Позицията на GoodTherapy.org относно психотропните медикаменти

Като водещ защитник на здравословната психотерапия, ежедневно се обръщаме към нас от хора, които искат съвет относно психотропните лекарства. Най-често срещаният въпрос, който хората имат, е дали GoodTherapy.org препоръчва лекарства за справяне с психични проблеми като депресия, тревожност и други. „Трябва ли да приемам лекарства за _______“ е едно от най-честите запитвания, които получаваме. Във всички случаи препоръчваме посетителите на сайта да обсъждат лекарствата със своите доставчици на здравни услуги. GoodTherapy.org не е упълномощен да дава препоръки относно лекарствата или да служи като заместител на професионални съвети. Независимо от това, ние се стремим да предоставим полезни ресурси за лекарствата на нашите посетители и ясно да очертаем нашата позиция относно употребата на лекарства за целите на психичното здраве.

психотропни

Ролята на психотерапията

Много проблеми с емоционалното и психичното здраве не могат да бъдат сведени до биохимичен дисбаланс. Често психологическите проблеми възникват и се влияят от житейски събития - какво се случва с нас и около нас. Тъй като лекарствата не променят начина, по който хората се отнасят психологически към преживяванията си, лекарствата сами по себе си не могат да „оправят“ всички психологически проблеми. Лечението само с лекарства може да прилича на зашиване на рана от куршум, без първо да извадите куршума.

Нещо повече, според изследване, направено в Северозападния университет, прекаленото опростяване на причините за депресията е довело до разработването на антидепресанти, които всъщност са предназначени за лечение на стрес. Тъй като същите изследвания показват, че при животински модели хроничният стрес не причинява депресия, тези лекарства често са неефективни. От друга страна, психотерапията често е в състояние да открие и лекува някои от проблемите на психичното здраве, които могат да допринесат за депресия, като психологическа травма и тревожност. Например, проучване на Consumer Reports от 1995 г. показва, че някои хора, които изпитват проблеми с психичното здраве, са били значително подпомогнати от психотерапията. Проучването установи, че дългосрочната терапия като цяло има най-благоприятен ефект и че лечението само с терапия е не по-малко ефективно от лечението с лекарства и психотерапия.

Д-р Даниел Карлат, психофармаколог, пише за собствения си опит с предписването на психотропни медикаменти в статията „Mind over Meds“, публикувана в брой на списание The New York Times от 2010 г. Той открива, че хората, които е лекувал, реагират по-добре на лечение с психотерапия и медикаменти заедно, отколкото на лечение само с лекарства, и че като предоставя повече консултации, той е по-способен да разбере истинската същност на техните проблеми. Изследванията подкрепят неговите открития, показвайки, че терапията може да стимулира растежа на невроните и синаптичните връзки между невроните. Лекарствата за депресия, тревожност и други емоционални проблеми не правят това. Ето защо терапията е в състояние да излекува основните проблеми и да улесни дългосрочните промени и защо само лекарствата не могат.

За задълбочено сравнение на лекарствата и психотерапията прочетете Доктор, мислите ли, че имам нужда от медикаменти?

Преглед на психотропните лекарства и психичните заболявания

Психотропните лекарства се предписват за лечение на различни психични проблеми, когато тези проблеми причиняват значително увреждане на здравословното функциониране. Психотропните лекарства обикновено действат чрез промяна или балансиране на количеството важни химикали в мозъка, наречени невротрансмитери. Някои проблеми с психичното здраве показват подобрение, когато невротрансмитери като допамин, серотонин и норепинефрин се увеличават или намаляват. Психотропните лекарства обикновено се предписват от психиатър, психиатрична медицинска сестра (PMHNP) или лекар от първичната медицинска помощ; в някои области клиничните психолози също могат да имат привилегии по предписание.

Всеки четвърти човек, или около 25% от населението, ще има проблем с психичното здраве в даден момент от живота си, според Световната здравна организация. Депресията и безпокойството са сред най-често срещаните проблеми и тези проблеми могат да засегнат хората, независимо от възрастта, пола, етническата принадлежност или произхода. Изследователите не могат да кажат със сигурност какво причинява повечето случаи на увреждане на психичното здраве. Факторите на околната среда и генетиката често се комбинират, за да предразположат някого към определен проблем. В други случаи травматичните събития или сериозни наранявания водят до психологически симптоми, които продължават с години.

Някои хора смятат, че психотропните лекарства често не са достатъчни сами по себе си, за да помогнат на някого да преодолее проблема с психичното здраве и много доставчици на здравни услуги препоръчват дадено лице да ги използва като допълнение към терапията, а не като заместител на терапията. Социалната подкрепа от семейството и приятелите, структурираната терапия, промените в начина на живот и други протоколи за лечение могат да бъдат важни фактори в процеса на възстановяване. Тежките проблеми с психичното здраве може да изискват стационарна рехабилитация, преди човекът, който ги изпитва, да се върне към ежедневието.

Някои хора, на които са предписани психиатрични лекарства, може да предпочетат да не ги приемат или да открият, че тези лекарства не подобряват симптомите си достатъчно, за да надвишат някакви странични ефекти или рискове. Ръководството за намаляване на вредата на Центъра за свобода за отказване от психиатрични лекарства, ръководство от 40 страници, написано от Уил Хол и публикувано от Проект Икар и Център за свобода, предлага информация за намаляване или спиране на психиатричните лекарства. Ръководството не е предназначено да инструктира никого да спре да приема психиатрични лекарства, а по-скоро има за цел да обучи потребителите за техните възможности, ако решат да проучат отпадането на психотропни лекарства.

Психотропни лекарства и деца

Причина за безпокойство на мнозина е практиката на предписване на лекарства, които първоначално са били разработени за възрастни на деца. Увеличението на диагнозите на психиатричните състояния при деца - по-специално биполярни - доведе до увеличаване на броя на децата, които приемат психиатрични лекарства, някои от които са напълно тествани само при възрастни.

Въпреки че е доказано, че тези лекарства помагат за облекчаване на поне някои симптоми при непълнолетни, поне в краткосрочен план, бяха повдигнати въпроси относно дългосрочните ефекти на някои от лекарствата върху развиващите се деца и дали тези деца всъщност имат условия, за които първоначално се е смятало, че съществуват само при възрастни. В продукцията на PBS FRONTLINE, „Медитираното дете“, тази тема е изследвана от Марсела Гавирия, която разпитва психиатри и изследователи относно рисковете и ползите от предписването на психиатрични лекарства на деца с психични заболявания.

Видове психотропни лекарства

Няколко различни вида лекарства се използват за лечение на психични заболявания. Следва списък на основните категории психотропни лекарства:

Най-често предписваните психотропни лекарства

Въз основа на данните за 2013 г., ето списък с 10-те най-предписвани психотропни лекарства в Съединените щати (с броя на рецептите, написани през годината):

Лекарствата, които работят добре за един човек, може да не работят добре за друг. Важно е да проведете задълбочен разговор за вашата медицинска история, симптоми, диагноза и цели с вашия лекар, преди да започнете психотропно лечение. Не можете законно да закупите психотропни лекарства без рецепта.