Ян Ниу

1 Катедра по клинично хранене, болница Синхуа, Медицинско училище, Шанхайски университет Jiao Tong, Шанхай, 200092 Китай

киселина

Сюе-лин Жао

1 Катедра по клинично хранене, болница Синхуа, Медицинско училище, Шанхайски университет Jiao Tong, Шанхай, 200092 Китай

Хуей-джуан Руан

1 Катедра по клинично хранене, болница Синхуа, Медицинско училище, Шанхайски университет Jiao Tong, Шанхай, 200092 Китай

Сяо-мен Мао

1 Катедра по клинично хранене, болница Синхуа, Медицинско училище, Шанхайски университет Jiao Tong, Шанхай, 200092 Китай

Цин-я Тан

1 Катедра по клинично хранене, болница Синхуа, Медицинско училище, Шанхайски университет Jiao Tong, Шанхай, 200092 Китай

2 Шанхайска ключова лаборатория по детска гастроентерология и хранене, Шанхай, 200092 Китай

Свързани данни

Всички наши материали и данни са на разположение. Данните и материалите се съхраняват в Катедрата по клинично хранене, болница Синхуа, Шанхайското училище по медицина Jiaotong.

Резюме

Заден план

Настоящи проучвания за възрастни предполагат, че пикочната киселина (UA) е свързана с телесните мазнини, но връзката при затлъстелите деца е неясна. По този начин ние имаме за цел да оценим връзката между пикочната киселина и телесния състав на затлъстелите деца.

Методи

В това проучване бяха включени общо 79 деца със затлъстяване, а 52 деца (34 момчета и 18 момичета) преминаха 6-седмичен лагер за отслабване, включително 34 момчета и 18 момичета. На всички участници бяха извършени шестседмични интервенции за отслабване чрез аеробни упражнения и подходящ хранителен контрол. Лабораторни тестове и състав на тялото бяха събрани преди и след интервенцията.

Резултати

Заден план

През 2014 г. широкомащабно проучване на населението със затлъстяване в света разкри, че броят и делът на хората със затлъстяване и наднормено тегло се увеличава през последните 30 години [1]. Общият брой на населението със затлъстяване и наднормено тегло в световен мащаб се е увеличил от 857 милиона през 1980 г. на 2,1 милиарда през 2013 г., а броят на децата със затлъстяване и наднормено тегло се е увеличил с 47,1% [1]. Затлъстяването е определено като световна епидемична метаболитна болест от Световната здравна организация (СЗО) и то се е превърнало в световен проблем за общественото здраве, застрашаващ човешкото здраве [2]. Детското затлъстяване не само води до увеличаване на честотата на хронични заболявания като затлъстяване на черния дроб, диабет, нарушения на метаболизма на липидите и хипертония, но също така лесно води до психологически проблеми като малоценност и социални разстройства.

Хиперурикемията, за която се смяташе по-рано при възрастни, също се увеличава при деца, особено при деца със затлъстяване. Американският институт за изследване на сърцето в Богалуса на САЩ установи, че честотата на хиперурикемията при момчета и момичета с нормално тегло е съответно 8,1% и 8,5%, докато тази при затлъстелите деца се увеличава до 24,6% и 23,9% [3]. Понастоящем голям брой текущи проучвания изследват връзката между серумната пикочна киселина и индекса на телесна маса (ИТМ), метаболизма на глюкозата и липидите и кръвното налягане при деца [4–7]. ИТМ обаче има някои ограничения, тъй като телесният състав не се взема предвид. Проучвания при възрастни показват, че нивата на пикочната киселина в кръвта са свързани с телесния състав и могат да бъдат повлияни от мастната маса (FM) и свободната мастна маса (FFM), които са основните компоненти на телесното тегло [8, 9]. Но нито едно проучване не е изследвало връзките между FFM, FM и серумна пикочна киселина при затлъстели деца и юноши.

Следователно, това проучване трябва да изследва потенциалната връзка между нивата на пикочната киселина в кръвта и FFM и FM и ефекта на серумната пикочна киселина върху FFM и FM по време на загуба на тегло при деца със затлъстяване.

Материали и методи

Участници

Общо 79 затлъстели деца и юноши, участвали в 6-седмичния лагер за отслабване в Шанхай от юли до август 2014 г., бяха избрани за изследователски обекти. Всички участници и техните родители подписаха писмено информирано съгласие. Всички записани деца не са имали преди това увреждане на черния дроб и бъбреците и не са имали анамнеза за употреба на лекарства, които засягат пикочната киселина. Според стандартите на СЗО затлъстяването се диагностицира, когато е равно или надвишава 95-ия персентил (P95) от ИТМ на деца от същата възраст и пол [10].

Интервенции и методи

Физически измервания и лабораторни изследвания

Преди и след интервенцията всички участници бяха измерени за ръст (Seca264, Германия), тегло (Inbody 370, Корея), обиколка на талията (WC), обиколка на тазобедрената става (HC) (измерване с рулетка) и системно кръвно налягане ( SBP) и диастолично кръвно налягане (DBP) (HEM-7052, Omron, Япония) сутрин и на гладно. ИТМ, съотношението талия-ханш (WHR) и съотношението талия-височина (WHtR) се изчисляват, както следва: ИТМ (kg/m 2) = (тегло в kg)/(височина в метри) 2; WHR = обиколка на талията (cm)/обиколка на ханша (cm); WHtR = обиколка на талията (cm)/височина (cm). Оценихме процента на телесните мазнини на участника (BFP), FM и FFM, използвайки анализи на биоелектричен импеданс (BIA) чрез импеданс на цялото тяло (Inbody 370, Корея) сутрин и на гладно.

В същото състояние серумната пикочна киселина на участниците (UA), кръвната глюкоза на гладно (FBG), инсулинът на гладно (FINS), триглицеридите (TG), общият холестерол (TC), липопротеин-холестерол с висока плътност (HDL-C) и измерват се и се събират липопротеин-холестерол с ниска плътност (LDL-C). Всички лабораторни показатели са тествани от Aidikang Medical Test Center, FBG е тестван по HK метод, FINS е открит чрез метод на хемилуминесценция, HDL-C и LDL-C са открити чрез метод на хомогенен анализ, TC е открит чрез метод на холестерол оксидаза, TG Enzymatic GPO -POD беше използван за откриване и UA беше анализиран с помощта на метод на urase. Оценка на модела на хомеостазата - инсулинова резистентност (HOMA-IR) и оценката на модела на хомеостазата β (HOMA-β) се изчисляват, както следва: HOMA-IR = FBG (mmol/L) × FINS (mIU/L) /22,5; HOMA-β = 20 × FINS (mIU/L)/[FBG (mmol/L) -3,5]%. Относителните промени (Δ) = стойността след намеса - стойността преди намесата. Следователно, при изразяване на резултатите, положителна стойност показва увеличение, а отрицателна стойност показва намаляване.

Статистически анализ

За статистическа обработка е използван статистически софтуер SPSS V.25.0. Нормалните разпределения на параметрите бяха оценени с помощта на теста на Колмогоров – Смирнов. За непрекъснатите променливи беше използван независимият t тест за проба, който беше изразен като средно ± стандартно отклонение. За категориалните променливи бяха използвани хи-квадрат теста и процента (%). Ненормално разпределените данни бяха представени като медиана (P25, P75). Първо, едномерният анализ се използва за анализ на корелацията между пикочната киселина преди интервенцията и относителните промени на пикочната киселина и променливите. Като се има предвид, че пикочната киселина на децата е свързана с възрастта и пола [11–13], възрастта и полът са коригирани, като се анализира корелацията между пикочната киселина и различните показатели.

маса 1

Корелацията между пикочната киселина в началото и променливите преди интервенцията