Посетете нашата COVID-19 страница за най-новото за нашите усилия за реагиране. Обадете се на 651-290-8707 за уговорка.

цепнато

В Gillette Children’s Specialty Healthcare извършваме операция на цепнатина на небцето, когато децата са на възраст между 9 и 12 месеца.

Препятстваме храненето с бутилка през първите 1-2 седмици след поправяне на небцето. Правим това, за да защитим разреза вътре в устата. Поддържането на добро хранене както преди, така и след операцията на детето ви е важно. Преди възстановяването на цепнатина на небцето, ще трябва да разработите методи за хранене, различни от храненето с кърма и/или адаптирано мляко.

Представяне на твърди храни

До 9-месечна възраст повечето бебета са били запознати с различни твърди храни. Твърдите вещества осигуряват допълнителни калории, витамини и минерали, от които бебетата се нуждаят, докато преминават от строго кърма или адаптирано хранене към комбинация от храни.

Въвеждането на твърди вещества може да бъде предизвикателство за родителите, чиито деца имат цепнатина на небцето. Понякога бебетата с цепнатина на небцето имат затруднения при управлението на твърди вещества. Те могат да станат много притеснени, ако не успеят да докарат твърдата храна до задната част на устата, за да преглътнат. Те могат да кашлят и да плачат, след което отказват да приемат повече.

Освен това бебетата с цепнатина на небцето могат да имат стомашен рефлукс, което означава, че храната се връща през носа. Това често е свързано с повишен въздух в стомаха по време на хранене или може да се дължи на слаб мускул сфинктер в отвора към стомаха. Рефлуксът обикновено не е вреден за вашето бебе. Просто спрете храненето, успокойте бебето и избършете носа, след което продължете храненето.

Разбираемо е, че бебетата, които имат затруднения с твърди вещества, могат да откажат да ги ядат. Ако случаят е такъв, не насилвайте детето си. Целта е да се гарантира, че храненето остава положително преживяване за вашето бебе. Регулирането на начина на доставка на храната може да направи твърдите вещества по-поносими за вашето бебе.

Специалистите на Craniofacial Team в Gillette са обучени да помагат на деца с проблеми с храненето. Ако детето ви има специални нужди извън цепнатината на небцето или имате притеснения относно начина на хранене на детето си, моля, свържете се с член на екипа и ние можем да организираме оценка на храненето.

Освен това следващите отговори на често задавани въпроси ще ви помогнат, докато подготвяте детето си за операция на цепнатина на небцето.

Можем ли само да изчакаме да започнем с твърдо вещество до операцията?

Някои родители отлагат въвеждането на твърди вещества до след възстановяване на небцето. Препятстваме това по три причини:

  1. Вашето дете може да пропусне възможността да развие устни умения, необходими за развитието на речта.
  2. За да се осигури адекватно хранене за растящите бебета, Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва въвеждането на твърди храни между 4-6 месечна възраст.
  3. Когато се подготвяте за операция на небцето, детето ви ще се възползва от твърди храни, които са добър източник на калории и течности.

За насърчаване на нормалния растеж и развитие при бебета с цепнатина на небцето е най-добре да се следват същите указания за хранене, препоръчани за бебета без цепнатини.

Не забравяйте, че ако въведете твърда храна преди операцията, детето ви ще свикне да ги яде. След операцията можете да предложите любими твърди храни, за да си осигурите адекватно хранене по време на възстановяване. След операцията някои бебета дори предпочитат твърди вещества, особено ако не обичат да приемат течности от чаша. Освен това, тъй като твърдите храни осигуряват допълнителни калории, които се метаболизират (изразходват) по-бавно, детето ви може да може да се храни по-рядко.

Как да разбера, че детето ми е готово за твърда храна?

При или преди 4-месечното посещение на бебето, вашият доставчик на първична медицинска помощ ще разговаря с вас за храни, които да предложи на вашето бебе. Зърнените храни за кърмачета, които обикновено са първата въведена твърда храна, осигуряват на растящите бебета добър източник на желязо, който допълва желязото в кърмата и адаптираното мляко. Зеленчуците и плодовете се въвеждат бавно на 5-6 месечна възраст, а месото на около 8-9 месечна възраст.

  • Кърмачетата сигнализират, че са готови за твърда храна по редица начини. Те могат:
  • Умейте да седнете с известна опора и да държите главите си стабилни (без „подскачане“).
  • Следвайте лъжица с очите им.
  • Изразявайте интерес да гледате как другите ядат.
  • Отворете (или затворете) устата, когато видят, че идва храна.
  • Вземете 40 oz или повече кърма и/или адаптирано мляко на ден, но все още изглеждате гладни.

Ако не мога да използвам бутилка след операцията, как бебето ми ще пие течности?

Препоръчваме хранене с чаша, което детето ви може да „практикува“ още на 6-месечна възраст. Първоначално бебетата може да не са добри в пиенето на чаши. Но с практиката те ще се научат да оформят устните си около чашата. В идеалния случай детето ви не трябва да има нищо в устата по време на периода на възстановяване, включително зърна за шишета или залъгалки. Смученето на бутилка или залъгалка веднага след поправяне на небцето може да причини нараняване на новия ремонт и потенциално да наруши новия разрез. След 1-2 седмично последващо посещение можете да въведете отново зърната на бутилките.

В Gillette ние предлагаме проби от адаптирани хранилки, които могат да се използват след ремонт на небцето. Практикуващият медицинска сестра от екипа на Craniofacial може да ви покаже как да ги използвате. Можете да решите кое работи най-добре за вас и вашето бебе. В идеалния случай ще искате да изберете система за хранене при посещението преди операцията, когато детето ви е на около седем месеца. Ако тренирате у дома с тези хранилки преди операцията, детето ви ще се храни по-ефективно, когато се приберете вкъщи.

Притеснявам се от дехидратация след операция. Ами ако не мога да накарам бебето си да пие от някоя от чашките или алтернативни устройства за хранене?

Екипът на Craniofacial може да ви помогне да установите метод за хранене на вашето бебе, преди да напуснете болницата.

Храненето със спринцовка може да се използва за кърмачета, които отказват чаша. Предлагат се и сипи чаши с мек връх и в краен случай бутилката може да се използва. Това са по-малко желани опции, тъй като те могат да нарушат ремонта. В идеалния случай можете успешно да въведете чашата преди операцията, когато бебетата са по-малко стресирани и по-отворени за усвояване на ново умение.

С какво мога да храня бебето си след операция?

След поправка на небцето, бебето ви ще трябва да бъде на диета с пълна течност, докато хирургът ви инструктира да преминете към меки храни. Повечето бебета са в състояние да се справят с приема си преди операцията в рамките на няколко дни. Внимателното планиране на хранене след изписването може да помогне на детето ви да получи нужното за заздравяване на рани хранене. Ето няколко съвета за това.

Родителите, които са загрижени за холестерола и здравето на сърцето, може да са несигурни относно добавянето на мазнини към диетата на своето бебе. Диетата с пълна течност е временен метод на хранене, който повишава калориите и осигурява адекватно хранене, от което децата се нуждаят по време на възстановяване.

  • Понастоящем въвеждането на нови храни не се препоръчва, тъй като може да възникне чувствителност. Изчакайте, докато детето ви се възстанови напълно, за да опитате всякакви нови храни.

Ами храненето на малки деца и по-големи деца?

Ако децата са на възраст над една година и пият краве или соево мляко, можете да използвате продукти без рецепта, за да допълвате храненето си. Pediasure ”и Kindercal’ P ’са две търговски марки, хранителни добавки на млечна основа, но без лактоза. И двете са добри източници на
протеини, витамини и минерали. Икономична алтернатива на тези продукти е Carnation Instant Breakfastf®. които могат да бъдат разбъркани в мляко.

Освен това трапезните храни могат да се пюрират (както е описано по-горе). Ако децата са на възраст над една година, можете да пюрирате и изтънявате храни с пълномаслено мляко. Можете също така да разреждате храната с бульон, Pediasure/Kindercal, сметана или половин и половина. Смутитата също са чудесен начин за доставяне на допълнителни калории и протеини, както и крем супите, киселите млека, пудингите и кремовете (ако приемем, че детето ви е запознато с яйцата).

Колко време ще бъде моето бебе в болницата?

Ремонтът на небцето отнема около 1-11/2 часа. Вашето дете ще бъде прието в предоперативната зона в деня на операцията. След процедурата и възстановяването в отделението за възстановяване след анестезия (PACU), вашето дете ще бъде прехвърлено на общия медико-хирургичен етаж за престой с една нощ. Обикновено бебетата се изписват у дома, след като приемат добре течности. Обикновено това е късно сутрин или рано следобед на следващия ден.

Ще боли ли детето ми?

По-големите деца, които са имали ремонт на небцето, съобщават за дискомфорт в областта на разреза. Това обаче обикновено трае само няколко дни и се подобрява всеки ден след операцията. Разбира се, трудно е да се определи какво причинява безпокойство при дете, което не може да общува устно. Това може да е болка, нарушение на графика, глад или нещо друго. Вашето дете може да иска да бъде задържано по-често след операцията. Това помага да се облекчи дискомфортът на детето ви и може да намали нуждата от лекарства за болка.

По време на престоя в болницата се предоставят лекарства за болка и ще бъдете изпратени у дома с рецепта и инструкции за контрол на болката. Много деца се справят добре с обикновения Tylenol®.

Има ли някакви специални грижи за разреза?

Разрезът в устата е затворен с резорбируеми конци, които се разтварят за 10-14 дни. Не изплаквайте и не търкайте разреза, за да го почистите. Най-добре ще се излекува без никакви манипулации или боравене. Може да изпратим вашето дете вкъщи с меки ограничители за ръце, наречени ръкави „не-не“. Ръкавите предпазват детето от поставяне на ръце, играчки или други предмети в устата. Можете да ги премахнете, когато държите и наблюдавате бебето си. Просто се уверете, че детето ви не поставя нищо в устата. Вашето дете ще носи ръкавите до проследяване с краниофациалния хирург, след около 7-10 дни.

Тази информация е само за образователни цели. Той не е предназначен да замести съветите на вашите доставчици на здравни услуги. Ако имате някакви въпроси, говорете с Вашия лекар или други от вашия здравен екип. Ако сте пациент на Gillette със спешни въпроси или притеснения, моля, свържете се с Telehealth Nursing на 651-229-3890.