини са свързани с рак и нарушаване на имунната, репродуктивната, нервната и ендокринната системи, според Агенцията за опазване на околната среда. Доказано е, че хлорорганичните пестициди действат като разрушаващи ендокринната система химикали и ефектите са свързани с хипертония и сърдечно-съдови нарушения. Полибромираните дифенилови етери са подобни на PCB химикали, които могат да се вдишват или поглъщат и въпреки че не са пряко свързани с рака, тези токсини са свързани с развитието на тумори при проучвания при плъхове и мишки. Забраните за производството на ПХБ в САЩ и хлорорганичния пестицид DDT влязоха в сила съответно през 1979 и 1973 г.

„Фактът, че този все по-популярен тип операция може да доведе до освобождаването на тези съединения в кръвта, наистина ни предизвиква да разберем потенциалните последици за здравето“, казва старшият автор на изследването Джон Гроопман, професор в училището Bloomberg.

Около 16 милиона души в САЩ боледуват със затлъстяване, което се определя като индекс на телесна маса от 35 kg/m2. Болестното затлъстяване носи сравнително висок риск от диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, хипертония и много видове рак. В продължение на почти три десетилетия Националният институт по здравеопазване на САЩ препоръчва операции за отслабване, наречени бариатрични операции - включително телбод с телбод и процедури за стомашен байпас - за хора, които са болни със затлъстяване и имат сериозни състояния, свързани със затлъстяването като диабет, както всеки с ИТМ над 40. Повече от 200 000 бариатрични операции сега се правят в страната всяка година.

Въпреки че се знае, че бариатричните операции имат потенциални неблагоприятни странични ефекти, включително недостиг на микроелементи, отделянето на токсични вещества за околната среда от съхранението на мазнини не е изследвано преди. Наскоро обаче Гроопман и други изследователи от Блумбъргската школа и Медицинския факултет на Джон Хопкинс осъзнаха, че тъй като тези операции стават често срещани и тъй като те включват бърза загуба на мазнини, те могат потенциално да освободят токсикани, съхранявани в мазнините, в кръвта на пациентите.

Изследователите са включили 27 пациенти, които са били със затлъстяване и са били планирани за операция в Центъра за бариатрична хирургия на Джон Хопкинс. От тях 26 пациенти са преминали през операцията и са били включени в анализа. На всеки пациент е взета кръвна проба по време на операцията и при четири последващи посещения в продължение на шест месеца. Анализът, подпомогнат от експерти от Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ, се фокусира върху нивата в кръвта на 41 токсиканта, включително 24 съединения на ПХБ и пет хлорорганични пестициди, които се откриват в първоначалните проби. Изследователите също така класифицират пациентите в две групи: родените преди 1976 г., когато повечето от тези химични съединения все още са били широко използвани, и родените след. Първата група съдържа 17 души, а втората група съдържа девет.

Резултатите показват, че пациентите, родени преди 1976 г., са започнали проучването с приблизително 5 пъти по-високи серумни нива на повечето ПХБ, както и по-високи нива на хлорорганични пестициди в сравнение с пациентите, родени след 1976 г. През шестте месеца на отслабване след хирургическа интервенция - при която пациентите са загубили средно 23 процента от първоначалното си тегло или близо 30 кг всяка - и двете групи пациенти са склонни да показват повишаване на серумните нива на съхраняваните мазнини токсични вещества. Например при по-възрастните пациенти серумните нива на повечето ПХБ са се повишили с 15 до 25 процента за всеки 10 кг загубено тегло. По-възрастните пациенти, които са започнали с по-високи изходни серумни нива на повечето токсиканти и вероятно са имали много по-големи мастни запаси от тези съединения, са имали тенденция да имат по-високи нива на нарастване на серумните нива на единица загубено тегло, особено за ПХБ.

Изследователите отбелязват, че трябва да се направят проучвания с по-голяма популация, за да се проверят констатациите в това проучване с малка извадка. По-нататъшни изследвания, добавят те, биха могли също така да установят дали има някакви биологични ефекти, особено върху чувствителните, богати на мазнини органи като черния дроб и мозъка, на участващите дози токсиканти.

„В литературата има забележително малко информация, която свързва кръвните нива на тези съединения с ефектите в тъканите“, казва Гроопман. "Би било чудесно, ако установим, че това не е проблем и може да се окаже, че не е. В същото време данните може да подсказват, че хората трябва да отслабват по-бавно или че по някакъв начин трябва да намерим начини да ги хванем в капан съединения, тъй като те се освобождават в кръвта. Трябва също така да признаем, че съединенията, освободени от мазнините, представляват натрупване на токсични вещества през целия живот и трябва да се справим с тези експозиции през целия живот, за да определим риска за здравето. "